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“有一次在介入手術(shù)室連續(xù)36小時(shí)，衣服濕透換了五六次，手術(shù)結(jié)束只想找個(gè)地方瞇一會(huì)�！�10月25日，嘉德諾健康集團(tuán)（Cardinal Health）攜手醫(yī)趨勢(shì)正式發(fā)布《致敬白衣天使·關(guān)愛鉛衣俠  2019醫(yī)護(hù)人員調(diào)查報(bào)告》，這是全國(guó)首個(gè)關(guān)注長(zhǎng)期穿著鉛衣工作的醫(yī)護(hù)人員工作健康狀態(tài)的調(diào)查報(bào)告，“鉛衣俠”工作負(fù)荷重、職業(yè)病多、心理壓力大等問題迅速引起社會(huì)的關(guān)注。

調(diào)研了解一線“鉛衣俠”，走進(jìn)介入手術(shù)背后的英雄

隨著科技的不斷進(jìn)步，創(chuàng)傷小、療效好、康復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)低的介入治療日益受到醫(yī)生和患者的認(rèn)可，成為心血管疾病、腦血管疾病等疾病治療的重要方式。造影劑、導(dǎo)管、射線，是醫(yī)護(hù)人員開展介入治療必不可少的三個(gè)要素，穿著鉛衣是醫(yī)護(hù)人員減少輻射風(fēng)險(xiǎn)極為重要的“常規(guī)動(dòng)作”，他們也被親切地稱為“鉛衣俠”。

雖名為“俠”，但“鉛衣俠”醫(yī)護(hù)們的步伐并不輕盈。二三十斤的鉛衣，加上長(zhǎng)時(shí)間站立、長(zhǎng)時(shí)間高專注度工作，“身心俱憊”是不少“鉛衣俠”每天的寫照。為了了解鉛衣俠群體的真實(shí)現(xiàn)狀，嘉德諾健康集團(tuán)（Cardinal Health）聯(lián)合醫(yī)趨勢(shì)于2019年8月19日醫(yī)師節(jié)當(dāng)天啟動(dòng)“致敬白衣天使，關(guān)愛鉛衣俠”調(diào)研項(xiàng)目。

歷時(shí)2個(gè)多月，調(diào)研共收集了2348份來自一線醫(yī)護(hù)人員的反饋，其中包含了1281名鉛衣俠。調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員普遍面臨工作負(fù)荷重、健康隱患多、壓力大等問題，“鉛衣俠”則尤甚，需要引起全社會(huì)重視。

強(qiáng)度超996上班族，心理壓力大，“鉛衣俠”健康長(zhǎng)年為工作“讓位”

• 四成“鉛衣俠”每周手術(shù)超過10臺(tái)，工作強(qiáng)度超過普通醫(yī)護(hù)

調(diào)查報(bào)告顯示，40%的“鉛衣俠”每周手術(shù)臺(tái)數(shù)超過10臺(tái)，36%的“鉛衣俠”每周工作時(shí)長(zhǎng)超過996工作制（周工作時(shí)間60小時(shí)），其中20%的護(hù)士每周參與手術(shù)超過30臺(tái)，工作強(qiáng)度超過普通醫(yī)護(hù)。

“當(dāng)前介入治療已經(jīng)成為非常重要的一個(gè)治療分支，”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任醫(yī)師錢菊英教授介紹說，“越來越多的疾病能夠用微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療。X線影像幫我們?cè)谠\斷和治療中看清器官結(jié)構(gòu)，但它對(duì)人體有一定傷害，介入醫(yī)護(hù)人員需要穿鉛衣進(jìn)行手術(shù)，相對(duì)更加辛苦一些。”

高鋒利主任是寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院血管外科的副主任醫(yī)師，是醫(yī)院出了名的“鉛衣鐵人”，最高紀(jì)錄是穿著鉛衣在介入手術(shù)室連續(xù)36小時(shí)�！扒昂笞隽耸畮着_(tái)手術(shù)，鉛衣三十多斤很重，非常熱，衣服濕透換了五六件，大腦還要高速運(yùn)轉(zhuǎn)，非常累，做完手術(shù)只想趕緊找個(gè)地方瞇一會(huì)�！�

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心導(dǎo)管室護(hù)士長(zhǎng)朱麗表示：“心導(dǎo)管室的護(hù)士比其他科室護(hù)士更需要具備傳統(tǒng)手術(shù)室無菌操作的能力，心血管�？谱o(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)，手術(shù)過程中的應(yīng)變能力，相較醫(yī)生穿著鉛衣單次持續(xù)時(shí)間較短，但穿著鉛衣的頻率更高�！�

圖一：調(diào)查報(bào)告顯示，40%的“鉛衣俠”每周手術(shù)臺(tái)數(shù)超過10臺(tái)

• 健康為工作讓位，鉛衣俠身體健康隱患不容忽視

他們的連續(xù)作戰(zhàn)，也暴露出“鉛衣俠”們健康為工作讓位的問題。由于介入手術(shù)有不少是胸痛、卒中等急重癥，“鉛衣俠”的飲食不規(guī)律、吃冷飯以及熬夜加班現(xiàn)象高于其他醫(yī)護(hù)人員。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，受訪醫(yī)護(hù)中，53%的“鉛衣俠”患有頸椎病，46%的“鉛衣俠”患有下肢靜脈曲張，45%的“鉛衣俠”患有胃病，“鉛衣俠”普遍認(rèn)為與工作高度相關(guān)的癥狀包括肌肉勞損、腰間盤突出、睛晶狀體渾濁、靜脈栓塞、斑禿等。

圖二：高強(qiáng)度工作下，“鉛衣俠”健康狀況不容樂觀，肌肉勞損等多發(fā)

• 身負(fù)鉛衣三十斤，心中“重?fù)?dān)”如泰山

“我們不但要站手術(shù)臺(tái)、做手術(shù)、吃射線受輻射，還要穿著三十多斤的鉛衣、戴鉛帽、戴鉛鏡、戴圍脖，但心里的壓力比這鉛衣還重。”西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師馮駿教授深深吸了一口氣說，病人的生死就在一瞬間，很多時(shí)候上手術(shù)臺(tái)時(shí)病人已經(jīng)命懸一線，好不容易救回了病人，回到家里凌晨三點(diǎn)才想起來爽了家人的約，又辜負(fù)了家人的等待，心理壓力非常大。

馮駿教授并非特例。調(diào)查報(bào)告顯示，與非長(zhǎng)期穿著鉛衣的醫(yī)護(hù)相比，“鉛衣俠”選擇工作壓力“非常大”、“比較大”的比例更高，接近3/4的“鉛衣俠”感覺平時(shí)壓力較大，自我提升、工作強(qiáng)度等各個(gè)壓力來源選項(xiàng)中，“鉛衣俠”醫(yī)生均高于其他醫(yī)生。

圖三： 醫(yī)生工作壓力主要來源百分比

他們選擇堅(jiān)守生命，社會(huì)也需關(guān)愛、守護(hù)“鉛衣俠”

即使面臨如此大的身心壓力，“鉛衣俠”們表達(dá)更多的還是對(duì)生命的堅(jiān)守。65%的鉛衣俠表示一天手術(shù)后很有成就感。

山西省心血管醫(yī)院神經(jīng)外科兼神經(jīng)技術(shù)科主任蒯東教授說：“看到垂死的病人獲得了新生，癱瘓的病人重新站了起來，昏迷的病人睜開雙眼，呼喚親人的名字，這些都讓我們?cè)敢獗池?fù)沉重鎧甲去用新技術(shù)救治復(fù)雜的患者�！�

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師吳軼喆教授說：“即使我們吃了很多射線，站的時(shí)間很長(zhǎng)，但是病人有一個(gè)好的結(jié)果，我們還是很愿意的，無論早上還是晚上、刮風(fēng)還是下雨，有急診病人需要我們都會(huì)趕回醫(yī)院�！�

錢菊英教授介紹說：“作為女性，雖然顧慮和壓力會(huì)更多一些，但還是有很多杰出的女鉛衣俠撐起半邊天。而且目前我們?cè)絹碓阶⒅貜膭?chuàng)新設(shè)備、手術(shù)模式等各方面給鉛衣俠更多的職業(yè)防護(hù)�！�

除了輻射問題需要鉛衣周密防護(hù)，長(zhǎng)久站立也容易因?yàn)檠�流瘀滯而引發(fā)深靜脈血栓，不僅會(huì)導(dǎo)致腿痛腿腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)�進(jìn)展為肺栓塞而引起生命危險(xiǎn)。建議“鉛衣俠”以及需長(zhǎng)久站立的人群經(jīng)常活動(dòng)腿部，也可借助抗血栓壓力帶等物理預(yù)防方式緩解。

介入治療的患者需求越來越多，“鉛衣俠”的缺口卻越來越大，他們本身的健康隱患不容忽視，關(guān)愛鉛衣俠刻不容緩。

“‘鉛衣俠’需要社會(huì)全方位的理解與支持，比如增強(qiáng)患者和公眾對(duì)‘鉛衣俠’的理解和尊重，醫(yī)院加快介入人才隊(duì)伍培養(yǎng)、增加激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新設(shè)備產(chǎn)品等，”嘉德諾健康集團(tuán)（Cardinal Health）醫(yī)療事業(yè)部中國(guó)區(qū)總經(jīng)理連佳表示，“技術(shù)的飛速發(fā)展正在推動(dòng)介入器械不斷迭代、進(jìn)步，嘉德諾也會(huì)在未來研發(fā)更多高效、創(chuàng)新的產(chǎn)品，輔助醫(yī)生臨床診療，縮短手術(shù)時(shí)間，助力‘鉛衣俠’治愈更多患者。嘉德諾旗下康蒂思（Cordis）也將持續(xù)助力介入學(xué)術(shù)推廣和人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，以減少因人員缺乏導(dǎo)致的超負(fù)荷工作。我們?cè)概c各方攜手，共同營(yíng)造一個(gè)關(guān)愛的環(huán)境，讓每一位‘鉛衣俠’的負(fù)重前行可以更輕松、更輕盈�！�