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　　在第六屆進(jìn)博會上，西門子醫(yī)療展出全球首款四維容積心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管ACUSON AcuNav Volume[1]（以下簡稱"四維ICE導(dǎo)管"）。該款超聲導(dǎo)管是結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的開拓性創(chuàng)新器械，開創(chuàng)結(jié)構(gòu)性心臟病超聲介入手術(shù)術(shù)式變革。

　　西門子醫(yī)療四維容積心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管

　　當(dāng)今，全球面臨著人口老齡化趨勢，各種瓣膜性心臟病和房顫等心律失常疾病已經(jīng)成為威脅民眾健康的重要原因，結(jié)構(gòu)性心臟病手術(shù)的挑戰(zhàn)日趨復(fù)雜和嚴(yán)峻。根據(jù)預(yù)測，在全球，2030年結(jié)構(gòu)性心臟病手術(shù)量將是2020年的三倍[2]。傳統(tǒng)超聲有兩種方式引導(dǎo)結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)，均需要同時配備心臟介入科醫(yī)生和超聲科醫(yī)生。一是經(jīng)食管超聲心動圖（簡稱"TEE"），患者需要全麻，不適用于無法耐受全麻以及對TEE有相對或絕對禁忌癥的患者。二是經(jīng)胸超聲心動圖（簡稱"TTE"），對病人的透聲性和超聲醫(yī)生技能要求高，獲取令人滿意的心臟影像難度也相對較高。隨著心臟超聲技術(shù)的發(fā)展，近年來，心腔內(nèi)超聲心動圖技術(shù)以其零輻射、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，成為治療心律失常和結(jié)構(gòu)性心臟病的主要影像引導(dǎo)手段。使用四維ICE導(dǎo)管引導(dǎo)結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)，影像清晰全面，患者無需全麻、術(shù)后恢復(fù)快，且無需額外配備超聲醫(yī)生，最優(yōu)化醫(yī)生資源。

　　新一代四維ICE導(dǎo)管在結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)的應(yīng)用中具有一系列突破性優(yōu)勢。該導(dǎo)管完全由心臟科醫(yī)生自己操控，直視下實現(xiàn)高清高幀頻心腔內(nèi)超聲容積成像，好比醫(yī)生的"第三只眼"，在手術(shù)中幫助醫(yī)生實時觀察心腔內(nèi)三維立體結(jié)構(gòu)，并能及時發(fā)現(xiàn)異常血流信息，引導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行瓣膜修復(fù)、置換或左心耳封堵等介入治療并使醫(yī)生無后顧之憂，提高手術(shù)成功率和效率。在手術(shù)過程中，四維ICE導(dǎo)管能全程監(jiān)測患者并發(fā)癥，比如血栓、心包積液等的產(chǎn)生，其敏感度高，幫助醫(yī)生有效規(guī)避手術(shù)風(fēng)險，提升手術(shù)安全性，保證患者的健康安全。

　　目前，全球75歲以上的老年人中，有十分之一患有中度至重度三尖瓣反流[2]。以往的超聲導(dǎo)管無法獲得三尖瓣的理想成像，使三尖瓣的修補(bǔ)或置換手術(shù)難度增加。如今，由于入路不同，四維ICE 導(dǎo)管直接進(jìn)入心腔內(nèi)右心房，使醫(yī)生能夠清晰觀察三尖瓣，突破性地解決了這一"被忽視的瓣膜"的成像困境，令患者及時獲得診療，從而幫助患者提高生活質(zhì)量。

　　20多年來，西門子醫(yī)療在超聲導(dǎo)管領(lǐng)域不斷創(chuàng)新和積累，從2000年第一支二維ICE導(dǎo)管到現(xiàn)在的新一代四維ICE導(dǎo)管，在全球已累計有200多萬根超聲導(dǎo)管用于臨床。全球首款四維ICE導(dǎo)管ACUSON AcuNav Volume是西門子醫(yī)療以醫(yī)患為考量重點，打造出的針對結(jié)構(gòu)性心臟病的一大利器，有望成為結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)的最佳引導(dǎo)工具。

　　[1]ACUSON AcuNav Volume 4D ICE導(dǎo)管已獲得CE標(biāo)志和FDA批準(zhǔn)。

　　[2]

　　Model for 4D ICEv3; 2020-03-19 AcuNav Volume Report

　　Dudek D, Barbato E, Baumbach A, Windecker S, Haude M. Current trends in structural heart interventions: an overview of the EAPCI registries.

　　EuroIntervention. 2017 May 15;13(Z):Z11-Z13.

　　Little S. Structural Heart Interventions. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017 Jul-Sep;13(3):96–97.

　　CDC AF Fact Sheet

　　Bhatia N, Basra SS, Skolnick AH, Wenger NK. Aortic valve disease in the older adult. J Geriatr Cardiol. 2016 Dec;13(12):941-944.