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7月30日，牙槽骨嚴(yán)重萎縮種不了牙只能一輩子帶活動(dòng)假牙？這種傳統(tǒng)的認(rèn)知要被顛覆了。近日，深圳泰康拜博口腔疑難種植專家黎洪強(qiáng)獨(dú)立完成了一例穿顴種植術(shù)（以下簡(jiǎn)稱“穿顴術(shù)”），利用患者顴骨代替牙槽骨將牙體植入。為了精準(zhǔn)種牙，種植團(tuán)隊(duì)還將患者頭顱3D打印進(jìn)行術(shù)前模擬和對(duì)照手術(shù)。

“險(xiǎn)峰”中起高樓 難度比首例穿顴術(shù)更大

穿顴種植術(shù)，被譽(yù)為種植界的“珠穆朗瑪峰”，針對(duì)牙槽骨嚴(yán)重缺失的患者，利用其顴骨代替牙槽骨作為種牙的“土壤”。2018年10月，黎洪強(qiáng)與泰康拜博種植復(fù)雜病例診斷設(shè)計(jì)中心總監(jiān)黎強(qiáng)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，為70歲的馬先生實(shí)施了深圳首例穿顴術(shù)。

與馬先生相比，這次接受穿顴術(shù)的57歲患者張女士“病情”更為復(fù)雜。黎洪強(qiáng)講到，馬先生是全口種植，就相當(dāng)于在一片平地上起高樓，而張女士缺失的是上排左側(cè)7顆牙齒，稍有不慎就有可能傷及完好牙根，這意味著要在“險(xiǎn)峰”中起高樓，加上人體面部肌肉和神經(jīng)豐富，要借顴骨給種牙“鋪路”，從這個(gè)角度來講，難度要比馬先生的手術(shù)更大。

“黑科技”加持 3D打印頭顱模擬對(duì)照手術(shù)

黎洪強(qiáng)，深圳泰康拜博口腔醫(yī)院華強(qiáng)北旗艦店院長(zhǎng)，曾兩次斬獲廣東省種植病例大賽金獎(jiǎng)。2014年，他在香港系統(tǒng)學(xué)習(xí)過穿顴術(shù)并獲得資格證書。

這是黎洪強(qiáng)團(tuán)隊(duì)首次單獨(dú)完成穿顴術(shù)，為此他們做足了準(zhǔn)備功夫。術(shù)前，深圳泰康拜博種植復(fù)雜病例診斷中心利用計(jì)算機(jī)數(shù)字模擬手段及3D打印技術(shù)，將張女士的頭顱結(jié)構(gòu)還原出來。黎洪強(qiáng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)電腦三維圖片及頭顱模型，精準(zhǔn)定位3顆種植體的“樁位”，手術(shù)“通道”避開面部神經(jīng)、血管，還要提防傷及顴骨上方的眼睛。為此，他們反復(fù)模擬鉆孔、放置種植體等手術(shù)步驟，做到對(duì)患者頭面部每一個(gè)細(xì)節(jié)了如指掌，確保穿顴術(shù)在安全的情況下順利完成。

超長(zhǎng)植體穩(wěn)扎顴骨 睡一覺新牙“上崗”

接受穿顴術(shù)，張女士倒顯得很淡定，她是黎洪強(qiáng)的老病號(hào)了。2014年以來，她已經(jīng)種過3次牙，都是黎洪強(qiáng)主刀。不同的是，此前幾次是先給牙槽骨填充人工骨粉，“土壤”符合條件后才開始種牙，而這個(gè)過程要忍受8個(gè)月無牙可用的痛苦。聽說穿顴術(shù)不用再長(zhǎng)時(shí)間等待植骨，可以當(dāng)天種植當(dāng)天戴牙，加上黎洪強(qiáng)是自己信任的牙醫(yī)，她決定接受手術(shù)。

7月中旬，張女士在靜脈麻醉情況下，相當(dāng)于在睡夢(mèng)中接受穿顴術(shù)，一顆45毫米長(zhǎng)的植體穩(wěn)穩(wěn)地扎根顴骨。此外，她還接受穿翼術(shù)植入10毫米和15毫米種植體。手術(shù)是當(dāng)天早上9點(diǎn)多進(jìn)行的，僅用了一個(gè)半小時(shí)，張女士成功植入3顆種植體，當(dāng)天下午3點(diǎn)她戴上了7顆牙冠，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整后完成整個(gè)手術(shù)。“手術(shù)過程沒有感覺，術(shù)后感覺有一點(diǎn)腫脹，但不是很痛�！睆埮�士分享手術(shù)感受時(shí)表示，雖然她口中的種植體比一般的要長(zhǎng)幾倍，但她沒有明顯的感覺。

牙槽骨“沒了”也能種牙 多數(shù)缺牙患者不知

黎洪強(qiáng)介紹，穿顴術(shù)在歐洲國家已經(jīng)有十多年歷史，國內(nèi)北京、上海要有很多成功案例。2018年，僅上海拜博口腔就完成了50多例穿顴術(shù)。

“有不少缺牙患者，尤其是老年人，還停留在牙齒掉光了只能戴活動(dòng)假牙的認(rèn)識(shí)，甚至還有人不知道什么是種植牙，了解穿顴術(shù)的就更少了�！崩韬閺�(qiáng)表示，穿顴術(shù)解決了傳統(tǒng)種植牙手術(shù)中難以解決的牙槽骨嚴(yán)重缺失問題，對(duì)口腔科醫(yī)生也提出了更高的要求。目前臨床上應(yīng)該有不少無法接受傳統(tǒng)種植牙手術(shù)的患者，他希望自己不斷攀登“珠峰”，為更多缺牙患者解決難題。

深圳泰康拜博口腔市場(chǎng)對(duì)接人
堯志平

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黎洪強(qiáng)根據(jù)電腦三維圖片及頭顱模型，反復(fù)模擬鉆孔、放置種植體等手術(shù)步驟。

黎洪強(qiáng)種植團(tuán)隊(duì)為患者張女士實(shí)施穿顴術(shù)

45毫米長(zhǎng)的種植體穩(wěn)穩(wěn)扎根患者顴骨