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　　1月10日，葛蘭素史克(以下簡稱"GSK")今日宣布其HIV暴露前預(yù)防長效藥物艾普特®(卡替拉韋注射液)正式上市，用于有感染風(fēng)險的成人和青少年(體重≥35kg)進行HIV-1暴露前預(yù)防(PrEP)，以降低性傳播感染HIV-1的風(fēng)險，結(jié)合安全的性行為措施以達到更好的HIV-1 PrEP效果。

　　截至2025年1月，卡替拉韋長效方案是國內(nèi)首個且唯一獲中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的用于HIV暴露前預(yù)防的長效注射針劑。作為一種HIV-1整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑(INSTI)，卡替拉韋長效方案僅需每年注射最少6次即可實現(xiàn)HIV暴露前預(yù)防。使用者將在前兩個月內(nèi)接受每月600mg(3ml)的起始注射，隨后每兩個月接受一次600mg(3ml)的繼續(xù)注射。[1]

　　GSK副總裁、中國總經(jīng)理余慧明表示："此次卡替拉韋長效方案在中國的成功商業(yè)化上市，是GSK在HIV防治領(lǐng)域持續(xù)創(chuàng)新的又一關(guān)鍵里程碑。我們相信，這一長效暴露前預(yù)防方案，將為中國HIV 感染風(fēng)險人群的預(yù)防帶來更多選擇和獲益，并對終結(jié)艾滋病流行產(chǎn)生重要影響。"

　　此前獲批基于兩項國際IIb/III期多中心、隨機、雙盲、陽性對照研究(HPTN 083和HPTN 084)。HPTN 083研究結(jié)果顯示，與每日口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯/恩曲他濱(TDF/FTC)方案相比，接受卡替拉韋長效注射液的參與者感染HIV的風(fēng)險降低了68% (12 vs 39; 年發(fā)病率: 0.37% vs 1.22%; HR 0.32 [CI: 0.16, 0.58])。HPTN 084研究結(jié)果顯示，相較于TDF/FTC口服片劑組，長效注射液組的HIV感染風(fēng)險降低91%(3 vs 36; 年發(fā)病率: 0.15% vs 1.85%; HR 0.09 [CI: 0.04, 0.27])。 [2]、[3]、[4]、[5]

　　首都醫(yī)科大學(xué)艾滋病臨床研究中心主任張福杰表示："在預(yù)防HIV感染方面，卡替拉韋長效方案在臨床研究中顯示出了優(yōu)效于每日口服TDF/FTC片劑的結(jié)果。同時，僅需兩月注射一次的給藥方式，也為HIV感染風(fēng)險人群帶來一種創(chuàng)新的暴露前預(yù)防選擇和體驗，有助于減輕口服暴露前預(yù)防方案帶來的用藥焦慮和社會歧視，顯著改善他們的生活質(zhì)量，提高用藥依從性及堅持率。"

　　據(jù)《中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024—2030年)》顯示，我國HIV防治工作取得顯著成效，當(dāng)前HIV防治工作要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。因此，落實HIV綜合干預(yù)措施、預(yù)防HIV新發(fā)感染成為我國艾滋病防治工作的重要方向。暴露前預(yù)防作為降低高危人群感染 HIV 風(fēng)險的有效手段[6]、[7]，是HIV綜合干預(yù)策略的重要組成部分。權(quán)威指南建議，持續(xù)存在 HIV 暴露風(fēng)險的人群應(yīng)推薦使用暴露前預(yù)防。[8]

　　中國預(yù)防性病艾滋病基金會理事長孫新華表示："艾滋病防治工作不僅是一項關(guān)乎個體健康與生命安全的重大任務(wù)，更是構(gòu)建強健公共衛(wèi)生體系、促進社會和諧穩(wěn)定的關(guān)鍵基石。面對我國 HIV 防治工作中的挑戰(zhàn)，一方面我們需要提高公眾對于暴露前預(yù)防的正確認識;另一方面，我們也需要積極推動暴露前預(yù)防措施的規(guī)范實施，為存在HIV感染風(fēng)險的人群提供更便捷和可持續(xù)的預(yù)防服務(wù)選擇。安全、高效的長效暴露前預(yù)防方案將成為降低艾滋病新發(fā)感染、控制艾滋病傳播，推動我國艾滋病防治事業(yè)進一步發(fā)展的一項有力補充。"

　　Reference

　　[1] FULL PRESCRIBING INFORMATION: CONTENTS* WARNING: RISK OF DRUG RESISTANCE WITH USE OF APRETUDE FOR HIV-1 PRE-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PREP) IN UNDIAGNOSED HIV-1 INFECTION

　　[2] Delaney-Moretlwe S, Hughes J, Bock P, et al. Cabotegravir for the prevention of HIV-1 in women: results from HPTN 084, a phase 3, randomised clinical trial. The Lancet 2022;399(10337):1779-1789. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00538-4

　　[3] Clinical Trials.gov - Evaluating the Safety and Efficacy of Long-Acting Injectable Cabotegravir Compared to Daily Oral TDF/FTC for Pre-Exposure Prophylaxis in HIV-Uninfected Women. Available at https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03164564. Last accessed August 2023.

　　[4] Landovitz RJ, Donnell D, Clement ME, et al. Cabotegravir for HIV Prevention in Cisgender Men and Transgender Women. The New England Journal of Medicine 2021;385:595-608. DOI: 10.1056/NEJMoa2101016

　　[5] Clinical Trials.gov - Safety and Efficacy Study of Injectable Cabotegravir Compared to Daily Oral Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine (TDF/FTC), For Pre-Exposure Prophylaxis in HIV-Uninfected Cisgender Men and Transgender Women Who Have Sex With Men. Available at https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02720094. Last accessed August 2023.

　　[6] UNAIDS. In Danger: UNAIDS Global AIDS Update 2022 [Z].2022.

　　[7] WHO. Guidelines on long-acting injectable cabotegravir for hiv prevention [Z]. 2022.

　　[8] CDC. Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States (2021 Update) - Clinical Practice Guideline.