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　　7月13日，據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)官網(wǎng)，先聲藥業(yè)(02096.HK)與G1 Therapeutics合作研發(fā)的全球首個(gè)在化療前給藥，擁有全系骨髓保護(hù)作用的創(chuàng)新藥物科賽拉®(注射用鹽酸曲拉西利)在中國(guó)獲得附條件批準(zhǔn)上市，批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20220066�？瀑惱�®獲批適應(yīng)癥為"適用于既往未接受過(guò)系統(tǒng)性化療的廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，在接受含鉑類(lèi)藥物聯(lián)合依托泊苷方案治療前預(yù)防性給藥，以降低化療引起的骨髓抑制的發(fā)生率"。

　　毒副作用大，280萬(wàn)化療患者急需骨髓"防彈衣"

　　化療是多種癌癥的基石療法。據(jù)《柳葉刀》估計(jì)，目前我國(guó)年新發(fā)需要化療的瘤種患者數(shù)達(dá)280萬(wàn)人，到2040年將繼續(xù)快速增長(zhǎng)至420萬(wàn)人。

　　然而，化療引起的毒副作用發(fā)生率極高。80%的化療藥可導(dǎo)致骨髓抑制，引起感染、出血、疲勞等副作用，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致化療減量或延遲，直接影響化療的抗腫瘤療效。

　　目前臨床上應(yīng)對(duì)骨髓抑制的主要干預(yù)措施是成分輸血或使用細(xì)胞因子類(lèi)藥物。此類(lèi)方法只能在骨髓損傷發(fā)生后針對(duì)單一譜系的血細(xì)胞補(bǔ)充數(shù)量，并不能預(yù)防全譜系骨髓抑制�；�療患者急需一種能在化療殺傷腫瘤的同時(shí)，如"防彈衣"一般對(duì)骨髓進(jìn)行全面保護(hù)的預(yù)防方案。

　　學(xué)者：科賽拉有望作為"化療衛(wèi)士"填補(bǔ)臨床空白

　　基于中國(guó)急迫的未滿足臨床需求，先聲藥業(yè)于2020年8月與美國(guó) G1 Therapeutics簽訂合作協(xié)議，將全球首個(gè)具有全系骨髓保護(hù)作用的創(chuàng)新藥物科賽拉®(注射用鹽酸曲拉西利)引入中國(guó)。

　　作為一種高效、選擇性、可逆的CDK4/6抑制劑，科賽拉®在化療前預(yù)防性給藥，可誘導(dǎo)骨髓造血干/祖細(xì)胞暫時(shí)停滯在細(xì)胞周期的G1期，減少暴露于化療中的損傷。與各類(lèi)長(zhǎng)、短效G-CSF單純提高白細(xì)胞數(shù)量，但不能避免血小板與紅細(xì)胞降低風(fēng)險(xiǎn)不同，曲拉西利在保護(hù)骨髓中性粒細(xì)胞的同時(shí)，還能減低化療對(duì)于血紅蛋白以及血小板的損傷。

　　已發(fā)表的小細(xì)胞肺癌多項(xiàng)臨床研究(G1T28-05、G1T28-02、G1T28-03)匯總結(jié)果顯示，曲拉西利可顯著降低第一周期嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間，降低總體嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率、3/4級(jí)貧血發(fā)生率、3/4級(jí)血小板減少發(fā)生率、紅細(xì)胞輸注比例等，同時(shí)不影響化療抗腫瘤療效。

　　曲拉西利中國(guó)III期關(guān)鍵性注冊(cè)臨床試驗(yàn)(TRACES研究)也已達(dá)到主要研究終點(diǎn)，2022年世界肺癌大會(huì)(WCLC)公布的該研究結(jié)果顯示，化療前使用曲拉西利可以提高中國(guó)廣泛期小細(xì)胞肺癌患者對(duì)化療的耐受性。

　　截至數(shù)據(jù)截點(diǎn)日期2021年12月29日，化療前給予曲拉西利可顯著縮短第1 周期嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間(0 vs 2天; P=0.0003)此外，曲拉西利還顯著降低嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少(SN)的發(fā)生率 (7.3%vs 45.2%，P < 0.0001)、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞降低(FN)的發(fā)生率 (2.4%vs 16.7%，P = 0.0267)以及3/4級(jí)血液學(xué)毒性的發(fā)生率 (53.7%vs 88.1%，P = 0.0005)。結(jié)果證實(shí)了中國(guó)患者對(duì)曲拉西利的耐受性良好，曲拉西利的初步骨髓保護(hù)作用與境外研究結(jié)果相當(dāng)。

　　TRACES研究牽頭專(zhuān)家、吉林省腫瘤醫(yī)院程穎教授表示：

　　" 國(guó)內(nèi)尚無(wú)在化療引起毒副反應(yīng)前阻止或減輕骨髓抑制的有效療法。TRACES研究取得陽(yáng)性結(jié)果，證實(shí)了曲拉西利對(duì)小細(xì)胞肺癌化療引起的骨髓抑制具有全系保護(hù)作用。這款產(chǎn)品在中國(guó)獲批，有望作為‘化療衛(wèi)士'，填補(bǔ)小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域重要的臨床空白。"

　　同類(lèi)首創(chuàng)(First-in-Class)新藥僅一年進(jìn)入中國(guó)

　　科賽拉®具有同類(lèi)首創(chuàng)(First-in-Class)的作用機(jī)制，2019年獲美國(guó)FDA"突破性療法"認(rèn)定，并于2021年在美國(guó)率先上市。先聲藥業(yè)將藥物引進(jìn)中國(guó)后，快速開(kāi)展了針對(duì)廣泛期小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、三陰性乳腺癌的三項(xiàng)注冊(cè)臨床試驗(yàn)。首個(gè)適應(yīng)癥小細(xì)胞肺癌患者研究從首例患者入組到公布3期研究獲得陽(yáng)性結(jié)果僅用時(shí)約10個(gè)月。該藥在中國(guó)藥監(jiān)局也獲得了優(yōu)先審評(píng)審批資格，從而在美國(guó)上市一年后便在中國(guó)獲批。

　　先聲藥業(yè)執(zhí)行董事兼聯(lián)席首席執(zhí)行官唐任宏博士表示：" 我國(guó)龐大的化療患者群體急需更安全、更有效的治療方案。感謝國(guó)家藥監(jiān)局將科賽拉®納入優(yōu)先審評(píng)審批程序，感謝合作伙伴與臨床專(zhuān)家的全力協(xié)作，讓這款具有First-in-Class和Only-in-Class創(chuàng)新機(jī)制的藥物快速進(jìn)入中國(guó)。先聲將致力于提高科賽拉®在中國(guó)患者中的可及性，并加快其它適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā)，以造福更多患者。"

　　G1 Therapeutics首席執(zhí)行官 Jack Bailey表示：

　　" 祝賀先聲藥業(yè)取得了科賽拉®在中國(guó)的上市許可。在骨髓受化療損傷前進(jìn)行保護(hù)，降低化療毒副作用，這在中國(guó)也有巨大臨床需求�？瀑惱�®將為中國(guó)小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)福音，這也是我們追求全球癌癥患者福祉之使命中的一個(gè)重要里程碑。"