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　　3月2日，由勃林格殷格翰主辦的第二屆"共話精神"科學(xué)交流會(huì)在北京舉辦。勃林格殷格翰大中華區(qū)研發(fā)和醫(yī)學(xué)高級(jí)副總裁張維博士，勃林格殷格翰全球中樞神經(jīng)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)人Christoph von der Goltz博士，勃林格殷格翰全球中樞神經(jīng)領(lǐng)域患者參與負(fù)責(zé)人Vanessa Pott女士，勃林格殷格翰全球中樞神經(jīng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和臨床藥理負(fù)責(zé)人Joachim Scholpp博士出席會(huì)議并致辭。會(huì)議聚焦精神疾病領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，深入探討了精準(zhǔn)精神醫(yī)學(xué)和患者支持體系共建等話題。

　　勃林格殷格翰大中華區(qū)研發(fā)和醫(yī)學(xué)高級(jí)副總裁張維博士表示："精神醫(yī)學(xué)的未來將逐步走向精準(zhǔn)化、個(gè)體化，勃林格殷格翰致力于通過精準(zhǔn)精神醫(yī)學(xué)的探索，重新定義精神健康，向Mental Health 2.0邁進(jìn)。公司不僅擁有一系列針對(duì)精神疾病的在研創(chuàng)新資產(chǎn)，同時(shí)秉持‘以患者為中心'的理念，積極踐行對(duì)中國(guó)患者及其家庭的長(zhǎng)期承諾，致力于與各方合作，共建社會(huì)關(guān)愛和支持體系，幫助精神障礙患者恢復(fù)功能，回歸正常生活。"

　　CIAS如何破局?

　　認(rèn)知障礙是精神分裂癥的核心癥狀之一，約85%的精神分裂癥患者存在不同程度的認(rèn)知障礙[1]，但是卻極易被人們所忽略。精神分裂癥相關(guān)認(rèn)知障礙(CIAS)具有癥狀出現(xiàn)早、長(zhǎng)期持續(xù)存在、貫穿疾病全程的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者日常生活，同時(shí)影響患者的就業(yè)和社交功能[2],[3]。研究發(fā)現(xiàn)，CIAS典型癥狀比如記憶力差、注意力下降、執(zhí)行能力損害等都與患者服藥依從性有關(guān)[4],[5]，它是精神分裂癥臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵[6],[7]。

　　近年來，CIAS受到越來越多的關(guān)注，但現(xiàn)有的治療方案鮮少聚焦于此，不僅臨床缺乏兼具可操作性、便捷和成套權(quán)威的認(rèn)知評(píng)估工具，而且不論是藥物治療還是心理治療，均缺乏療效確切的治療選擇。為此，與會(huì)專家分享并深入探討了CIAS的臨床未滿足需求，以及CIAS評(píng)估工具和治療方案的改進(jìn)方向。同時(shí)，展望了創(chuàng)新藥物研發(fā)的未來趨勢(shì)。

　　精準(zhǔn)精神醫(yī)學(xué)發(fā)展為CIAS創(chuàng)新治療奠定基礎(chǔ)

　　精神疾病的診療靶點(diǎn)以及預(yù)后預(yù)測(cè)模型仍在探索的過程中，但精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)能預(yù)測(cè)抗精神病藥物的治療效果、減少藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，未來結(jié)合藥物基因標(biāo)志物進(jìn)行相關(guān)參考，有助于精神類藥物的選擇和劑量調(diào)整，從而讓患者受益。

　　勃林格殷格翰研發(fā)管線重點(diǎn)也在此聚焦，依托精準(zhǔn)精神醫(yī)學(xué)研發(fā)理念，通過靶向與核心癥狀相關(guān)的大腦通路，探索同一個(gè)化合物在不同疾病的療效和安全性，這也是勃林格殷格翰在精神疾病方向的前沿探索。其中，針對(duì)CIAS的一款在研創(chuàng)新藥物iclepertin，是一種甘氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1(GlyT1)抑制劑，其II期臨床試驗(yàn)結(jié)果積極，被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)[8]以及中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)審中心(CDE)批準(zhǔn)獲得突破性療法認(rèn)定[9]，目前正在進(jìn)行全球多中心III期臨床試驗(yàn)，中國(guó)同步參與[10]。

　　構(gòu)建精神障礙患者支持體系

　　會(huì)議期間，與會(huì)專家在深度探討CIAS和精準(zhǔn)精神醫(yī)學(xué)相關(guān)醫(yī)學(xué)進(jìn)展的同時(shí)，也積極探討了針對(duì)患者關(guān)愛的相關(guān)話題。專家和患者組織代表深度剖析了精神分裂癥患者"病情穩(wěn)定"表面下的真相與困境——即使疾病狀態(tài)看似穩(wěn)定，但精神分裂癥患者依然面臨著認(rèn)知障礙的困擾，這對(duì)他們的生活、工作、人際關(guān)系等方面都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

　　在承受疾病困擾的同時(shí)，精神障礙患者還要應(yīng)對(duì)"污名化"等社會(huì)壓力。會(huì)議期間，國(guó)內(nèi)外多名專家共同發(fā)起"從心接納-精神障礙反污名化集體行動(dòng)倡議"，希望能夠合力共建一個(gè)更加理解、關(guān)愛和包容的社會(huì)環(huán)境，最終讓每位精神障礙患者都能夠在沒有歧視和偏見的情況下，勇敢地走向康復(fù)之路。

　　[1]Mosiołek A, et al. BMC Psychiatry 2016; 16:37.

　　[2]耿文博, 劉少文, 張強(qiáng). 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2019(3):392-395.

　　[3]Tan BL. Aust Occup Ther J. 2009 Aug;56(4):220-228.

　　[4]趙靖平, 施慎遜主編. 中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社. 2015.

　　[5]陳兵, 周永玲, 朱曉丹,等. 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2022, 49(1):4. 2022,49(01):35-37.

　　[6]王雪, 周郁秋, 劉東瑋,等. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2021, 24(32): 4121-4125.

　　[7]Zanelli J, et al. Am J Psychiatry. 2019 Oct 1;176(10):811-819.

　　[8]勃林格殷格翰用于精神分裂癥認(rèn)知障礙在研新療法獲FDA突破性療法認(rèn)定[EB/OL]. [ 2021-05-27].https://www.boehringer-ingelheim.cn

　　[9]勃林格殷格翰精神分裂癥相關(guān)認(rèn)知障礙在研新藥獲CDE突破性療法認(rèn)定[EB/OL].[ 2021-06-29].https://www.boehringer-ingelheim.cn

　　[10]國(guó)內(nèi)首個(gè)用于精神分裂癥認(rèn)知障礙新療法III期臨床試驗(yàn)獲批[EB/OL].[ 2021-04-08]. https://www.boehringer-ingelheim.cn