腸癌發(fā)病率攀升 45歲起應(yīng)開始篩查
2019/3/14 16:54:07 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導(dǎo)言:近日,北京和睦家醫(yī)院舉辦了3月“腸癌預(yù)防宣傳月”公益講座。北京青年報“青睞”讀者會員共同參與了此次活動,與專家面對面了解到腸癌的發(fā)生及預(yù)防,同時“北京頭條”APP進(jìn)行了全程直播。
隨著生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變,中國結(jié)腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升,每天新增1000例患者,每三分鐘就有一人死于腸癌,因此早期篩查顯得尤為重要。專家建議,45歲到74歲的人群應(yīng)積極進(jìn)行結(jié)腸癌的篩查。
近日,北京和睦家醫(yī)院舉辦了3月“腸癌預(yù)防宣傳月”公益講座。北京青年報“青睞”讀者會員共同參與了此次活動,與專家面對面了解到腸癌的發(fā)生及預(yù)防,同時“北京頭條”APP進(jìn)行了全程直播。
飲食“三高一低”、久坐不動均屬高發(fā)人群
北京和睦家醫(yī)院舉辦“腸癌預(yù)防宣傳月”公益講座
來自英國的消化內(nèi)科專家、北京和睦家醫(yī)院消化疾病和內(nèi)窺鏡中心主任牛高樂(GALLETLY, Neil)介紹,結(jié)腸癌是從腸道末端,也就是結(jié)腸或直腸起源的癌癥。在大多數(shù)西方國家,結(jié)腸癌是最主要的癌癥致死率之一。在西方國家,20到30年前結(jié)腸癌的發(fā)生率和死亡率非常高,但是過去10到20年死亡率開始下降,這正是因為社會的重視程度加深,經(jīng)常對民眾進(jìn)行相關(guān)的科普教育,使得早期篩查到位,防患于未然。與之相對的是,以前,結(jié)腸癌在中國并不常見,但在近20年中,隨著人們生活方式的改變,飲食偏西方化,結(jié)腸癌發(fā)病率直線上升,直至成為排在第五位的常見癌癥。在中國每年大約有40萬人被診斷出結(jié)腸癌,相當(dāng)于每天有1000例新病患,每三分鐘就有一個人死于腸癌!爸袊⒉蝗狈ο冗M(jìn)的醫(yī)療技術(shù),但主要是公眾的認(rèn)識程度不夠,不了解腸癌,也不清楚如何進(jìn)行篩查!迸8邩分赋。
除了遺傳因素以外,“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu)以及久坐不動的生活習(xí)慣均會增加患病風(fēng)險!叭咭坏汀钡娘嬍辰Y(jié)構(gòu)即:高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素,這點可以從我國居民超重或肥胖的比例逐年增加中得到印證!叭咭坏汀钡娘嬍辰Y(jié)構(gòu)會減緩腸道蠕動,延長食物滯留時間,增加了致癌物與腸道接觸的機(jī)會,從而增加了患癌的風(fēng)險。而久坐不動不僅會導(dǎo)致體重超重或肥胖,也會減緩腸道蠕動,增加患癌風(fēng)險。
結(jié)腸鏡篩查最為有效 檢查中切除可疑病變
結(jié)腸鏡檢查是目前直接有效的檢查方法
牛高樂表示,腸癌很“狡猾”,早期癥狀既不明顯也不典型,因此很容易被忽視。到了中晚期才會出現(xiàn)一些癥狀,比如無明顯原因的排便習(xí)慣、大便性狀的改變,腹脹、腹痛、便血、黑便,以及不明原因出現(xiàn)的貧血和體重減輕等。
腸癌篩查的手段有多種,包括大便潛血,大便DNA,CT腸造影,結(jié)腸鏡等。其中,結(jié)腸鏡是最直接有效的手段,它不僅可以診斷,還可以在檢查中及時的切除可疑病變。
結(jié)腸鏡檢查的方法,就是用一根細(xì)細(xì)的、柔軟的、帶一個光源和攝像頭的管子,放入腸道中檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常,還可以通過它上面的特定裝置把病變切下來。北京和睦家醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生耿偉強(qiáng)調(diào),這個過程需要醫(yī)生非常仔細(xì)的篩查病變,而不是“到此一游”!叭说哪c道有1.5到1.8米長,再加上結(jié)腸癌的癌前病變非常狡猾,不是一眼就能識別,需要醫(yī)生細(xì)心、耐心地探查,才能真正做到結(jié)腸癌的預(yù)防!币酝绥R時間為例,國際指南上各個國家有所不同,一般是6到7分鐘,如果醫(yī)生只用了2分鐘進(jìn)行檢查可能就漏掉了很多病變。北京和睦家醫(yī)院遵循至少7分鐘的原則,如果在過程中進(jìn)行了息肉去除,則需要25到30分鐘。
腸鏡檢查的過程痛苦嗎?有沒有風(fēng)險?對于讀者及網(wǎng)友關(guān)注的問題,耿偉醫(yī)生介紹,整個檢查過程在麻醉下進(jìn)行,患者無痛苦;麻醉醫(yī)生全程監(jiān)測,確保麻醉及檢查進(jìn)行的安全性。值得關(guān)注的是,在北京和睦家醫(yī)院,進(jìn)行結(jié)腸癌篩查檢查的同時,一旦發(fā)現(xiàn)有癌變風(fēng)險的結(jié)腸息肉將會在內(nèi)鏡下進(jìn)行去除,無需患者二次進(jìn)行腸鏡做息肉切除。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者在檢查前及檢查后提供專業(yè)護(hù)理及觀察監(jiān)測,確保檢查前后患者的安全;在患者完成檢查后,消化中心還將提供相應(yīng)的健康建議與患者教育,并做追蹤隨訪。
國際指南推薦從50歲開始,進(jìn)行結(jié)腸癌的篩查。而鑒于全球的腸癌發(fā)病年齡趨于年輕化,美國國家癌癥協(xié)會(ACS)于去年更新了結(jié)直腸癌篩查指南,把開始篩查的年齡從50歲下降到45歲。牛高樂表示,建議45歲到74歲的人群,積極的開始進(jìn)行結(jié)腸癌的篩查。
家族史排高危人群首位 日常注意“高纖維飲食”
牛高樂主任建議建議45歲到74歲的人群,積極的開始進(jìn)行結(jié)腸癌的篩查。
哪些人群屬于結(jié)腸癌高危人群?該怎樣預(yù)防?牛高樂介紹,有些人群較其他人群更容易患上結(jié)腸癌。這些高危因素中首先一類是家族史。10%-20%被診斷為結(jié)腸癌的病人都有一位親屬是結(jié)腸癌患者。如果某人的直系親屬中如父母、兄弟姐妹、孩子患有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉,那么此人患上結(jié)腸癌的風(fēng)險就會高于大眾的平均水平。如果有多位親屬患有結(jié)腸癌,那么罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險將會更高。
其次,是已有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉患者以及有子宮癌或卵巢癌病史者。50歲以前被診斷為子宮癌或者卵巢癌的女性,患結(jié)腸癌的風(fēng)險將增高。
最后一類是有炎性腸病病史者;加袧冃越Y(jié)腸炎或患有侵犯到結(jié)腸的克羅恩病患者,罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險會增加,因此應(yīng)該定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
以上高危人群需要增加篩查頻率或者更早的開始篩查。不僅應(yīng)該與消化科醫(yī)生一起討論何時以及間隔多久需要篩查,并且強(qiáng)烈建議使用結(jié)腸鏡篩查法而不是大便潛血試驗。
生活中應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)降低腸癌發(fā)生的可能性?北京和睦家醫(yī)院的營養(yǎng)顧問高亞娟表示,首先,要控制體重,戒煙,堅持規(guī)律運動。同時,減少紅肉攝入,少吃深加工過的肉制品,如熏肉,火腿,香腸等。推薦高纖維飲食。當(dāng)然,高纖維飲食并不是純素食。二是采用果蔬五谷為主,海鮮白肉為輔的“地中海飲食”,可降低大約45%的大腸癌風(fēng)險。
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