安徽出臺重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度新措
2022/5/11 16:33:52 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導言:近日,安徽省人民政府辦公廳印發(fā)實施《安徽省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干舉措》(以下簡稱《若干舉措》),明確了救助對象分類,將救助對象統(tǒng)一為特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、因病致貧重病患者6類。
為進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔、防范因病致貧返貧、筑牢民生保障底線,近日,安徽省人民政府辦公廳印發(fā)實施《安徽省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干舉措》(以下簡稱《若干舉措》),明確了救助對象分類,將救助對象統(tǒng)一為特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、因病致貧重病患者6類。
《舉措》明確細化因病致貧重病患者認定條件,將《安徽省低收入人口認定及救助暫行辦法》規(guī)定的支出型困難家庭中,因病導致剛性支出較大或收入大幅縮減,出現(xiàn)家庭人均年收入低于上年度戶籍所在地居民人均可支配收入,且家庭人均年收入在扣減認定的因病剛性支出后低于戶籍所在地年最低生活保障標準,同時家庭財產(chǎn)狀況符合戶籍所在地相關規(guī)定的人員,納入因病致貧重病患者管理。
《舉措》細化三重保障政策,強化基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障。對救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分實行分類資助,對特困人員給予全額資助,對低保對象給予80%—90%定額資助,對返貧致貧人口給予70%—80%定額資助,對防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助。大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口給予傾斜支付,較普通參保人員起付標準降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線。此外,對特困人員、低保對象取消救助起付標準,低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者起付標準分別按不低于3000元、1萬元確定。特困人員救助比例不低于80%,低保對象救助比例不低于75%;在起付標準以上,低保邊緣家庭成員救助比例不低于60%,因病致貧重病患者救助比例不低于50%;年度救助限額最高5萬元左右。經(jīng)三重制度報銷后個人負擔仍然較重的,再給予傾斜救助。
此外,新舉措還明確醫(yī)療救助費用范圍為:救助對象在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診(急診、搶救除外)異地就醫(yī)發(fā)生的住院費用及慢性病、特殊病門診費用,未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的異地就醫(yī)費用原則上不納入救助范圍。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項目,與基本醫(yī)保、大病保險支付范圍有效銜接。同時推進醫(yī)療救助業(yè)務的“一站式”服務、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算,加強醫(yī)療服務管理,嚴格救助基金監(jiān)管。
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