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　　流感季又快來了，今年的流感疫苗接種工作將在9月中下旬開啟。

　　專家表示，2021年冬季，新冠、流感可能疊加或雙流行。同時，由于兩者都具有高傳染性并通過呼吸道傳播，并同以發(fā)熱、咳嗽與乏力等為首發(fā)癥狀，因此會增加快速鑒別病因的難度，使防控壓力增大。

　　同時，有數(shù)據(jù)資料證實，流感病毒感染后會促進(jìn)機體細(xì)胞新冠病毒受體ACE2表達(dá)增加，從而提高新冠病毒感染風(fēng)險。如果出現(xiàn)新冠合并流感感染，出現(xiàn)重癥及死亡的情況將會大大增高。

　　另外，國外研究指出，疫情期間由于減少社交行為、戴口罩等非藥物干預(yù)措施盛行，人體的預(yù)存免疫力出現(xiàn)降低的情況，對流感病毒入侵的抵御風(fēng)險降低，流感出現(xiàn)人群式暴發(fā)的風(fēng)險將會增加[1]。世界衛(wèi)生組織(WHO)[2]和中國疾控中心(CDC)[3]等機構(gòu)也都強調(diào)了COVID-19大流行期間接種流感疫苗的重要性。

　　以下是北京和睦家醫(yī)院藥劑科整理的2021流感疫苗接種問答知識。

　　1. 我去年已接種過流感疫苗，今年還要接種嗎?

　　今年流感疫苗的成分跟往年的有異，而且流感疫苗的保護(hù)作用通常只保持6-12個月，因此需要每年重新接種，預(yù)防流感及其并發(fā)癥。

　　2. 今年的流感疫苗里面都含有什么毒株呢?

　　每年WHO都會按照需要推薦來年流感疫苗的毒株成分。今年我們?nèi)齼r流感疫苗的成分中兩個甲型株都與去年不一樣。

　　A/Victoria (維多利亞)/2570/2019 (H1N1) pdm09-like virus

　　A/Cambodia (柬埔寨)/e0826360/20220 (H3N2)-like virus

　　B/Washington (華盛頓)/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus

　　四價流感疫苗成分會加一個與去年一樣的乙型毒株：

　　B/Phuket(布吉)/3073/2013-like (B/Yamagata lineage) like virus

　　3. 流感就像得了一次重感冒

　　流感遠(yuǎn)比普通重感冒危險。流感是一種肺部疾病，有發(fā)病突然、高熱、乏力、肌肉疼痛等特點，并且會引起嚴(yán)重并發(fā)癥。常見并發(fā)癥包括肺炎、副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎等。全球每年都有很多人死于流感。

　　4. 我在孕期/計劃懷孕/哺乳期，能不能接種疫苗?

　　流感疫苗對孩子和孕婦都是安全的。接種疫苗有助于預(yù)防重癥流感引起的并發(fā)癥，WHO和我國疾控中心都推薦妊娠期任何階段和準(zhǔn)備懷孕的女士應(yīng)優(yōu)先接種[4]。

　　哺乳期媽媽接種流感疫苗是安全有效的。由于兒童接種流感疫苗最小的年齡是6個月，所以更小的寶寶只能靠媽媽接種流感疫苗后的抗體通過母乳傳遞。

　　如果您有疑問，可在接種之前向醫(yī)生咨詢。

　　5. 接種了流感疫苗，就不會得流感了嗎?

　　通常流感疫苗可以保護(hù)大多數(shù)人免于患流感，但沒有疫苗是100%有效的。但是，如果您接種了流感疫苗仍然患上流感，相比于無疫苗保護(hù)，癥狀可能會輕很多。

　　6. 流感疫苗會導(dǎo)致我得流感嗎?

　　流感疫苗是從滅活(已殺死)的流感病毒獲得的，因此不會因接種疫苗而導(dǎo)致流感發(fā)生。

　　7. 流感疫苗接種后的不良反應(yīng)有哪些?

　　像任何藥物一樣，疫苗也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，但造成罕見過敏反應(yīng)和并發(fā)癥的可能性極小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于嚴(yán)重流感導(dǎo)致的風(fēng)險。

　　輕微的不良反應(yīng)包括：在打針的部位有痛感或紅腫、發(fā)燒、疼痛，延續(xù)1至2天。

　　8. 不是流感的易感人群也需要接種流感疫苗嗎?

　　健康成人和兒童都有必要接種流感疫苗。

　　即使您不是流感并發(fā)癥的高危人群，您也需要接種流感疫苗以保護(hù)周圍與您密切接觸的人(尤其當(dāng)您身邊有老人或嬰幼兒或在照看生病的家庭成員)。

　　9. 哪些人群不宜接種流感疫苗?

　　如果您對以前流感疫苗任何成分發(fā)生過敏，您或許無法獲得疫苗保護(hù)。

　　流感疫苗里面含的卵清蛋白成分非常微小，國外與中國指南與藥典均未將雞蛋過敏者作為禁忌。如您有雞蛋過敏史，建議您接種前先咨詢醫(yī)生。

　　如果在預(yù)定接種時間內(nèi)發(fā)高燒或患上急性疾病，則需要推遲接種。

　　另外，流感疫苗說明書里提到對新霉素或慶大霉素過敏的人士禁用。

　　這些禁忌癥都會列在接種知情同意書上，有問題請與護(hù)士和醫(yī)生確認(rèn)。

　　10.新冠疫苗與流感疫苗可以同時接種嗎?

　　新冠疫苗暫不推薦與其他疫苗同時接種，流感疫苗與新冠疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]. Baker RE, et al. Proc Natl Acad Sci USA 2020, 117(48):30547-30553

　　[2]. www.WHO.gov and www.CDC.gov

　　[3]. 中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2021-22年度)中國疾病預(yù)防控制中心

　　[4]. 孕產(chǎn)婦流感防治專家共識(2019年)中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)分會