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　　來自科技部網站消息，近日，發(fā)表在《歐洲預防心臟病學》上的一項研究表明，那些腹部脂肪過多有心臟病史的人再次心臟病發(fā)作的風險會增加。

　　先前的研究表明，腹部肥胖是首次心臟病發(fā)作的重要風險因素。但是直到現(xiàn)在，它與日后的心臟病發(fā)作或中風風險之間的關聯(lián)還不明確。

　　該研究第一作者、瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究所的Hanieh Mohammadi博士說：“患者在初次心臟病發(fā)作后通常會接受嚴格的治療以防止再次發(fā)作(稱為二級預防)。二級預防是通過降低與心臟病和中風相關風險因素如高血糖、血脂和血壓來起作用的。我們過去不知道腹部肥胖是否是接受二級預防患者心臟病復發(fā)的風險因素�！�

　　這項研究是該領域有史以來規(guī)模最大、確定性最高的研究。研究人員對超過22000名患者在首次心臟病發(fā)作后進行了追蹤，并研究了腹部肥胖(以腰圍衡量)與心血管疾病復發(fā)事件風險之間的關系。研究人員專門研究了由動脈阻塞引起的事件，例如致命和非致命性心臟病發(fā)作和中風。參與研究的患者招募自瑞典全國性的SWEDEHEART注冊中心，中位數(shù)隨訪3.8年。

　　大多數(shù)患者(男性為78%，女性為90%)存在腹部肥胖的情況，即男性腰圍為94厘米或以上，女性腰圍為80厘米或以上。

　　腹部肥胖程度的增加與致命和非致命性心臟病發(fā)作和中風的相關性不受其他風險因素(例如吸煙、糖尿病、高血壓、高血脂和身體質量指數(shù)[BMI])和二級預防治療的影響。對于心血管疾病復發(fā)事件來說，腰圍是比整體肥胖癥更重要的標志。

　　Mohammadi博士說：“腹部肥胖情況在首次心臟病發(fā)作患者中非常普遍的原因是，它與動脈粥樣硬化加速動脈阻塞的情況密切相關。這些疾病包括血壓升高、高血糖和胰島素抵抗(糖尿病)，以及血脂水平升高�！�

　　她補充說：“但是，我們的結果表明，可能還存在與腹部肥胖有關的其他負面機制，它與這些風險因素無關，并且尚未被人們所認識。在研究中，盡管我們采用了降低與腹部肥胖相關的傳統(tǒng)風險因素(例如降壓藥、糖尿病藥物和降脂藥物)的療法，但腹部肥胖程度上升的患者心血管疾病復發(fā)的風險仍然較高�！�

　　這是首次對男性和女性同時進行單獨分析的研究。腰圍與心血管疾病復發(fā)事件之間的關聯(lián)在男性中更強、更線性。在女性中，這種關系呈U形，這意味著中等腰圍(而不是最低腰圍)的患者面臨的風險最低。必須注意的是，研究中女性的中等腰圍高于傳統(tǒng)上公認的腹部肥胖的臨界值(80厘米)。

　　Mohammadi博士指出：“這項研究中的男性人數(shù)是女性的三倍，因此對女性來說統(tǒng)計數(shù)據(jù)說服力不足。因此，需要更多的研究才能根據(jù)性別得出明確的結論，但這是一個開始�！�

　　關于兩性結果不同的可能原因，她說：“一些研究表明，與女性相比，男性的腹部肥胖可能與有害的內臟脂肪(器官周圍的脂肪)有更直接的聯(lián)系。而對于女性來說，大部分腹部脂肪由皮下脂肪組成，相對無害。”

　　Mohammadi總結說：“腹部肥胖不僅會增加心臟病或中風初次發(fā)作的風險，而且還會增加以后的疾病復發(fā)風險。無論你服用了多少藥物或者血液測試結果多么健康，保持健康的腰圍對于預防將來的心臟病發(fā)作和中風都非常重要。我們可以通過健康、均衡的飲食和定期進行體育鍛煉來應對腹部肥胖問題�！�

　　該研究的作者建議，在臨床環(huán)境中應該使用腰圍來衡量初次心臟病發(fā)作患者的疾病復發(fā)風險是否會增加。

　　論文鏈接：https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2047487319898019