天津:門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點啟動
2021/10/8 16:03:49 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導(dǎo)言:日前,天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于申報門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點單位的通知》,標志天津市試點工作啟動。
日前,天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于申報門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點單位的通知》,標志天津市試點工作啟動。
《通知》明確,申報門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點單位的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)符合國家醫(yī)保局有關(guān)要求,診療水平高、管理規(guī)范,已完成相關(guān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼貫標工作;應(yīng)已開通天津市異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算服務(wù)并可提供相應(yīng)門診慢特病診療服務(wù);應(yīng)具備做好系統(tǒng)改造和配合開展聯(lián)調(diào)測試的工作能力。其中,申報糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等4種門診慢特病試點單位的,應(yīng)為本市相應(yīng)門特病服務(wù)機構(gòu);申報高血壓門診慢特病試點單位的,應(yīng)具備為參保人員提供高血壓診療服務(wù)的能力。
《通知》規(guī)定,試點期間政策按照國家有關(guān)文件執(zhí)行,使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱,按項目付費方式進行結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。
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