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浙江金華:工傷一件事“智聯(lián)快辦”

2022/8/8 9:58:40 來源:中國企業(yè)新聞網

導言:從人社部網站獲悉,浙江省金華市通過推進社醫(yī)合作、申報三合一、開發(fā)“工傷智聯(lián)快辦平臺”、主動智能服務、再造待遇結算機制等創(chuàng)新舉措,打造出一條便捷高效的工傷保障服務通道,實現(xiàn)參保職工工傷申報“零次跑”,醫(yī)療待遇“實時享”,傷殘待遇“直接付”。

  從人社部網站獲悉,浙江省金華市通過推進社醫(yī)合作、申報三合一、開發(fā)“工傷智聯(lián)快辦平臺”、主動智能服務、再造待遇結算機制等創(chuàng)新舉措,打造出一條便捷高效的工傷保障服務通道,實現(xiàn)參保職工工傷申報“零次跑”,醫(yī)療待遇“實時享”,傷殘待遇“直接付”。實行一年來,全市工傷網上申請6605件,認定4272件;鑒定網上申請2518件,作出2265件;醫(yī)療費及待遇支付共5307.5萬元,其中協(xié)議醫(yī)院實時結算1139人次,金額521.96萬元。

  創(chuàng)優(yōu)前端受理渠道,在“零跑”上做文章。改變原單一的社保經辦工傷窗口受理模式,將受理渠道拓展到各協(xié)議醫(yī)院和工傷發(fā)生單位、個人服務端。受傷職工持社?纯蛇M入協(xié)議醫(yī)院工傷診治“綠色專道”,醫(yī)生接診后預判斷為工傷的,即時上傳《工傷聯(lián)辦表》,受傷職工在醫(yī)院即可零距離接受認定核查,一般案件通?稍7天內完成。未在協(xié)議醫(yī)院治療的工傷發(fā)生單位和個人,也可自行網上辦、掌上辦,材料可通過協(xié)議醫(yī)院代轉或郵寄。如雙方無爭議、事實清楚、證據完整的,同樣可享受“最多跑一次”或“零跑”服務。

  創(chuàng)聯(lián)快辦平臺,在“提速”上求實效。開發(fā)集網上申報、工傷認定、勞動能力鑒定、醫(yī)療及傷殘待遇支付、工傷預防和預警一體化等的“工傷智聯(lián)快辦平臺”,通過協(xié)議醫(yī)院聯(lián)辦、單位或個人網上報,工傷調查前移、預約鑒定時間、待遇支付免申請舉措,實現(xiàn)工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付全流程一體化集成快速辦理。改革后,全市工傷關聯(lián)業(yè)務涉及申報材料由27項壓減至6項,經辦流程由18個減至6個,簡易案件、一般案件、疑難案件涉及的關聯(lián)業(yè)務辦理時間由原法定時限(承諾時限)180天分別壓縮至3日、30日、90日。

  創(chuàng)新結算機制,在“直享”上抓提升。與醫(yī)院建立合作機制,通過訂立三方服務協(xié)議模式,由協(xié)議醫(yī)院將就診數據上傳至工傷認定機構,單位或個人無需墊付醫(yī)療費用,工傷經辦機構通過智能平臺下達受理決定書,隨即進入審查核實環(huán)節(jié)。經確認為非工傷的,醫(yī)療費用由醫(yī)院與單位(職工)結算;確認為工傷的,由醫(yī)院與社保經辦機構直接結算,減輕單位墊資壓力,實現(xiàn)工傷醫(yī)療待遇“實時享”。傷殘待遇根據工傷認定決定和勞動能力鑒定生效結論依申請直接聯(lián)網結算至工傷職工社保卡賬戶,該環(huán)節(jié)減環(huán)節(jié)、防風險、實時算。改革后,結算時間由原42個工作日改為即時辦。

     來源:浙江省人力資源社會保障廳網站

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[責任編輯:劉怡伽]
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