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冰島公布在實(shí)施一致公共衛(wèi)生措施下的新冠肺炎早期傳播圖譜

2020/4/21 12:06:52 來(lái)源:中國(guó)企業(yè)新聞網(wǎng)

導(dǎo)言:日前,基因解碼公司(deCODE genetics)的科學(xué)家與冰島衛(wèi)生部以及國(guó)立大學(xué)醫(yī)院的研究者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站公布了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ),關(guān)于新型冠狀病毒(導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎)在冰島早期傳播的研究。研究旨在盡可能全面地了解病毒如何在人群中傳播(此處以冰島36萬(wàn)人口為研究對(duì)象),以盡早采取行動(dòng),通過(guò)積極檢測(cè)、追蹤并隔離病例等措施控制疫情。結(jié)果顯示,大約有0.8%的人口感染該病毒的不同病毒株或其分支,這為無(wú)癥狀感染者傳播病毒的可能性提供了依據(jù)。[1]研究表明,盡管目前公共衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)舉措有效延緩了病毒傳播,但是需要獲得更多詳細(xì)數(shù)據(jù),包括大規(guī)模人群篩查結(jié)果,將是冰島長(zhǎng)期控制病毒傳播的關(guān)鍵。

  研究結(jié)合目前最具集中性和針對(duì)性的檢測(cè)以及群體隨機(jī)篩查兩種方式,對(duì)目前所有確診病例進(jìn)行全面的病毒測(cè)序,從而追蹤其突變和傳播路徑

  研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了實(shí)施積極檢測(cè)、隔離感染者以及保持社交距離等措施的有效性和必要性,呼吁迫切需要進(jìn)行更多檢測(cè)以遏制病毒和疾病傳播

  日前,基因解碼公司(deCODE genetics)的科學(xué)家與冰島衛(wèi)生部以及國(guó)立大學(xué)醫(yī)院的研究者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站公布了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ),關(guān)于新型冠狀病毒(導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎)在冰島早期傳播的研究。研究旨在盡可能全面地了解病毒如何在人群中傳播(此處以冰島36萬(wàn)人口為研究對(duì)象),以盡早采取行動(dòng),通過(guò)積極檢測(cè)、追蹤并隔離病例等措施控制疫情。結(jié)果顯示,大約有0.8%的人口感染該病毒的不同病毒株或其分支,這為無(wú)癥狀感染者傳播病毒的可能性提供了依據(jù)。[1]研究表明,盡管目前公共衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)舉措有效延緩了病毒傳播,但是需要獲得更多詳細(xì)數(shù)據(jù),包括大規(guī)模人群篩查結(jié)果,將是冰島長(zhǎng)期控制病毒傳播的關(guān)鍵。

  此項(xiàng)研究建立在針對(duì)性檢測(cè)和普遍篩查(60000次/百萬(wàn)人)相結(jié)合的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上,研究數(shù)據(jù)截至4月4日。從4月4日起,冰島每天增加了額外檢測(cè)(4000次/百萬(wàn)人)。[2]2月初開始,冰島衛(wèi)生部門對(duì)從高危地區(qū)(以阿爾卑斯山滑雪場(chǎng)為主)回國(guó)及出現(xiàn)疑似癥狀的人群進(jìn)行檢測(cè),并于一個(gè)月后,即2月28日發(fā)現(xiàn)了首例新型冠狀病毒感染者。截至4月4日,這項(xiàng)針對(duì)性檢測(cè)已從9199名疑似病例及其接觸者中確診1221例。同時(shí)對(duì)所有確診病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離,并對(duì)其接觸者進(jìn)行追蹤和14天居家隔離。為了對(duì)這項(xiàng)檢測(cè)進(jìn)行補(bǔ)充,以進(jìn)一步提供病毒在更廣泛人群中傳播的情況,基因解碼公司于3月13日開始對(duì)報(bào)名參與免費(fèi)篩查的志愿者進(jìn)行檢測(cè)。截至4月1日,已有10797人接受篩查,其中有87人(占0.8%)檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。此外,在4月1日至4日這段時(shí)間,另有2283名隨機(jī)選擇的對(duì)象接受了篩查,其中13人(占0.6%)檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性;谝陨蠙z測(cè)數(shù)據(jù)分析,相較于男性與成人群體,婦女與兒童總體上更不易感染新型冠狀病毒。[1]

  “通過(guò)繪制冰島新型冠狀病毒流行病學(xué)圖譜,我們希望向全球分享數(shù)據(jù)從而攜手遏制病毒的蔓延。”基因解碼公司首席執(zhí)行官、該研究論文資深作者Kari Stefansson說(shuō)道。

  基因解碼公司對(duì)643名確診病例的體內(nèi)病毒進(jìn)行測(cè)序,并為發(fā)現(xiàn)的不同病毒單倍型(一系列遺傳序列變異組合)構(gòu)建了進(jìn)化樹。[1]測(cè)序分析結(jié)果顯示,針對(duì)早期確診病例檢測(cè)分離出的病毒單倍型幾乎都屬于來(lái)自?shī)W地利和意大利的A2分支,主要通過(guò)滑雪度假歸來(lái)的人群輸入冰島。但針對(duì)近期確診病例的檢測(cè)以及基因解碼公司開展的普遍篩查結(jié)果顯示,主要為在英國(guó)等國(guó)家流行的A1分支上的病毒單倍型,并且人群中的病毒單倍型類型正變得越來(lái)越豐富。

  這意味著在冰島傳播的病毒來(lái)自許多國(guó)家,包括那些曾經(jīng)被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較低的地區(qū)。不僅如此,如今在冰島還發(fā)現(xiàn)了291種其他地區(qū)尚未出現(xiàn)的病毒變異株。通過(guò)測(cè)序,我們得以追蹤確診病例的接觸者以及因此出現(xiàn)的其他感染病例。[1]這些數(shù)據(jù)表明,大部分新增的感染病例在確診前已經(jīng)被隔離,這說(shuō)明追蹤并隔離確診病例接觸者,從而進(jìn)一步控制病毒傳播的公共衛(wèi)生措施取得了良好且廣泛的成效。

  “為了盡快拉平疫情曲線,我們需要科學(xué)、精確地了解新冠肺炎在社區(qū)中傳播的軌跡!卑策M(jìn)公司董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官Robert A. Bradway表示,“相信基因解碼公司憑借在這次危機(jī)中的快速反應(yīng)與深入洞悉,會(huì)為全球的公共衛(wèi)生決策奠定更加堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)!

  參考文獻(xiàn)

  [1]Gudbjartsson DF, Helgason A, Jonsson H,et al. Early Spread of SARS-Cov-2 in the Icelandic Population, N Engl J Med: E-Pub https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2006100?query=featured_coronavirus
[2]The Directorate of Health and The Department of Civil Protection and Emergency Management. https://www.covid.is/data

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