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浙江金華:工傷一件事“智聯(lián)快辦”
2022/8/8 9:58:40 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導(dǎo)言:從人社部網(wǎng)站獲悉,浙江省金華市通過推進(jìn)社醫(yī)合作、申報三合一、開發(fā)“工傷智聯(lián)快辦平臺”、主動智能服務(wù)、再造待遇結(jié)算機(jī)制等創(chuàng)新舉措,打造出一條便捷高效的工傷保障服務(wù)通道,實現(xiàn)參保職工工傷申報“零次跑”,醫(yī)療待遇“實時享”,傷殘待遇“直接付”。
從人社部網(wǎng)站獲悉,浙江省金華市通過推進(jìn)社醫(yī)合作、申報三合一、開發(fā)“工傷智聯(lián)快辦平臺”、主動智能服務(wù)、再造待遇結(jié)算機(jī)制等創(chuàng)新舉措,打造出一條便捷高效的工傷保障服務(wù)通道,實現(xiàn)參保職工工傷申報“零次跑”,醫(yī)療待遇“實時享”,傷殘待遇“直接付”。實行一年來,全市工傷網(wǎng)上申請6605件,認(rèn)定4272件;鑒定網(wǎng)上申請2518件,作出2265件;醫(yī)療費(fèi)及待遇支付共5307.5萬元,其中協(xié)議醫(yī)院實時結(jié)算1139人次,金額521.96萬元。
創(chuàng)優(yōu)前端受理渠道,在“零跑”上做文章。改變原單一的社保經(jīng)辦工傷窗口受理模式,將受理渠道拓展到各協(xié)議醫(yī)院和工傷發(fā)生單位、個人服務(wù)端。受傷職工持社?纯蛇M(jìn)入?yún)f(xié)議醫(yī)院工傷診治“綠色專道”,醫(yī)生接診后預(yù)判斷為工傷的,即時上傳《工傷聯(lián)辦表》,受傷職工在醫(yī)院即可零距離接受認(rèn)定核查,一般案件通常可在7天內(nèi)完成。未在協(xié)議醫(yī)院治療的工傷發(fā)生單位和個人,也可自行網(wǎng)上辦、掌上辦,材料可通過協(xié)議醫(yī)院代轉(zhuǎn)或郵寄。如雙方無爭議、事實清楚、證據(jù)完整的,同樣可享受“最多跑一次”或“零跑”服務(wù)。
創(chuàng)聯(lián)快辦平臺,在“提速”上求實效。開發(fā)集網(wǎng)上申報、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、醫(yī)療及傷殘待遇支付、工傷預(yù)防和預(yù)警一體化等的“工傷智聯(lián)快辦平臺”,通過協(xié)議醫(yī)院聯(lián)辦、單位或個人網(wǎng)上報,工傷調(diào)查前移、預(yù)約鑒定時間、待遇支付免申請舉措,實現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇支付全流程一體化集成快速辦理。改革后,全市工傷關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)涉及申報材料由27項壓減至6項,經(jīng)辦流程由18個減至6個,簡易案件、一般案件、疑難案件涉及的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)辦理時間由原法定時限(承諾時限)180天分別壓縮至3日、30日、90日。
創(chuàng)新結(jié)算機(jī)制,在“直享”上抓提升。與醫(yī)院建立合作機(jī)制,通過訂立三方服務(wù)協(xié)議模式,由協(xié)議醫(yī)院將就診數(shù)據(jù)上傳至工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu),單位或個人無需墊付醫(yī)療費(fèi)用,工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過智能平臺下達(dá)受理決定書,隨即進(jìn)入審查核實環(huán)節(jié)。經(jīng)確認(rèn)為非工傷的,醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院與單位(職工)結(jié)算;確認(rèn)為工傷的,由醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,減輕單位墊資壓力,實現(xiàn)工傷醫(yī)療待遇“實時享”。傷殘待遇根據(jù)工傷認(rèn)定決定和勞動能力鑒定生效結(jié)論依申請直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算至工傷職工社?ㄙ~戶,該環(huán)節(jié)減環(huán)節(jié)、防風(fēng)險、實時算。改革后,結(jié)算時間由原42個工作日改為即時辦。
來源:浙江省人力資源社會保障廳網(wǎng)站免責(zé)聲明:
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