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　　新冠疫情席卷下，全球的疾病防控正在經(jīng)歷一場大考。兒童作為新冠病毒易感染人群，他們的健康更牽動億萬家庭的心。免疫接種計劃受到?jīng)_擊，是此次疫情在公共衛(wèi)生領(lǐng)域造成的嚴(yán)重次生影響之一。據(jù)世衛(wèi)組織警告：2020年，全球?qū)⒂谐�過1.17億兒童可能因新冠疫情導(dǎo)致的封鎖錯過麻疹疫苗接種；全球疫苗免疫聯(lián)盟的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)則顯示目前至少有21個國家因封鎖出現(xiàn)疫苗短缺，隨著疫情的持續(xù)，這一數(shù)字預(yù)計還將大幅增長。

　　在全球免疫接種計劃受到?jīng)_擊的背景下，“亞太專家新冠經(jīng)驗溝通會”成功舉行。來自中國、韓國、日本、新加坡、菲律賓、澳大利亞、印度等十三個國家的專家，通過視頻會議云聚首。

　　4月23日，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院申昆玲教授、深圳市兒童醫(yī)院感染科主任鄧?yán)^巋教授、武漢兒童醫(yī)院呼吸科主任陸小霞教授、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會疾病預(yù)防和疫苗接種學(xué)組組長王琳教授共同出席會議，從臨床角度向亞太各國分享了兒童新冠病毒感染診斷、治療和預(yù)防方面的實踐經(jīng)驗。

　　4月24日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會梁曉峰副會長兼秘書長、中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心高級顧問Lance Rodewald博士、中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心安志杰研究員，中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心余文周主任醫(yī)師、山東省疾病預(yù)防控制中心徐愛強(qiáng)主任醫(yī)師、中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心馬超副研究員、菲律賓兒科傳染病學(xué)會Dr. Anna Ong-Lim會長等共同出席會議，與各國專家共同探討疫情期間的預(yù)防接種提供模式、分享疫情后的補(bǔ)種措施及可行方案并介紹聯(lián)合疫苗在菲律賓的使用。

　　全球免疫接種被迫中斷，中國兒科專家支“招”共抗“疫”

　　據(jù)聯(lián)合國近期發(fā)布的有關(guān)新冠病毒疫情對兒童影響的政策簡報分析，全球15億兒童受到了新冠疫情的沖擊。聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行主任亨麗埃塔·福爾表示，為了確保與他人保持社交距離，防止交叉感染，許多父母做出了推遲常規(guī)免疫接種的艱難決定。兒童作為普遍易感人群，新冠疫情全球形勢的加劇，免疫接種的被迫中斷，或?qū)��?dǎo)致那些本可以通過疫苗預(yù)防的傳染病卷土重來。因此，如何科學(xué)地診斷和防治兒童新冠疾病成為各國兒科專家們共同關(guān)注的焦點。

　　中國的兒科專家組結(jié)合前期新冠疫情期間積累的臨床實踐經(jīng)驗，通過對醫(yī)療臨床救治工作進(jìn)行分析、研判和總結(jié)，形成了兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預(yù)防的“專家共識”，為兒科臨床提供重要參考。本次會議上，中國兒科專家們應(yīng)邀對“專家共識”進(jìn)行了解讀，并分享了兒童新冠的診治經(jīng)驗，對新冠肺炎流行期間疫苗延遲接種的安全性和有效性也提供了具體的建議。

　　國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院申昆玲教授表示：“毫無疑問，此次新冠疫情已經(jīng)演變成了一場全球大流行。目前全球已經(jīng)有超過250萬人被確診感染，不分國籍、種族、年齡以及文化背景。我們今天的討論向亞太13個國家的醫(yī)療同道們分享了中國專家在過去幾個月來所積累的經(jīng)驗，希望借此方式能夠挽救更多的生命。”

　　一手抓疫情，一手抓免疫的 “中國經(jīng)驗”

　　新冠疫情在全球蔓延，疫情防控也進(jìn)入了一個長期性、全球化的過程。各種防控封鎖措施可能導(dǎo)致免疫接種繼續(xù)延遲。如何在嚴(yán)峻的兩難情況下找到科學(xué)安全的方法、保障兒童免疫預(yù)防接種，成為全球兒科專家共同關(guān)心的議題。

　　會議中，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會梁曉峰副會長兼秘書長肯定了疾控戰(zhàn)線的同仁們在此次疫情暴發(fā)之后所做的努力，并強(qiáng)調(diào)疫情下的預(yù)防接種工作應(yīng)該科學(xué)評估、收放有度，使得‘抗疫’和‘免疫’兩場‘戰(zhàn)疫’齊頭并進(jìn)。接種疫苗是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)和最有效的措施，面對全球新冠疫情的爆發(fā)，大家都在期待一支安全、有效的新冠疫苗，梁秘書長在會上向各國專家介紹了中國新冠疫苗的研發(fā)進(jìn)展。

　　這份“中國經(jīng)驗”指出，各地區(qū)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全方位的疫情風(fēng)險評估以及接種流程改造，包括通過網(wǎng)絡(luò)和電話渠道合理安排接種時間，優(yōu)先安排可能超出免疫程序時間的兒童，優(yōu)先接種國家免疫計劃疫苗；做好接種場所的設(shè)施改造、避免交叉感染，同時注意接種人員的自身防護(hù)，對受接種者和陪護(hù)人員進(jìn)行密切監(jiān)測和隨訪等。

　　除了在硬件上做到積極防控，聯(lián)合疫苗大大減少了預(yù)防接種的針次，能減少兒童及家長往返接種單位的次數(shù)。

　　后疫情時代，聯(lián)合疫苗價值凸顯

　　疫情暴露出的醫(yī)療資源擠占和不均衡問題、醫(yī)護(hù)工作者的工作強(qiáng)度和壓力問題、醫(yī)院管理問題，使得聯(lián)合疫苗的優(yōu)勢充分顯現(xiàn)。

　　隨著國家免疫規(guī)劃的推進(jìn)，我國免疫規(guī)劃疫苗種類已由最初的4種擴(kuò)大到14種，接種劑次增加至22～25劑。初步統(tǒng)計，一個孩子從出生到6歲，接種總次數(shù)可能超過30劑次。而聯(lián)合疫苗安全有效，能提高疫苗管理效率、減輕醫(yī)務(wù)工作者的負(fù)擔(dān)、有利于醫(yī)療資源的合理分配和使用效率，將成為預(yù)防接種的發(fā)展方向。

　　菲律賓兒科傳染病學(xué)會會長Dr. Anna Ong Lim在此次會議上分享了菲律賓的聯(lián)合疫苗使用經(jīng)驗。她說：“聯(lián)合疫苗一直是全球免疫規(guī)劃重要的一部分。五聯(lián)疫苗早已被納入菲律賓的免疫規(guī)劃中，六聯(lián)疫苗在菲律賓的使用率也很高，且安全性也已得到普遍認(rèn)可。聯(lián)合疫苗的優(yōu)勢十分凸顯，它不僅減少了接種針次，提高了疫苗覆蓋率；還降低了疫苗運輸、儲存和管理的成本；同時，對更多新疫苗進(jìn)入免疫規(guī)劃，也起到了促進(jìn)作用�！�

　　聯(lián)合疫苗已在諸多國家廣泛使用，以五聯(lián)苗為例，自1997年首次獲批，目前已經(jīng)在104個國家獲批，累計接種3億劑。在中國，五聯(lián)疫苗已有近10年的使用經(jīng)驗，國內(nèi)接種已經(jīng)超過1500萬劑。

　　目前，中國市場還未引進(jìn)兒童六聯(lián)疫苗。六聯(lián)疫苗可同時預(yù)防6種疾病，包括乙肝、白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的侵入性感染。同時，接種劑次從15劑減少到5劑。六聯(lián)疫苗已在100多個國家和地區(qū)上市，累計使用超過9000萬劑次。

　　消息來源：賽諾菲巴斯德