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江蘇淮安:多措并舉助力提升醫(yī)保管理水平

2021/10/25 15:44:25 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)

導(dǎo)言:近日,江蘇省淮安市審計局持續(xù)關(guān)注公立醫(yī)院綜合改革政策落實(shí)情況專項審計調(diào)查項目的整改情況,在督促相關(guān)公立醫(yī)院審計發(fā)現(xiàn)問題整改的同時,堅持問題導(dǎo)向,提升工作成效,促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。

  據(jù)審計署網(wǎng)站消息,近日,江蘇省淮安市審計局持續(xù)關(guān)注公立醫(yī)院綜合改革政策落實(shí)情況專項審計調(diào)查項目的整改情況,在督促相關(guān)公立醫(yī)院審計發(fā)現(xiàn)問題整改的同時,堅持問題導(dǎo)向,提升工作成效,促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。

  進(jìn)一步優(yōu)化基金結(jié)算審核工作。針對審計發(fā)現(xiàn)問題,為完善醫(yī);鸾Y(jié)算辦法,充分發(fā)揮醫(yī)療保險基金支付的引導(dǎo)作用,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)管理工作,同時加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī);鸬膶徍私Y(jié)算工作,該市醫(yī)保部門制定出臺了相關(guān)政策措施,優(yōu)化醫(yī)保基金的結(jié)算審核工作。

  進(jìn)一步加大基金監(jiān)督管理力度。對于審計提出的違規(guī)報銷、超醫(yī)保限定用藥結(jié)算醫(yī);鸬葐栴},醫(yī)保部門在持續(xù)開展“三假”專項整治和“違規(guī)收費(fèi)”整治工作的同時,強(qiáng)化醫(yī);鸨O(jiān)管工作,全方位多維度提升基金監(jiān)管工作效能。

  進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等管理工作。對于審計發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)行為不合規(guī)等問題,結(jié)合上級文件精神和該市實(shí)際情況,醫(yī)保部門制訂出臺了《淮安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法(試行)》等文件規(guī)定。加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管信用體系建設(shè),在通過加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范的同時,增強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師當(dāng)好醫(yī);稹暗谝皇亻T人”意識。

  進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價格管理水平。針對審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)等問題,醫(yī)保部門對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行情況進(jìn)行梳理,在此基礎(chǔ)上研究出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價格管理工作的通知》和《關(guān)于實(shí)行價格政策落地執(zhí)行監(jiān)督回函制度的通知》文件,進(jìn)一步規(guī)范價格管理執(zhí)行流程,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價格管理工作,細(xì)化對造成收費(fèi)差錯相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任追究和處罰辦法等,切實(shí)把合規(guī)收費(fèi)的責(zé)任壓緊壓實(shí),更深層次推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成。(汪琪)

  來源:江蘇省淮安市審計局

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[責(zé)任編輯:喬姍]
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