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最近驟降的氣溫提醒著我們：一年一度的流感季又到了。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，遠(yuǎn)比普通感冒危險(xiǎn)，有發(fā)病突然、高熱、乏力、肌肉疼痛等特點(diǎn)，并且會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺炎、副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎等。每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)-500萬(wàn)重癥病例，29萬(wàn)-65萬(wàn)死亡。^[1]

因此，世界衛(wèi)生組織、美國(guó)免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)以及我國(guó)衛(wèi)健委和疾病預(yù)防控制中心均提出：接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染及其嚴(yán)重并發(fā)癥的最有效手段。^[2]

流感蓄勢(shì)待發(fā)，北京和睦家醫(yī)院藥劑科列出關(guān)于今年流感疫苗的幾大熱點(diǎn)，幫助大眾了解流感疫苗的相關(guān)知識(shí)：

一年一度的流感季蓄勢(shì)待發(fā)

1．所有人都需要接種流感疫苗嗎？

答：6月齡以上人群均建議接種。

中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種指南（2018-2019年版）推薦七類(lèi)人群需優(yōu)先接種疫苗：

• 6-23月齡的嬰幼兒
• 2-5歲兒童
• 60歲及以上老年人
• 特定慢性病患者
• 醫(yī)務(wù)人員
• 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員
• 孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性
  

2. 今年的流感疫苗里面都含什么毒株？

答：每年WHO都會(huì)按照需要來(lái)推薦次年流感疫苗的毒株成分。今年我們會(huì)有三價(jià)與四價(jià)兩種流感疫苗可供大家選擇。

【三價(jià)疫苗 (Trivalent)】

A/布里斯班/02/2018(H1N1) pdm09-類(lèi)似株 (A/布里斯班/02/2018, IVR-190)

A/堪薩斯/14/2017(H3N2)-類(lèi)似株 (A/堪薩斯/14/2017, NYMC X-327)

B/科羅拉多/06/2017(H3N2)-類(lèi)似株 (B/馬里蘭/15/2016, NYMC BX-69A)

【四價(jià)疫苗 (Quadrivalent)】

A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-like virus

A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus

B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage)

B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage)

3.三價(jià)和四價(jià)疫苗有什么區(qū)別嗎？

答：組份、品牌和適宜人群都有所不同，

1）組份不同

四價(jià)流感疫苗與三價(jià)相比多了一個(gè)成分：B/Phuket/3073/2013–like virus (Yamagata lineage)

二者均根據(jù)2019-2020年度WHO對(duì)北半球流感疫苗推薦毒株及時(shí)更新了疫苗組份。^[3]

2）品牌不同

三價(jià)疫苗為賽諾菲巴斯德生產(chǎn)的合資疫苗；四價(jià)為華蘭生物生產(chǎn)的國(guó)產(chǎn)疫苗^[4]

3）適宜人群不同

三價(jià)：6個(gè)月以上的兒童及成人；

四價(jià)：3歲以上的兒童及成人^[5]

4.合資疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗有什么區(qū)別？

答：不管是合資還是國(guó)產(chǎn)的，我們使用的疫苗全部都是由北京市衛(wèi)健委嚴(yán)格按照國(guó)家及北京市招標(biāo)管理規(guī)定的統(tǒng)一程序從國(guó)家批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品中招標(biāo)選出，并由北京疾病預(yù)防控制中心(CDC)統(tǒng)一管理和安排。流感疫苗里所含的毒株也是統(tǒng)一由世界衛(wèi)生組織WHO來(lái)決定和提供。

合資疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗都是有效和安全的，不同的可能是品牌、產(chǎn)地和價(jià)格以及在國(guó)內(nèi)所批準(zhǔn)的用法。

5.我需要打幾針？

答：6個(gè)月-35個(gè)月齡的兒童，接種1劑；既往未接種過(guò)流感疫苗的兒童，接種2劑，間隔至少4周；36個(gè)月以上兒童及成人，接種1劑

接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染及其嚴(yán)重并發(fā)癥的最有效手段

6.接種疫苗之后就一定不會(huì)得流感了嗎？

答：通常流感疫苗可以保護(hù)大多數(shù)人免于流感的侵襲，但需要注意的是并不等于打了流感疫苗就絕對(duì)不會(huì)得流感。

但如果您已經(jīng)接種了流感疫苗仍然患上流感的話，相比于無(wú)疫苗保護(hù)，癥狀可能會(huì)輕很多。

另外，需要注意的是流感疫苗并不會(huì)使您對(duì)其他致病病毒（如引起普通感冒的病毒）產(chǎn)生免疫。

7.雞蛋過(guò)敏也可以接種流感疫苗嗎？

答：《中國(guó)人民共和國(guó)藥典》（2015版）未將雞蛋過(guò)敏者作為禁忌。

但如果有嚴(yán)重雞蛋過(guò)敏反應(yīng)或曾經(jīng)接種流感疫苗時(shí)產(chǎn)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。

8.去年已接種過(guò)流感疫苗，今年還需要接種嗎？

答：通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8月后抗體滴度開(kāi)始衰減，且今年流感疫苗的成份跟往年不同，因此建議重新接種，預(yù)防流感及其并發(fā)癥。^[6]

9.在孕期，備孕期或哺乳期的女性，可以接種疫苗嗎？

答：流感對(duì)該類(lèi)人群的危害較為嚴(yán)重，而接種疫苗可以有效預(yù)防重癥流感引起的并發(fā)癥，美國(guó)和我國(guó)疾控中心與流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南均推薦這類(lèi)人群接種。

如果您處在孕期，接種前請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。

備孕期或哺乳期的女性接種前請(qǐng)向醫(yī)生咨詢

10.想預(yù)約接種流感疫苗，我還需要知道哪些？

答：流感疫苗在和睦家主院和大部分診所都有提供。建議在疫苗到貨后盡快完成免疫接種以保證您和您的家人在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)。整個(gè)流感流行季節(jié)均可接種，并均會(huì)起到保護(hù)作用；且通常情況下，不需要預(yù)約醫(yī)生（2歲以下兒童和孕婦除外）。

北京和睦家醫(yī)院2019流感疫苗計(jì)劃將于10月下旬啟動(dòng)，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注北京和睦家醫(yī)院官網(wǎng)或官方公眾號(hào)，屆時(shí)個(gè)人和家庭可前往北京和睦家醫(yī)院接種。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 （2018-19年度），中國(guó)疾病預(yù)防控制中心

[2] 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，中國(guó)感染控制雜志，2018（1）：181-184

World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2019-2020 northern hemisphere influenza season.February 2019

[3] 疫苗說(shuō)明書(shū)，華蘭生物疫苗有限公司 http://www.hualanbio.com

[4] 凡爾靈流感病毒裂解疫苗說(shuō)明書(shū)（2019-2020株）

[5] Cdc.gov.(2018).About Flu|Seasonal Influenza (Flu)|CDC