升白與抗腫瘤雙管齊下 恒瑞license-in藥物普那布林研究又獲重大突破
2021/9/24 11:20:55 來(lái)源:中國(guó)企業(yè)新聞網(wǎng)
導(dǎo)言:近日,2021歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)年會(huì)上,民族原研創(chuàng)新藥物普那布林公布了其在晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)領(lǐng)域的最新研究數(shù)據(jù)。
近日,2021歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)年會(huì)上,民族原研創(chuàng)新藥物普那布林公布了其在晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)領(lǐng)域的最新研究數(shù)據(jù)。在該項(xiàng)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院孫燕院士、上海市胸科醫(yī)院韓寶惠教授和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院石遠(yuǎn)凱教授牽頭開(kāi)展的國(guó)際多中心、III 期臨床研究DUBLIN-3研究中,相較于標(biāo)準(zhǔn)治療多西他賽,普那布林聯(lián)合多西他賽二/三線治療EGFR野生型非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)在主要終點(diǎn)總生存期(OS)和多項(xiàng)次要終點(diǎn),包括客觀緩解率(ORR)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、24個(gè)月OS率、36個(gè)月OS率、4 級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥(CIN)發(fā)生率方面,均有顯著性獲益提升。民族原研成果又一次以口頭報(bào)告形式亮相全球?qū)W術(shù)舞臺(tái),引發(fā)學(xué)界熱切關(guān)注。這也是普那布林繼2020年收獲中、美兩國(guó)在中性粒細(xì)胞減少癥(CIN)治療領(lǐng)域“突破性療法”雙認(rèn)定后的又一重磅新成績(jī)。(“突破性療法”意味著該藥品用于治療嚴(yán)重或危及生命的疾病,較現(xiàn)有療法有顯著改善,后續(xù)可得到FDA更多支持,加速新藥評(píng)審,在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供新的治療選擇)。
普那布林屬于GEF-H1(鳥(niǎo)嘌呤核苷酸交換因子)激活劑的新型“升白藥”(提升白細(xì)胞數(shù)的藥物),還可以阻止由化療藥物誘導(dǎo)的骨髓中性粒細(xì)胞的損傷,達(dá)到早期保護(hù)作用,是化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥(CIN)治療的潛力藥物。在中性粒細(xì)胞保護(hù)方面具有良好的臨床療效。當(dāng)前尚無(wú)與普那布林作用機(jī)制相似的藥物在臨床研究中用于預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥。其獨(dú)特的作用機(jī)制可顯著降低非髓性癌癥患者因化療引起的全周期中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率,為廣大接受化療的患者帶來(lái)了新的獲益。
根據(jù)《柳葉刀》雜志統(tǒng)計(jì),中國(guó)近年來(lái)年新發(fā)癌癥患者數(shù)量已達(dá)約450 萬(wàn)人,需要預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥的患者總體占比超10%。中性粒細(xì)胞減少癥(CIN)是化療引起的骨髓抑制最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。中性粒細(xì)胞減少的程度、持續(xù)時(shí)間與患者是否容易發(fā)生感染甚至因感染導(dǎo)致死亡有直接的關(guān)聯(lián)。中性粒細(xì)胞減少,還會(huì)影響患者使用化療藥物的劑量、時(shí)間延遲,對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生不良影響。
2020年9月,普那布林因PROTECTIVE-2(106研究)研究中的出色數(shù)據(jù)而收獲中、美兩國(guó)在中性粒細(xì)胞減少癥(CIN)治療領(lǐng)域的“突破性療法”雙認(rèn)定。
普那布林還可以通過(guò)激活免疫防御蛋白鳥(niǎo)嘌呤核苷酸交換因子(GEF-H1),GEF-H1作為一種重要的生物學(xué)調(diào)節(jié)因子,在哺乳動(dòng)物的一系列細(xì)胞功能中有重要作用,從而加速樹(shù)突狀細(xì)胞(DC 細(xì)胞)成熟。DC細(xì)胞負(fù)責(zé)的抗原遞呈,是免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,從而激活T細(xì)胞來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞,起到“免疫系統(tǒng)點(diǎn)火劑”的作用,是一款全新的、擁有獨(dú)特作用機(jī)制的免疫抗腫瘤藥物。
本次大會(huì)上公布的DUBLIN-3研究便是普那布林在腫瘤治療領(lǐng)域的新探索。DUBLIN-3是一項(xiàng)國(guó)際多中心、III 期、隨機(jī)對(duì)照臨床研究,旨在評(píng)估普那布林聯(lián)合多西他賽對(duì)比單藥多西他賽在EGFR野生型NSCLC二/三線治療中的安全性和有效性。根據(jù)DUBLIN-3研究結(jié)果顯示,相較于單用多西他賽組,普那布林聯(lián)合多西他賽組的平均總生存期(OS)為15.08個(gè)月vs 12.77個(gè)月,中位總生存期OS為10.5個(gè)月vs 9.4個(gè)月, 24個(gè)月OS率(22.1% vs 12.5%)、36個(gè)月OS率(11.7% vs 5.3%)以及48個(gè)月OS率(10.6% vs 0%),顯示出該聯(lián)合方案具有持久的抗癌獲益!
平均無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為6.0個(gè)月vs 4.4個(gè)月,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為3.6個(gè)月vs 3.0個(gè)月,客觀緩解率(ORR)為12.23% vs 6.76%,4級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生率顯著下降(第一療程第8天:27.8% vs 5.26%;全部療程第8天:33.58% vs 5.13%)!
安全性方面,聯(lián)合治療組的耐受性良好,相較于對(duì)照組,患者生活質(zhì)量更好!
DUBLIN-3研究牽頭人之一孫燕院士表示,DUBLIN-3研究顯示出良好的OS(總生存期)獲益,是自2015年納武利尤單抗上市以來(lái)首次有全新機(jī)制的藥物在NSCLC二線治療領(lǐng)域取得OS獲益上的突破,這是一個(gè)令人鼓舞的喜訊。DUBLIN-3研究牽頭人之一韓寶惠教授指出,這些數(shù)據(jù)充分顯示出普那布林聯(lián)合多西他賽具有良好的風(fēng)險(xiǎn)/收益比,有望改寫(xiě)領(lǐng)域治療現(xiàn)狀,成為EGFR野生型NSCLC患者更好的二線及以上治療新選擇。
據(jù)悉,普那布林聯(lián)合PD-1及CTLA-4抑制劑治療小細(xì)胞肺癌(SCLC)的研究已經(jīng)顯示出令人欣喜的療效,普那布林用于PD-1/PD-L1單抗治療失敗或疾病進(jìn)展患者的I期臨床試驗(yàn)也已在啟動(dòng)當(dāng)中。普那布林這一類腫瘤免疫激活療法有望成為除PD-1/PD-L1單抗以外免疫治療的新基石。
2021年4月,普那布林已向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心和FDA遞交用于中性粒細(xì)胞減少癥(CIN)的新藥上市申請(qǐng)。同年8月,恒瑞醫(yī)藥與萬(wàn)春醫(yī)藥子公司大連萬(wàn)春簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,獲得GEF-H1激活劑普那布林在大中華地區(qū)的聯(lián)合開(kāi)發(fā)權(quán)益以及獨(dú)家商業(yè)化權(quán)益,以用于防治所有人類與動(dòng)物疾病,包括但不限于化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥(CIN)和癌癥,普那布林對(duì)恒瑞醫(yī)藥在抗腫瘤領(lǐng)域的管線布局形成有效補(bǔ)充。作為中國(guó)原研力量代表,恒瑞醫(yī)藥今年攜30余項(xiàng)重要研究入選2021歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)年會(huì)Poster Session。涵蓋肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌等多個(gè)癌種。相信在PROTECTIVE-1/2、DUBLIN-3等研究出色數(shù)據(jù)的支撐下,在恒瑞醫(yī)藥的強(qiáng)勢(shì)助力下,普那布林這一民族原研First-in-Class新藥距離獲批上市,走向世界惠及全球患者已不遙遠(yuǎn)。
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