據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息,為貫徹落實教育部、國家衛(wèi)生健康委等8部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,倡導和推動家庭及全社會重視兒童青少年近視防控工作,做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預,國家衛(wèi)健委組織編寫了《防控兒童青少年近視核心知識十條》。
防控兒童青少年近視核心知識十條
當代少年兒童是實現(xiàn)第二個百年奮斗目標,建設社會主義現(xiàn)代化強國的生力軍。當前,我國兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢,已經(jīng)成為影響兒童健康和全面發(fā)展的突出問題。近視可防可控不可逆,要做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預。
一、預防近視從小從早做起
兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的。新生兒的眼球較小,眼軸較短,此時雙眼處于遠視狀態(tài),這是生理性遠視,稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發(fā)育,眼球逐漸長大,眼軸逐漸變長,遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常,散瞳驗光后屈光狀態(tài)雖未達到近視標準但遠視度數(shù)低于相應年齡段生理值范圍。遠視儲備量不足容易發(fā)展為近視。兒童在1~3歲幼兒期、4~6歲學齡前期、7歲之后學齡期應當定期接受屈光篩查,監(jiān)測遠視儲備量。家長要從孩子出生就樹立近視防控意識,給孩子一個健康視覺環(huán)境,幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣。
二、每天日間戶外活動不少于2小時
戶外活動接觸陽光,能增加眼內(nèi)多巴胺等活性物質(zhì)釋放,促進眼球正常發(fā)育并抑制眼軸變長,是防控近視有效、經(jīng)濟的方法。戶外活動時間與屈光度數(shù)、眼軸長度等近視指標顯著相關(guān),兒童青少年應堅持每天日間戶外活動不少于2小時,或者每周累計達到14小時。戶外活動要避開午后高溫強曬時段。即使陰天,戶外活動也對近視有防護效果。
三、養(yǎng)成良好用眼習慣
長時間近距離用眼是誘導近視形成的關(guān)鍵因素,兒童青少年要養(yǎng)成良好用眼習慣。一是讀寫做到“三個一”,即“一尺一拳一寸”,眼離書本一尺,胸距書桌一拳,手離筆尖一寸,不可平躺、側(cè)躺或趴在床上看書,不可邊走邊看書,或者在移動的車廂內(nèi)看書。二是堅持“20—20—20”原則,即近距離用眼20分鐘,向20英尺外(約6米)遠眺20秒以上。三是保持光線適度,白天充分利用自然光線進行照明,同時要避免陽光直射;晚上除開啟臺燈照明外,室內(nèi)還應使用適當?shù)谋尘肮庠础?/span>
四、分齡管控視屏時間
長時間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品,易消耗兒童遠視儲備量,是兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。0~3歲嬰幼兒不使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品;3~6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品;中小學生非學習目的使用電子屏幕單次時長不宜超過15分鐘,每天累計時長不宜超過1小時。使用電子屏幕學習時,屏幕中心位置應在眼睛視線下方10厘米左右,距離為電子屏幕對角線長度的4-6倍,觀看30-40分鐘后,應休息遠眺放松10分鐘。
五、每天堅持做眼保健操
眼保健操是中醫(yī)理論指導下的一種眼周圍穴位按摩,可以刺激神經(jīng),放松眼部肌肉,促進眼部血液循環(huán),緩解眼疲勞。在持續(xù)用眼后認真規(guī)范做眼保健操,可以讓眼睛得到充分的休息,減少調(diào)節(jié)滯后,改善視疲勞癥狀,有助于防控近視。做操時應注意清潔雙手,找準穴位,力度到位,以略有酸脹感為宜。
六、均衡營養(yǎng)充足睡眠
0~17歲是眼球和視覺功能發(fā)育的重要階段,需要攝入均衡的營養(yǎng),家長要引導兒童青少年多攝入魚類、蛋類、乳類、豆制品等食物,多吃新鮮水果蔬菜,做到飲食多樣化。正常晝夜節(jié)律和充足睡眠對兒童青少年的眼睛發(fā)育至關(guān)重要,幼兒、小學生每天睡眠應不低于10小時,初中生睡眠應不低于9小時,高中生睡眠應不低于8小時。家長應給孩子營造良好睡眠環(huán)境,引導孩子按時休息、按時起床、規(guī)律作息,培養(yǎng)良好的睡眠習慣。
七、遵醫(yī)散瞳診斷近視
家長觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發(fā)現(xiàn)視力變差,應及時到醫(yī)療機構(gòu)進行眼科檢查。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調(diào)節(jié)作用后進行醫(yī)學驗光,為診斷近視的“金標準”。散瞳藥物對健康的眼睛不會產(chǎn)生損傷,用藥后可短期出現(xiàn)畏光、視近不清癥狀,停藥后可恢復至正常狀態(tài)。家長應對散瞳驗光有正確的認知,遵醫(yī)囑進行檢查,明確診斷。
八、確診近視及時干預
一旦確診近視應及時科學干預,通過配戴眼鏡等進行矯正。配戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清,延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者,學齡前兒童及小學生每3-6個月,初高中學生每6-12個月進行復查,根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)循證醫(yī)學證實可控制近視進展,學生及家長在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范應用。
九、重視高度近視及相關(guān)并發(fā)癥
近視600度以上為高度近視。高度近視人群中,白內(nèi)障、開角型青光眼、近視性黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、近視性視神經(jīng)病變等致盲性眼病發(fā)病率明顯高于其他人群。應采用及時、適宜的防控干預手段,推遲近視發(fā)病年齡,控制近視進展速度,減少高度近視相關(guān)并發(fā)癥引起的不可逆性視功能損害。
十、多方合力共筑“防護墻”
防控兒童青少年近視需要政府、學校、家庭、兒童和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等各方面共同努力,需要全社會共同行動,營造愛眼護眼的視覺友好環(huán)境,合力共筑近視“防護墻”,共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來。
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