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　　3月20日是世界口腔健康日，今年的主題是：為健康口腔而自豪(Be Proud of Your Mouth)�？谇蛔鳛槿梭w的重要器官之一，不僅具有咀嚼、分泌唾液、吞咽食物等初步消化功能，還具有輔助發(fā)音、維持正常的面容形態(tài)、進(jìn)行日常社會交往的重要作用。

　　隨著人們對口腔健康的愈發(fā)重視，越來越多成年人開始有意識的對口腔環(huán)境進(jìn)行保養(yǎng)和護(hù)理。但相較于維持口腔清潔來說，一些牙齒排列、頜骨畸形等需要專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行正畸矯正的口腔問題是很多成年人所憂慮的。

　　近日，北京和睦家醫(yī)院口腔科醫(yī)生周蕾針對成年朋友關(guān)心較多的口腔健康疑問進(jìn)行解答。

　　Q1. 牙齒矯正是否有年齡限制?

　　很多人認(rèn)為，牙齒矯正是小朋友的專利，成年人的頜骨和牙齒都定型了，就不能正畸了。

　　但實(shí)際上這個說法并不正確。

　　因為人的牙槽骨一生都處于改建之中，牙齒也會隨著咀嚼的磨耗而發(fā)生伸長、傾斜等等移動變化。

　　而俗話說的好，“留得青山在，不怕沒柴燒”，只要有健康的牙周和牙體組織，都是可以進(jìn)行正畸的。

　　因此，牙齒矯正沒有具體的年齡限制，只不過矯正的目標(biāo)、方法和效果會根據(jù)每個人自身條件而有所不同。

　　Q2. 成年人的矯正效果是否能和小朋友的一樣好?

　　青少年兒童正畸治療一般在處于生長發(fā)育高峰期，生長潛力大，牙槽骨改建活躍，進(jìn)行頜骨矯形效果好，因此矯治目標(biāo)我們會力求完美。

　　而成年人生長發(fā)育已停止，牙槽骨改建比較緩慢，對頜骨進(jìn)行矯形治療收效甚微。

　　如果沒有嚴(yán)重頜骨畸形，僅僅是牙齒排列或咬合問題，成年與否影響不算特別大。但若涉及嚴(yán)重骨性錯頜，如小下頜、反頜、偏頜等，單純采用正畸治療往往不能取得滿意效果，需外科手術(shù)配合正畸治療。

　　另外，成年人由于會存在牙齒缺失、齲病、牙周病等情況，也會給正畸治療帶來一定的困難，有時甚至?xí)�影響矯治目標(biāo)的設(shè)定和矯治計劃的實(shí)施。

　　但是，正畸治療能夠排齊牙齒、恢復(fù)牙齒正常鄰接關(guān)系，利于牙齒清潔。此外，正畸治療還能夠消除咬合創(chuàng)傷，讓牙齒咬合達(dá)到正常，對牙周組織也起到保護(hù)作用。

　　所以，成人正畸不是“千人一面”，而是根據(jù)每個個體制定個性化的矯治目標(biāo)。

　　Q3. 成人矯正牙齒需要多長時間?需要終生保持嗎?

　　牙齒矯正時間，根據(jù)每個人的個體因素及牙齒矯正難度是有差異的。

　　通常而言，成人的牙周組織代謝慢、牙槽骨改建慢，牙齒移動速度也應(yīng)比青少年慢一些。

　　不過，成年人由于生長發(fā)育停止，無須考慮生長發(fā)育的影響，錯頜畸形的診斷是明確的，因此矯治的目標(biāo)也是明確的。

　　全口矯正一般需要2-3年時間。但矯正完成后的保持時間也要相應(yīng)延長，有些情況需要進(jìn)行終生固定保持。

　　Q4. 只有一兩顆牙不齊，是否需要全口矯正?

　　有些患者覺得自己只有一兩顆牙不齊，是不是就只矯正那一兩顆就行了?這需要看具體情況。

　　如果后牙的咬合關(guān)系很穩(wěn)定，只存在前牙輕度的不齊，如保持器丟失后的復(fù)發(fā)，我們可以考慮只做局部矯正。

　　但如果后牙咬合關(guān)系或前牙中線有問題，這種時候一般需要全口矯正進(jìn)行調(diào)整。

　　還有一種情況是單顆牙齒缺失后修復(fù)空間不足，導(dǎo)致了鄰牙的傾斜或?qū)︻M牙的伸長，有時我們也可以考慮做局部矯正，進(jìn)行牙齒的豎直或壓低。

　　Q5. 戴牙套能讓臉型變好看嗎?會不會有牙套臉?

　　正畸治療會影響面下1/3的軟組織形態(tài)。

　　當(dāng)我們通過正畸治療內(nèi)收前突的牙齒后，嘴唇的形態(tài)和厚度就會發(fā)生改變，頦部的形態(tài)也會變得柔和，“唇齒相依”說的就是這個道理。

　　而“牙套臉”的形成一般認(rèn)為是由以下原因造成的：

　　1. 咀嚼習(xí)慣的改變

　　一些患者因為矯正中牙齒疼痛或咬合關(guān)系的調(diào)整而改變了原本的咀嚼習(xí)慣，造成了顳肌、頰肌和咬肌的廢用性萎縮，產(chǎn)生了肌肉軟組織的凹陷，顯得顴骨顴弓過于突出;

　　2. 軟組織增齡性改變

　　由于軟組織增齡性改變，女性的皮膚軟組織脂肪、蛋白質(zhì)在25歲以后會加速流失，也一定程度上讓牙套“背了鍋”。

　　但是不必過于擔(dān)心，只要我們在矯正過程中注意盡量避免改變原有的咀嚼習(xí)慣，慢慢吃細(xì)細(xì)嚼，再配合面部肌肉的按摩及鍛煉，并且及時跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，“牙套臉”多數(shù)情況下是可以恢復(fù)的。

　　Q6. 準(zhǔn)備開始矯正了該如何選擇矯治器呢?

　　正畸矯治器分為固定和活動兩大類。不同的矯治器所帶來的佩戴舒適感也略有不同：

　　1. 固定類

　　隨著牙齒移動排齊，固定矯治器的鋼絲及托槽可能會對唇頰粘膜產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，可請醫(yī)生幫忙處理。

　　2. 活動類

　　無托槽隱形矯治器靠透明的彈性材料內(nèi)部產(chǎn)生力量，相對舒適及美觀，可自由摘戴，便于牙齒清潔。

　　但任何一種矯治器都只是正畸醫(yī)生的工具，牙齒移動的原理和目標(biāo)位都是相同的。任何矯治器都需要醫(yī)生和患者之間良好的配合，才能達(dá)到理想的效果。