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　　11月1日是第四個(gè)“世界流感日”。今年，在新冠疫情常態(tài)化的局勢(shì)下，流感等呼吸道傳染病出現(xiàn)疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。當(dāng)流感遇上新冠肺炎，如何提高公眾呼吸道傳染病預(yù)控意識(shí)、做好自我防護(hù)，降低罹患流感和高危人群發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)下全社會(huì)都高度關(guān)心的話題。在“世界流感日到來之際”，羅氏制藥中國(guó)攜手上海市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)于廣軍教授、消化感染科主任張婷教授呼吁人們提高防控意識(shí)、做好自我防護(hù)，攜手抗擊病毒。

　　別把“流感”當(dāng)感冒，正確認(rèn)識(shí)“流感”很關(guān)鍵

　　流感是一種由流感病毒引起，具有傳染性的急性呼吸道疾病。WHO數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，流感每年可致約5%-10%的成人、20%-30%的兒童感染，造成多達(dá)500萬例重癥病例和65萬例死亡[1][2]。根據(jù)中國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示，中國(guó)每年平均由于流感導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病死亡數(shù)為8.8萬，該數(shù)據(jù)占呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例數(shù)的8.2%[3] ，對(duì)公眾健康帶來重大威脅�！　�

　　上海市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)于廣軍教授

　　上海市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)于廣軍教授介紹：全國(guó)從今年3月份開始流感發(fā)病率又呈逐步上升趨勢(shì)，這和疫情整體防控穩(wěn)定以后，人群的流動(dòng)明顯增加，大家的防控意識(shí)有所懈怠有關(guān)。尤其是今年全國(guó)大范圍突然降溫，氣溫的驟變也容易引起流感的發(fā)生。在流感高發(fā)季大家一定要提前做好準(zhǔn)備，1、加強(qiáng)公眾流感危害和預(yù)防宣傳;2、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)流感的監(jiān)測(cè)，建立預(yù)警機(jī)制減少患者預(yù)檢分診時(shí)間;3、家庭要儲(chǔ)備好抗流感病毒藥物，以備不時(shí)之需。

　　[1] https://www.who.int/ith/diseases/influenza_seasonal/en/

　　[2] https://www.who.int/news/item/13-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to-seasonal-flu-each-year

　　[3] Li Li YL, Peng Wu, Zhibin Peng, Xiling Wang, Luzhao Feng, Hongjie Yu Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010–15: a population-based study[J]. Lancet Public Health 2019, 4: 9.

　　流感和感冒，一字之差卻大不相同，流感與普通感冒之間最大的區(qū)別是流感癥狀來勢(shì)兇猛。于廣軍教授進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病感染，有甲、乙、丙、丁四種類型，引起流感流行的主要是甲流和乙流。流感的危害比普通感冒嚴(yán)重很多，普通感冒臨床表現(xiàn)一般為流涕、鼻塞、低熱等，癥狀比較輕，一般會(huì)在1周內(nèi)自愈，很少影響正常工作和學(xué)習(xí)，也很少出現(xiàn)并發(fā)癥。而流感傳染性強(qiáng)，對(duì)器官損傷較大，容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。同樣都是呼吸道疾病，普通感冒和流行性感冒有著很大區(qū)別。

　　流感抗病毒“黃金48小時(shí)”，避免嚴(yán)重并發(fā)癥

　　高危患者得流感后更容易引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克等，危及生命，故應(yīng)引起高度重視。上海市兒童醫(yī)院消化感染科主任張婷教授指出：雖然較疫情開始前的每年的流感高峰低，全國(guó)流感檢出率已經(jīng)在增長(zhǎng)，上海市兒童醫(yī)院乙流檢出是甲流檢出的16倍—20倍，以乙流為主的流感現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了，較以往更早一些。流感防控的重點(diǎn)高危人群是6月~5歲兒童、老年人和慢性病(慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病)患者及孕婦，這些人群突發(fā)流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡的比例相對(duì)較高。一般來說，流感抗病毒治療的黃金時(shí)間是48小時(shí)，如果得了流感，應(yīng)該盡快就醫(yī)并接受抗病毒治療，切忌濫用抗生素和輸液治療。

　　流感傳染性極強(qiáng)，密集接觸者有相互感染的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒主要是飛沫傳播，通過打噴嚏和咳嗽等方式，經(jīng)過口鼻、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，潛伏期一般在1-7天。張婷教授談到：預(yù)防流感和新冠都需要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。如，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，流感高發(fā)季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所，打噴嚏或咳嗽時(shí)，用上臂或紙巾遮住口鼻，然后洗手。如出現(xiàn)疑似流感癥狀時(shí)，應(yīng)主動(dòng)自我隔離，外出公共場(chǎng)所佩戴口罩。流感季一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等表現(xiàn)，學(xué)校應(yīng)建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)、接受治療，并按照醫(yī)囑在家休息。如明確為流感，在病愈之前不要上學(xué)，至少要隔離一個(gè)星期，以免發(fā)生學(xué)校內(nèi)傳播。同時(shí)，學(xué)校要積極做好預(yù)防流感的健康教育工作，教育小朋友養(yǎng)成勤洗手和正確的洗手方法，要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣�！　�

　　上海市兒童醫(yī)院消化感染科主任張婷教授

　　目前流感抗病毒治療藥物主要有兩種：一種是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如市民熟悉的奧司他韋，在臨床已廣泛使用。另一種是新型的抗病毒藥物RNA聚合酶抑制劑，這種全新機(jī)制的抗病毒藥物(瑪巴洛沙韋)作用于病毒RNA復(fù)制階段，比傳統(tǒng)藥物作用位點(diǎn)更早，在清除病毒的能力上更強(qiáng)，而且服用方式非常方便，全病程只需要服用一次即可，用于治療12周歲及以上甲型和乙型流感患者，為患者帶來了便捷的治療方案。

　　張婷教授指出：根據(jù)III期臨床數(shù)據(jù)顯示，瑪巴洛沙韋基本可以在服藥24小時(shí)左右清除體內(nèi)的流感病毒，大幅度的縮短了流感整體病程，快速緩解癥狀而且可以減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

　　每年秋冬季，都是流感疫苗的接種高峰�！吨袊�(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2018-2019)》建議，6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性等人群為優(yōu)先接種對(duì)象。于廣軍教授表示：接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段之一，在流感季前預(yù)防接種，可以有效減少人群感染流感的機(jī)會(huì)、降低重癥流感。最后，希望大家提高流感防御意識(shí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，流感高發(fā)季避免到人群密集場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩。認(rèn)識(shí)流感、預(yù)防流感、抗擊流感，需要我們共同努力。