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　　近日，安徽省政府發(fā)布《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，明確對醫(yī)保基金實施全口徑監(jiān)管。《辦法》于2021年12月29日已經(jīng)安徽省政府第164次常務(wù)會議通過，并將于2022年5月1日起正式施行。

　　《辦法》規(guī)定，用人單位在參保繳費時，不得有下列行為：不按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記、繳費或者變更手續(xù);財務(wù)會計報表不真實，瞞報、少報職工工資總額或者參保人員信息;出具虛假勞動人事關(guān)系證明;截留或者挪用參保人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費。

　　參保人員不得以偽造戶籍、學(xué)籍、勞動人事關(guān)系或者冒用他人資料等方式參加基本醫(yī)療保險。不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

　　《辦法》規(guī)定，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得有下列行為: 分解住院、掛床住院; 違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥;重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費;串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施;誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。

　　醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商等機(jī)制，按照平等自愿、協(xié)商一致的原則，與符合條件的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)議簽訂后15日內(nèi)報同級醫(yī)療保障行政部門備案。

　　根據(jù)《辦法》，對違反上述規(guī)定，造成醫(yī)�；�金損失的，醫(yī)保行政部門將依法進(jìn)行行政處罰。對于通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)保基金的，將依法追究刑事責(zé)任。