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關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)地方經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)一步加強(qiáng)院前醫(yī)療急救服務(wù)工作的函
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2022〕260號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位：

為進(jìn)一步做好院前醫(yī)療急救服務(wù)保障，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力和效率，滿足人民群眾非急救醫(yī)療服務(wù)需求，現(xiàn)將北京市、上海市、江蘇省、浙江省的經(jīng)驗(yàn)做法轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際參考使用，并重點(diǎn)做好以下工作：

一、擴(kuò)容院前急救資源。各地要結(jié)合本地人口規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)、新冠疫情進(jìn)展情況，加大院前醫(yī)療急救車輛和人員配置力度，進(jìn)一步擴(kuò)容120電話線路，提高呼叫接聽(tīng)率和服務(wù)滿足率。同時(shí)，加強(qiáng)院前醫(yī)療急救醫(yī)務(wù)人員、駕駛員、調(diào)度坐席等后備力量建設(shè)，以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院依托形成急救車輛、人員的機(jī)動(dòng)力量，滿足急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)需求。

二、完善120電話分流機(jī)制。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的積極作用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)線上咨詢，為患者提供就醫(yī)、心理咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。開(kāi)設(shè)24小時(shí)日常咨詢類和非急救電話專線、在政府門(mén)戶網(wǎng)站開(kāi)通留言專欄等方式，為群眾提供健康咨詢服務(wù)，倡導(dǎo)非急救不撥打120。

三、積極動(dòng)員社會(huì)力量開(kāi)展非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)。組建非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作專班，動(dòng)員公交公司、第三方運(yùn)輸企業(yè)等社會(huì)力量，提供非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。開(kāi)設(shè)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話并及時(shí)向社會(huì)公布，保障普通患者就醫(yī)轉(zhuǎn)運(yùn)需求，緩解120院前醫(yī)療急救的轉(zhuǎn)運(yùn)壓力。

四、暢通急危重癥患者就醫(yī)全流程綠色通道。做好院前醫(yī)療急救與醫(yī)院急診的銜接，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急診、發(fā)熱門(mén)診配置足夠的擔(dān)架車和輪椅，確保轉(zhuǎn)運(yùn)車輛送達(dá)的患者能夠及時(shí)轉(zhuǎn)接，不占用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及擔(dān)架資源。理順急診與院內(nèi)收治流程，暢通急診患者快速分診收治通道，提升住院患者收治效率。依托醫(yī)聯(lián)體建立患者上下轉(zhuǎn)診機(jī)制，將三級(jí)醫(yī)院適宜下轉(zhuǎn)的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高床位周轉(zhuǎn)使用效率。

發(fā)揮信息化的積極作用，建立院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診、院內(nèi)急診與各�？啤⒁约搬t(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診的的信息互聯(lián)共享渠道，加快患者信息轉(zhuǎn)遞，提升醫(yī)療服務(wù)效率，支撐一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組
2022年12月27日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

北京市多措并舉做好疫情期間院前醫(yī)療急救服務(wù)保障

北京市堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)決做好院前醫(yī)療急救服務(wù)保障工作，圍繞全鏈條梳理、快速反應(yīng)，因時(shí)因勢(shì)采取有效措施。

一、發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì)構(gòu)建大急救體系

（一）高位調(diào)度，充分發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì)。疫情以來(lái)，北京市充分發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌政府、社會(huì)等各方面資源，指揮擴(kuò)容120調(diào)度系統(tǒng)；壓實(shí)責(zé)任，迅速補(bǔ)充日常院前醫(yī)療急救值班車組；要求各區(qū)成立非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)專班，分流非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)需求；持續(xù)加大宣傳力度，引導(dǎo)市民合理使用急救資源。多措并舉，推動(dòng)形成規(guī)模性疫情下首都大急救體系新格局。

（二）系統(tǒng)謀劃，整體構(gòu)建大急救體系。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，從人民群眾的需求出發(fā)，全流程、全方位、逐環(huán)節(jié)梳理，系統(tǒng)謀劃，長(zhǎng)短結(jié)合，在積極應(yīng)對(duì)疫情的實(shí)踐中凝聚各方智慧和力量，贏得廣大市民的支持配合，構(gòu)建了市區(qū)統(tǒng)籌調(diào)度一體、能力建設(shè)與應(yīng)急響應(yīng)一體、急危重癥與非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)一體、指揮調(diào)派與現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)一體的大急救體系，形成了共同戰(zhàn)勝疫情的強(qiáng)大合力。

二、擴(kuò)容120調(diào)度系統(tǒng)提升能力

（一）圍繞“打得通”，擴(kuò)容升級(jí)系統(tǒng)。北京市衛(wèi)生健康委主管處室負(fù)責(zé)同志赴北京市急救中心現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)調(diào)度，北京市急救中心、聯(lián)通公司、首都醫(yī)科大學(xué)及有關(guān)單位通力合作，連夜擴(kuò)容交換機(jī)和電話線路，中繼線已由240路擴(kuò)容至720路，120調(diào)度席位已由50個(gè)增加至100個(gè)，同步增設(shè)30個(gè)云受理、30個(gè)云咨詢，后續(xù)根據(jù)工作需要隨時(shí)可異地?cái)U(kuò)充坐席，確保120急救電話打得通。

（二）圍繞“接得起”，優(yōu)化調(diào)度模式。及時(shí)調(diào)整接聽(tīng)、受理、調(diào)派等工作流程，多種途徑補(bǔ)充工作人員，迅速拓展云平臺(tái)增設(shè)咨詢席；啟動(dòng)海淀等重點(diǎn)區(qū)二級(jí)調(diào)度模式，充分調(diào)動(dòng)屬地積極性，發(fā)揮區(qū)域資源優(yōu)勢(shì)，迅速擴(kuò)充調(diào)度能力；建立13類疫情相關(guān)知識(shí)庫(kù)模塊，加強(qiáng)專業(yè)支持，及時(shí)分流咨詢電話和非急危重癥需求對(duì)急救資源的占用。

（三）圍繞“穩(wěn)得住”，責(zé)任扛在肩上。市衛(wèi)生健康委、北京市急救中心及各有關(guān)單位以高度的政治責(zé)任感和救死扶傷的崇高使命感，日夜堅(jiān)守，落實(shí)細(xì)節(jié)，確保了擴(kuò)容后的120調(diào)度系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)。擴(kuò)容后，120電話呼損（未接起的來(lái)電）由擴(kuò)容前每24小時(shí)1000余個(gè)減少為零。12月23日，全市120共呼入電話13310次，呼入中繼的電話已全部接起，分流咨詢電話1988次，其中首醫(yī)云咨詢完成269次、分流席完成1719次咨詢。

三、增強(qiáng)院前醫(yī)療急救服務(wù)供給能力

（一）圍繞“轉(zhuǎn)的走”，全力補(bǔ)充力量。要求各區(qū)、各有關(guān)單位對(duì)照清單，通過(guò)抽調(diào)人員補(bǔ)充力量、現(xiàn)有人員集中管理、合理調(diào)整班次等多種方式，迅速恢復(fù)日常院前醫(yī)療急救值班車組數(shù)量，實(shí)現(xiàn)全部急救車組滿載運(yùn)行。截至12月18日，全市值班車組數(shù)已達(dá)到規(guī)劃目標(biāo)值。

（二）圍繞“效率高”，健全指標(biāo)體系。研究健全院前醫(yī)療急救服務(wù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，從服務(wù)需求、服務(wù)可及性、急救運(yùn)行效率、急救資源配置、院前院內(nèi)銜接、咨詢與非急危重癥等六個(gè)方面持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)研判形勢(shì)，調(diào)整應(yīng)對(duì)措施，加強(qiáng)對(duì)各區(qū)工作的督促和科學(xué)指導(dǎo)，最大限度提高現(xiàn)有急救資源運(yùn)轉(zhuǎn)效率。12月23日，全市120共完成派車任務(wù)5929次，同比增長(zhǎng)178.62%、環(huán)比增長(zhǎng)8.89%，其中急救派車率恢復(fù)至99.94%，最大限度地保障了首都市民的院前醫(yī)療急救服務(wù)需求。

四、暢通院內(nèi)收治加強(qiáng)院前院內(nèi)銜接

（一）圍繞“接得住”，強(qiáng)化急診接診。強(qiáng)化院前院內(nèi)銜接工作要求，要求全市二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱診區(qū)應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，保持24小時(shí)開(kāi)診。要求在急診、發(fā)熱門(mén)診配置足夠的擔(dān)架車和輪椅，確保急救、非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛送達(dá)的患者能夠及時(shí)轉(zhuǎn)接，不得占用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及擔(dān)架資源。

（二）圍繞“收的快”，暢通院內(nèi)通道。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在充實(shí)急診科救治力量的同時(shí)，要打通急診與住院部的收治通道，最大程度拓展收治能力，確保對(duì)120轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者能夠及時(shí)接轉(zhuǎn)。同時(shí)建立指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，每日調(diào)度督促落實(shí)。

五、多措并舉化解非急危重癥需求

（一）多種形式化解分流咨詢電話。加強(qiáng)社會(huì)宣傳，明確120急救電話的應(yīng)用場(chǎng)景，引導(dǎo)公眾合理使用120急救電話，為急危重癥人員讓出生命熱線。要求各區(qū)成立非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)專班，設(shè)立救助轉(zhuǎn)運(yùn)電話，各社區(qū)（村）建立微信群。北京醫(yī)學(xué)會(huì)開(kāi)展答疑解惑和咨詢工作，多種途徑分流看病就醫(yī)、政策咨詢等電話。

（二）多種途徑解決非急危重癥需求。要求各區(qū)政府保留愛(ài)心車隊(duì)、非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)車組，交通部門(mén)統(tǒng)籌社會(huì)運(yùn)力，120調(diào)度指揮中心與滴滴平臺(tái)建立信息對(duì)接，多種方式解決非急危重癥看病就醫(yī)交通工具需求。截至12月23日，各區(qū)非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)車組達(dá)到580個(gè)，有效減少了對(duì)120急救資源的擠占。

上海市提升院前醫(yī)療急救效率 打通生命綠色通道

上海市按照《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》等文件精神，積極應(yīng)對(duì)市民就醫(yī)需求高峰，多方協(xié)同，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能級(jí)和轉(zhuǎn)運(yùn)效率，打通生命急救綠色通道。

一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，多方合力共同支持院前醫(yī)療急救

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全力支持做好院前醫(yī)療急救工作，打通生命搶救綠色通道。每日召開(kāi)專題會(huì)議，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療需求情況作出具體部署。組織醫(yī)療救治組、轉(zhuǎn)運(yùn)專班、市交通委等部門(mén)共同支持院前醫(yī)療急救工作，分流非急救患者。

二、建立監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，制定全市急救體系應(yīng)急預(yù)案

通過(guò)峰值急救需求測(cè)算，建立監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，指導(dǎo)制定應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)急救車輛、急救人力資源儲(chǔ)備，做好醫(yī)生、駕駛員、擔(dān)架員、調(diào)度員等招募計(jì)劃，及時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)，加大急救車輛配置力度，緊急采購(gòu)和更新相關(guān)急救車輛。每日召開(kāi)各區(qū)、各急救中心工作調(diào)度會(huì)，指導(dǎo)急救中心提升服務(wù)能級(jí)，優(yōu)化工作流程，加快轉(zhuǎn)運(yùn)效率。

三、緊急擴(kuò)容急救隊(duì)伍，提高急救服務(wù)能級(jí)

一是充實(shí)急救醫(yī)生力量。組織黃浦、徐匯、靜安、長(zhǎng)寧、虹口、普陀、楊浦等7個(gè)中心城區(qū)和中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等10余家市級(jí)醫(yī)院組派麻醉科等臨床醫(yī)師支援市急救中心。二是社會(huì)招募駕駛員和擔(dān)架員。市急救中心發(fā)布公告社會(huì)招募駕駛員和擔(dān)架員，首批錄用來(lái)自吉晨物業(yè)等單位駕駛員和擔(dān)架員已上崗，截至12月23日，已增加166個(gè)車組。三是組建后備支援隊(duì)伍。在衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)面緊急招募調(diào)度崗位志愿者，充實(shí)當(dāng)前話務(wù)席位。目前調(diào)度席位已增至75席，較平日增加近3倍。支援急救中心的醫(yī)務(wù)人員參與2023、2024年度職稱評(píng)審的，同等條件下優(yōu)先推薦申報(bào)，視同基層工作經(jīng)歷，視同完成2023、2024年度繼續(xù)教育學(xué)時(shí)。

四、啟用非急救轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)同機(jī)制，提高急救服務(wù)效率

建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療救治組和轉(zhuǎn)運(yùn)專班建立非急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，明確專人落實(shí)非急救協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)，根據(jù)服務(wù)需求測(cè)算，要求配置總共623輛非急救轉(zhuǎn)運(yùn)用車。對(duì)于需要醫(yī)生隨車治療的患者，由120負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)；對(duì)于無(wú)需治療僅需抬抱的患者，由各區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)專班負(fù)責(zé)，每車增派一名抬抱員協(xié)助非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的患者；對(duì)無(wú)需抬抱的患者，引導(dǎo)使用出租車轉(zhuǎn)運(yùn)。

目前，轉(zhuǎn)運(yùn)專班已逐步配置到位非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，向7個(gè)中心城區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)專班調(diào)撥一定數(shù)量特種車輛，解決行動(dòng)不便老年人及需要抬抱的患者需求。目前，各區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)專班非急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制均已啟動(dòng)，服務(wù)能力不斷提升。

五、加快院前院內(nèi)銜接，做到急診壓床日清日結(jié)

指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加快院前院內(nèi)銜接。一是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)120壓車情況，及時(shí)協(xié)調(diào)積壓嚴(yán)重的醫(yī)院，優(yōu)先處置120車輛轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的患者。二是加派醫(yī)務(wù)力量、擴(kuò)大場(chǎng)地等措施提升急診科服務(wù)能級(jí)，增加擔(dān)架床，增派管理人員，提升患者分流速度。病房預(yù)留一定床位，優(yōu)先收治有住院（留觀）需求的急診患者。

六、開(kāi)通綠色通道，優(yōu)先保障家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)運(yùn)需求

全市10家急救中心各設(shè)置家庭醫(yī)生專席1個(gè)，通過(guò)將家庭醫(yī)生手機(jī)信息錄入120調(diào)度系統(tǒng)予以識(shí)別，調(diào)度專席進(jìn)行優(yōu)先受理和派車。當(dāng)家庭醫(yī)生判斷患者需緊急救治時(shí)，可通過(guò)登記的手機(jī)撥打120；當(dāng)家庭醫(yī)生判斷患者不需緊急救治，但需盡快入院時(shí)，可向區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)專班提出申請(qǐng)，由轉(zhuǎn)運(yùn)專班負(fù)責(zé)送院。

七、加大宣傳力度，引導(dǎo)市民合理使用急救資源

通過(guò)“上海發(fā)布”“健康上�！钡缺姸嗝襟w，組織專家學(xué)者、一線醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行廣范宣傳，明確呼吸急促、飲食困難、持續(xù)高溫、基礎(chǔ)疾病加重、兒童孕產(chǎn)婦異常等六類120呼叫標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)制作各類宣傳資料。提高市民對(duì)發(fā)熱癥狀的自我判斷與應(yīng)對(duì)能力，引導(dǎo)居民合理呼叫120、合理使用急救車輛，將最寶貴的急救資源用在最危重的患者身上。設(shè)置“上海市發(fā)熱咨詢平臺(tái)”，每日向市民解答發(fā)熱癥狀和新冠病毒感染防治相關(guān)知識(shí)，對(duì)于有急救需求的，及時(shí)反饋至市急救中心。

江蘇省打通院前醫(yī)療急救通道 搶奪搶救生命時(shí)間

為了暢通群眾急救通道，江蘇省提前謀劃，統(tǒng)籌資源，加強(qiáng)調(diào)度，全力打通院前與院內(nèi)急救通道，確保電話打得進(jìn)，車輛馬上派，群眾及時(shí)轉(zhuǎn)，醫(yī)院能收治。

一、持續(xù)廣泛宣傳引導(dǎo)

通過(guò)電視、微信、微博、短視頻等多種形式，加大120急救電話應(yīng)用場(chǎng)景宣傳，鼓勵(lì)無(wú)癥狀和輕癥患者在做好個(gè)人防護(hù)的情況下自行就醫(yī)，持續(xù)宣傳“非緊急不撥打120”。針對(duì)非緊急就醫(yī)需求，引導(dǎo)至12345熱線、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、24小時(shí)熱線電話等，合理分流，為急危重癥患者讓出生命熱線。

二、提前謀劃不斷完善院前醫(yī)療急救體系建設(shè)

堅(jiān)持以規(guī)劃為引領(lǐng)，印發(fā)江蘇省“十四五”院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并將急救站點(diǎn)建設(shè)納入省民生實(shí)事項(xiàng)目，2021和2022年兩年共新建64個(gè)院前醫(yī)療急救站點(diǎn)，以涉農(nóng)地區(qū)為主，2023年江蘇省繼續(xù)將急救站點(diǎn)建設(shè)納入省民生實(shí)事項(xiàng)目，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)偏遠(yuǎn)地區(qū)院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。今年出臺(tái)了《江蘇省院前醫(yī)療急救條例》，為江蘇省院前醫(yī)療急救事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供法律保障，各地按照要求推進(jìn)救護(hù)車配備和洗消中心建設(shè)，目前全省建成83個(gè)救護(hù)車洗消中心，提高救護(hù)車消殺效率，有效避免交叉感染；配備救護(hù)車3109輛，其中負(fù)壓救護(hù)車1136輛，占比36.5%，有效保障在新冠感染疫情防控和日常急救兩個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)同時(shí)作戰(zhàn)、同時(shí)打贏。

三、確保急救站點(diǎn)應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)

各地根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)和自身減員情況，制定梯次隊(duì)伍準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)方案。根據(jù)日常呼入情況，科學(xué)分析研判，劃定日常工作、超常工作量、特大工作量、超大工作量、極大工作量五個(gè)檔次，設(shè)定調(diào)度員、調(diào)度席位的數(shù)量，以保證120急救電話及時(shí)呼入。面對(duì)疫情帶來(lái)的沖擊，各市衛(wèi)生健康委分管領(lǐng)導(dǎo)每日調(diào)度各站點(diǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，出現(xiàn)減員、車輛故障等情況時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)利用各方資源，與交通部門(mén)、公交系統(tǒng)及第三方非急救轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)對(duì)接，及時(shí)作出調(diào)整策略，確保轉(zhuǎn)運(yùn)車輛滿足需求。現(xiàn)階段面臨人員不足的困境，培訓(xùn)本急救中心后勤和行政人員作為調(diào)度員后備隊(duì)；醫(yī)務(wù)人員由市衛(wèi)健委在全市范圍內(nèi)統(tǒng)籌，優(yōu)先調(diào)派有院前醫(yī)療急救的經(jīng)驗(yàn)人員作為第一梯隊(duì)，確保及時(shí)增援；急救中心與市公交公司達(dá)成協(xié)議，出現(xiàn)駕駛員缺口時(shí)，由公交公司及時(shí)增補(bǔ)，保障車輛運(yùn)轉(zhuǎn)，盡力保證各院前醫(yī)療急救站點(diǎn)應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)、正常運(yùn)轉(zhuǎn)，滿足群眾急危重癥及時(shí)送醫(yī)需求。

四、打通重點(diǎn)人群摸排信息與院前醫(yī)療急救信息通道

打通重點(diǎn)人群與院前醫(yī)療急救的通道，保證老年人等重點(diǎn)人群有急救需求，第一時(shí)間回應(yīng)，實(shí)現(xiàn)急救救急的初衷。常州市前期摸排65歲以上老年人79萬(wàn)，其中實(shí)行紅色標(biāo)簽（高風(fēng)險(xiǎn)）管理17.23萬(wàn)人，實(shí)行黃色標(biāo)簽（中風(fēng)險(xiǎn)）管理19.05萬(wàn)人，其余按綠色標(biāo)簽（一般人群）管理。目前先期將紅色便簽人員信息推送給市醫(yī)療急救中心，列入優(yōu)先保障范圍，一旦接到救助電話，實(shí)行優(yōu)先派車、優(yōu)先處置等服務(wù)。

五、打通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診通道

針對(duì)目前各醫(yī)院急診科病人短期內(nèi)激增，急診科與院前醫(yī)療急救救護(hù)車出現(xiàn)不同程度交接不暢等情況，為進(jìn)一步暢通院前醫(yī)療急救和院內(nèi)急診的銜接，提高急救轉(zhuǎn)運(yùn)效率。開(kāi)展120急救車輛1小時(shí)等候醫(yī)院考核，并及時(shí)通報(bào)各地、各醫(yī)院，進(jìn)一步壓實(shí)醫(yī)院主體責(zé)任。各市急救中心及時(shí)反饋院內(nèi)等待交接情況，1小時(shí)內(nèi)由各市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)調(diào)度協(xié)調(diào)，超出1小時(shí)由省衛(wèi)生健康委調(diào)度協(xié)調(diào)，保證120急救車輛送達(dá)患者快速交接。

六、打通醫(yī)院急診與病房轉(zhuǎn)診通道

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照急危重癥搶救制度、流程，規(guī)范處置到院患者，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處派專人負(fù)責(zé)，24小時(shí)監(jiān)測(cè)并分流急診、發(fā)熱門(mén)診患者，保證急診綠色通道無(wú)患者積壓；急診醫(yī)護(hù)力量的補(bǔ)充定為人力資源調(diào)配最優(yōu)先等級(jí)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部最優(yōu)先保證滿足急診運(yùn)轉(zhuǎn)需求；醫(yī)院各臨床科室必須無(wú)條件積極收治急診分流的�？苹颊�，重癥患者相對(duì)集中安排救治；醫(yī)院組織相關(guān)職能部門(mén)及臨床科室進(jìn)一步給感染科病房擴(kuò)容，提升陽(yáng)性危重癥患者的救治能力，確保醫(yī)院有足夠的應(yīng)急能力儲(chǔ)備，減少醫(yī)院急診室“壓床”現(xiàn)象。

七、增加非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專班

各地依托公交公司、第三方運(yùn)輸公司等多渠道，組建非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專班，充分評(píng)估后，納入院前醫(yī)療急救統(tǒng)一調(diào)度體系，并與社區(qū)網(wǎng)格化管理系統(tǒng)保持密切聯(lián)系，及時(shí)調(diào)度承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)非緊急送醫(yī)的轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，保障普通患者送醫(yī)等需求，緩解院前醫(yī)療急救的工作壓力。

八、關(guān)心關(guān)愛(ài)工作人員

各地加強(qiáng)院前醫(yī)療急救各環(huán)節(jié)工作人員的工作環(huán)境、條件和生活物資的保障，科學(xué)劃定工作區(qū)域，分為陽(yáng)性工作區(qū)和普通工作區(qū)，合理安排工作任務(wù)，做好人員的健康監(jiān)測(cè)，提供必備的生活、防護(hù)、藥品等物資，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)調(diào)適，落實(shí)激勵(lì)保障政策。主動(dòng)了解工作人員的家庭情況，及時(shí)開(kāi)展員工家屬慰問(wèn)，盡力解決后顧之憂。

浙江省做好全省院前醫(yī)療急救駕駛員隊(duì)伍應(yīng)急增援工作

為及時(shí)有效應(yīng)對(duì)院前醫(yī)療急救救護(hù)車駕駛員緊缺情況，迅速調(diào)動(dòng)交通運(yùn)輸行業(yè)駕駛員力量，緊急增援醫(yī)療救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)駕駛員隊(duì)伍，切實(shí)保護(hù)人民群眾生命健康，浙江省積極開(kāi)展院前醫(yī)療急救救護(hù)車駕駛員隊(duì)伍應(yīng)急增援工作。

一、援助機(jī)制

（一）需求對(duì)接。

屬地交通與衛(wèi)生健康行政部門(mén)及時(shí)對(duì)接，共同研判救護(hù)車駕駛員空缺情況，分析近期駕駛員隊(duì)伍需求。

各地急救中心與道路客運(yùn)管理部門(mén)及時(shí)建立援助聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確定責(zé)任人、明確任務(wù)銜接方式。

道路客運(yùn)部門(mén)根據(jù)屬地實(shí)際，協(xié)調(diào)城市公交企業(yè)或道路客運(yùn)企業(yè)建立援助工作組，快速組建駕駛員應(yīng)急救援隊(duì)伍。

（二）任務(wù)下達(dá)。

各地急救中心根據(jù)實(shí)際需要，向交通主管部門(mén)或道路客運(yùn)管理部門(mén)發(fā)送“救護(hù)車駕駛員援調(diào)函”，明確需增援駕駛員人數(shù)、時(shí)間、急救點(diǎn)和具體聯(lián)絡(luò)人。

二、駕駛員選擇

（一）優(yōu)先選擇50歲以下、身體健康、責(zé)任心強(qiáng)，并熟悉道路情況的城市公共汽電車駕駛員。

（二）優(yōu)先安排駕駛員中的黨員擔(dān)負(fù)援助隊(duì)伍的管理和安全監(jiān)督，并率先承擔(dān)相對(duì)艱巨的救護(hù)駕駛?cè)蝿?wù)。

（三）駕駛員增員隊(duì)伍集結(jié)后，由衛(wèi)生健康急救專業(yè)人員第一時(shí)間安排防疫、救護(hù)運(yùn)輸業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和安全教育，并聽(tīng)從急救部門(mén)調(diào)度管理。

（四）駕駛員按照衛(wèi)生急救部門(mén)要求規(guī)范穿戴防護(hù)用品。出車期間，主動(dòng)與調(diào)度指揮員、急救醫(yī)生、搬抬人員做好協(xié)作。

（五）援助隊(duì)伍負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)掌握駕駛員身體狀況，合理分派任務(wù)。駕駛員感覺(jué)身體不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)向急救部門(mén)調(diào)度人員報(bào)告，以便及時(shí)輪換，確保安全。

三、相關(guān)保障

（一）建立增援工作梯隊(duì)。合理安排增援力量，確保駕駛員合理輪轉(zhuǎn)，根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)形成可持續(xù)增援梯隊(duì)。

（二）落實(shí)駕駛員待遇。參與增援急救工作的駕駛員，在績(jī)效評(píng)價(jià)和薪酬待遇上不得低于日常工作標(biāo)準(zhǔn)。

（三）增援人員經(jīng)費(fèi)按各單位用人成本核算，建議從屬地防控經(jīng)費(fèi)中支出。