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德國巴德洪堡當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月8日，一項(xiàng)新的系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述和薈萃分析¹證實(shí)并擴(kuò)展了先前的結(jié)果，即與標(biāo)準(zhǔn)腸外營養(yǎng)（parenteral nutrition，PN）相比，含有omega-3（ω-3）脂肪酸的腸外營養(yǎng)可以增加成年患者的臨床獲益。該文獻(xiàn)綜述共納入了49項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），為含有ω-3脂肪酸的腸外營養(yǎng)對(duì)患者的影響提供了最徹底、最新的分析^*。 

據(jù)分析，與標(biāo)準(zhǔn)腸外營養(yǎng)相比，含有ω-3脂肪酸的腸外營養(yǎng)將患者感染風(fēng)險(xiǎn)降低了40%，將重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）和住院時(shí)間縮短兩天，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。此外，分析結(jié)果還表明，含有魚油的腸外營養(yǎng)可將敗血癥發(fā)病率降低56%，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。對(duì)一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果的分析進(jìn)一步表明，含有ω-3脂肪酸的腸外營養(yǎng)對(duì)肝功能指標(biāo)、抗氧化劑狀態(tài)、炎癥標(biāo)志物和脂肪酸譜均形成有益的影響。因此，作者得出結(jié)論，對(duì)于需要腸外營養(yǎng)支持的患者而言，采用含有ω-3脂肪酸的脂乳劑的效果要優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)脂乳劑。

關(guān)于文獻(xiàn)綜述和薈萃分析

Lorenzo Pradelli及其同事的這篇薈萃分析2019年6月發(fā)表于《腸外和腸內(nèi)營養(yǎng)雜志》。該綜述共納入了49項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共計(jì)3641名成年住院患者，對(duì)患者接受ω-3脂肪酸富含型或標(biāo)準(zhǔn)型脂乳劑后的結(jié)果進(jìn)行了比較。被納入的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，腸外營養(yǎng)至少占患者每日能量供應(yīng)的70%以上。該分析中不包括“標(biāo)簽外”（off-label）干預(yù)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

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^*作者限定此說法是“……據(jù)我們所知……”

參考文獻(xiàn)

1. Pradelli L, Mayer K, Klek S et al. ω-3 Fatty-Acid Enriched Parenteral Nutrition in Hospitalized Patients: Systematic Review With Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019.