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11月8日，由中國抗癌協(xié)會（CACA）主辦，諾華腫瘤（中國）支持的“CML治療結(jié)局指數(shù)項目”正式啟動。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及治療藥物的不斷更新與上市，慢性髓性白血�。ㄒ韵潞喎QCML）的治療成效已經(jīng)取得顯著突破，但隨著CML患者群體的不斷增大，疾病治療面臨著日益增大的臨床管理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該項目旨在通過科學(xué)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理及分析，創(chuàng)建臨床決策模型，從而幫助臨床醫(yī)生優(yōu)化治療決策和管理方法，助力醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，以期合理減輕患者負(fù)擔(dān)。

CML治療結(jié)局指數(shù)項目啟動，有助于制定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化決策

TKI是治療CML廣泛使用的一線藥物而且療效顯著，目前CML患者的長期生存已接近正常人群。但在傳統(tǒng)的CML診治模式下，在治療隨訪、患者管理、費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面仍存在著一些問題。

CML治療結(jié)局指數(shù)項目將基于真實世界診療的數(shù)據(jù)采集，通過標(biāo)準(zhǔn)化、反饋式的模型分析，不斷優(yōu)化疾病診療路徑和方案，形成一套定量的、可落地的臨床診療管理路徑。同時，項目將頂級中心的臨床治療經(jīng)驗進(jìn)行模型化總結(jié)和推廣，有望全面提高基層醫(yī)生的臨床診療實踐水平，提高CML治療的整體水平和均衡發(fā)展，從而幫助CML患者獲得最佳治療結(jié)局，并實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、合理減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

中國抗癌協(xié)會繼教與科技服務(wù)部部長閻昭表示：“推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容之一，全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域的應(yīng)用是未來10年的工作重點(diǎn)。CML治療結(jié)局指數(shù)項目是在模型的基礎(chǔ)上建立一個簡單、直觀、可評估中國人群CML治療現(xiàn)狀的指數(shù)，有助于制定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化決策和提高效率優(yōu)化資源配置�！�

中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會主任委員王建祥教授認(rèn)為：“現(xiàn)在的CML治療缺乏適合的臨床醫(yī)療負(fù)擔(dān)評價模式和藥物效用比評估方法，同時存在醫(yī)療資源投入浪費(fèi)和醫(yī)療資源短缺的雙重現(xiàn)象，導(dǎo)致臨床經(jīng)驗兩極化，不能滿足日益增多的患者群體需要。CML治療結(jié)局指數(shù)項目通過大數(shù)據(jù)的不斷收集和積累，進(jìn)行治療經(jīng)驗的總結(jié)和推廣，有助于臨床醫(yī)生更好的進(jìn)行疾病管理。”

該項目計劃于2019-2020年于部分醫(yī)院展開項目試點(diǎn)工作，采集CML在診斷、治療、隨訪等方面的既往數(shù)據(jù)，建立模型、總結(jié)CML診療路徑，為下一步在全國范圍內(nèi)廣泛推廣積累經(jīng)驗。

最佳臨床實踐模式支持下，患者有望獲得最佳治療結(jié)局

中國慢性髓性白血病診斷與治療指南（2016年版）指出，“在中國幾個地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，CML年發(fā)病率為0.39-0.55/10萬，與西方國家相比，中國CML患者更為年輕化，中位發(fā)病年齡為45-50歲�！�

CML治療結(jié)局指數(shù)項目分為三大模塊：臨床診療模塊、患者管理模塊和醫(yī)藥費(fèi)用模塊。通過大數(shù)據(jù)分析，創(chuàng)立最終數(shù)據(jù)模型，此后根據(jù)治療過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)推算出大致結(jié)局、查看國內(nèi)頂尖專家的治療方案并進(jìn)行指標(biāo)對比，找到?jīng)]有達(dá)到治療目標(biāo)的原因所在，進(jìn)行治療方案的調(diào)整或疾病管理方式的改善，最終接近最佳治療目標(biāo)。

借助CML治療結(jié)局指數(shù)項目標(biāo)準(zhǔn)化、反饋式的診療模型，將會形成一個多方共贏的局面。公共衛(wèi)生管理層可以掌握真實的臨床醫(yī)患需求，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配和使用效率，支持創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定和落實；臨床專家可以進(jìn)一步推動CML領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展，發(fā)揮創(chuàng)新臨床決策系統(tǒng)的實踐指導(dǎo)作用；基層醫(yī)生的臨床診療實踐水平有望全面提升，促進(jìn)上下級醫(yī)院聯(lián)動交流，提高CML治療的整體水平和均衡發(fā)展；CML患者在醫(yī)生群體性最佳臨床實踐模式支持下，將獲得個體最佳治療結(jié)局。諾華公司會持續(xù)秉承患者為先的理念，為實現(xiàn)CML患者最佳治療結(jié)局而不斷努力。

項目首期將基于過往數(shù)據(jù)，結(jié)合專家經(jīng)驗建立更加優(yōu)化的臨床診療路徑，未來將繼續(xù)開展更多具有“前瞻性質(zhì)”的真實世界的研究工作。

王建祥教授建議，可以結(jié)合循證指南和真實世界證據(jù)（RWE）的治療結(jié)局模型，確定適合患者個體的最優(yōu)臨床決策路徑，同時創(chuàng)建真實世界最優(yōu)臨床實踐行為模式，提高醫(yī)療資源管理的整體成效，為實現(xiàn)慢�；颊咦罴阎委熃Y(jié)局而共同努力。

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