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兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引(更新版)

2020/4/27 16:14:10 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)

導(dǎo)言:新冠肺炎疫情期間,兒童青少年電子產(chǎn)品使用增多、戶外活動減少,增加了近視發(fā)生和進(jìn)展的風(fēng)險。為指導(dǎo)疫情期間兒童青少年近視預(yù)防,國家衛(wèi)生健康委疾控局組織安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心制定并印發(fā)了《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引》,并根據(jù)常態(tài)化疫情防控形勢和復(fù)學(xué)復(fù)課情況,及時進(jìn)行更新調(diào)整。

  來自衛(wèi)生健康委網(wǎng)站消息,新冠肺炎疫情期間,兒童青少年電子產(chǎn)品使用增多、戶外活動減少,增加了近視發(fā)生和進(jìn)展的風(fēng)險。為指導(dǎo)疫情期間兒童青少年近視預(yù)防,國家衛(wèi)生健康委疾控局組織安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心制定并印發(fā)了《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引》,并根據(jù)常態(tài)化疫情防控形勢和復(fù)學(xué)復(fù)課情況,及時進(jìn)行更新調(diào)整。

  一、線上學(xué)習(xí)期間近視預(yù)防

  (一)電子產(chǎn)品使用時間要求。

  線上學(xué)習(xí)期間,應(yīng)限制線上學(xué)習(xí)的電子產(chǎn)品使用時間。

  1.線上學(xué)習(xí)時間,小學(xué)生每天不超過2.5小時,每次不超過20分鐘;中學(xué)生每天不超過4小時,每次不超過30分鐘。

  2.減少線上學(xué)習(xí)外的視屏?xí)r間,除教育部門安排的線上教育時間外,其他用途的視屏?xí)r間每天累計不超過1小時。

 。ǘ╇娮赢a(chǎn)品選擇和擺放要求。

  線上學(xué)習(xí)期間,要特別注意用眼衛(wèi)生,做到合理選擇和使用電子產(chǎn)品,確保科學(xué)用眼。

  1.電子產(chǎn)品的選擇

 。1)盡可能選擇大屏幕電子產(chǎn)品,優(yōu)先次序?yàn)橥队皟x、電視、臺式電腦、筆記本電腦、平板電腦、手機(jī)。

 。2)應(yīng)選擇屏幕分辨率高、清晰度適合的電子產(chǎn)品。

  (3)使用電子產(chǎn)品時,調(diào)節(jié)亮度至眼睛感覺舒適,不要過亮或過暗。

  2.電子產(chǎn)品的擺放

 。1)電子產(chǎn)品擺放位置應(yīng)避開窗戶和燈光的直射,屏幕側(cè)對窗戶,防止屏幕反光刺激眼睛。

 。2)使用投影儀時,觀看距離應(yīng)在3米以上;使用電視時,觀看距離應(yīng)在屏幕對角線距離的4倍以上;使用電腦時,觀看距離應(yīng)在50厘米(約一臂長)以上。

  (3)電子產(chǎn)品(如電腦)擺放時,應(yīng)保證其屏幕上端與眼水平視線平齊。

 。ㄈ┳x寫姿勢。

  線上學(xué)習(xí)期間,兒童青少年應(yīng)及時調(diào)整假期學(xué)習(xí)安排,做到以下讀寫要求。

  1.觀看屏幕聽課時,可保持肩部放松,上背部擴(kuò)展,上臂與前臂成90度角,腕放松,規(guī)則地呼吸。

  2.觀看視屏寫作業(yè)時,讀寫姿勢要保持“一尺、一拳、一寸”:眼睛距離書本約一尺(約30厘米),身體距離書桌約一拳,握筆手指距離筆尖約一寸。

  3.不躺在床上或沙發(fā)上視屏學(xué)習(xí)。

 。ㄋ模┭鄯潘。

  線上學(xué)習(xí)期間,增加活動性休息時間不僅可以放松睫狀肌、減緩眼疲勞,還可以減緩大腦的疲勞、提高學(xué)習(xí)效率、緩解緊張情緒。

  1.連續(xù)視屏學(xué)習(xí)時間超過20-30分鐘,至少活動性休息10分鐘。

  2.視屏學(xué)習(xí)過程中,有意識地稍用力閉眼、睜眼,上下左右轉(zhuǎn)動眼球,放松眼睛。

  3.線上學(xué)習(xí)之余伸展腰臂,可在室內(nèi)走動、做體操、下蹲運(yùn)動、仰臥起坐等;清潔雙手后做眼保健操;立于窗前、陽臺或門前,向遠(yuǎn)處(6米以上)眺望。

  4.居家隔離期間可通過陽臺、窗邊或自家庭院“目”浴陽光,接觸自然光線。

 。ㄎ澹┎晒馀c照明要求。

  疫情期間,家庭是兒童青少年生活和學(xué)習(xí)的主要場所,家庭采光和照明狀況對兒童青少年的用眼衛(wèi)生至關(guān)重要。

  1.將書桌擺放在窗戶旁,使書桌長軸與窗戶垂直,白天看書寫字時自然光線應(yīng)該從寫字手的對側(cè)射入。

  2.若白天看書寫字時光線不足,可在書桌上擺放臺燈輔助照明,放置位置為寫字手的對側(cè)前方。

  3.晚上看書寫字時,要同時使用書桌臺燈和房間頂燈,并正確放置臺燈。

  4.家庭照明光源應(yīng)采用三基色光源照明設(shè)備,臺燈色溫不宜超過4000K。

  5.家庭照明不宜使用裸燈,即不能直接使用燈管或燈泡,而應(yīng)使用有燈罩保護(hù)的燈管或燈泡,保護(hù)眼睛不受眩光影響。

  6.避免書桌上放置玻璃板或其他容易產(chǎn)生眩光的物品。

 。┘彝酪握{(diào)整。

  為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢,減少學(xué)習(xí)疲勞,家長應(yīng)為孩子提供適宜的書桌椅。

  1.對于有可調(diào)式書桌椅的家庭,根據(jù)“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原則,調(diào)節(jié)桌椅高度。

  2.對于沒有可調(diào)式書桌椅的家庭,根據(jù)上述原則加以調(diào)整。若桌子過高,則盡可能使用高一點(diǎn)的椅子,并在腳下墊一腳墊,使腳能平放在腳墊上,大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時,將桌子或椅子墊高。

 。ㄆ撸┖侠戆才琶咳丈。

  疫情期間家庭應(yīng)營造良好的氛圍,家長幫助孩子保持學(xué)習(xí)規(guī)律和生活節(jié)律,保證孩子作息規(guī)律、睡眠充足、體力活動適量。

  1.每天保證充足的睡眠時間,小學(xué)生應(yīng)達(dá)到10小時,初中生9小時,高中生8小時。

  2.居家學(xué)習(xí)時,應(yīng)避免形成晚睡晚起等不良習(xí)慣,以減少對生物鐘的干擾。

  3.家長應(yīng)督促孩子保持學(xué)習(xí)規(guī)律和生活節(jié)律,多開展互動性趣味游戲,增進(jìn)親子交流。

  4.兒童青少年每日協(xié)助家長做適量的家務(wù)勞動,例如打掃衛(wèi)生、整理房間、洗碗、做飯等。

  5.家長可安排孩子在小區(qū)內(nèi)進(jìn)行戶外活動,開展跳繩、拍球、打羽毛球、健身操等活動。

  (八)注意手衛(wèi)生和眼健康。

  保持手衛(wèi)生習(xí)慣是保證眼健康的重要因素,勤洗雙手可防范病毒細(xì)菌感染,有效預(yù)防眼部感染性疾病。

  1.飯前便后、外出回家后要洗手,采用“7步洗手法”并保證20秒以上的時間。

  2.不用手揉眼睛。

  3.如果眼睛出現(xiàn)干澀、異物感、有燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等癥狀時,應(yīng)停止視屏行為。如癥狀不能緩解,必要時去醫(yī)院就診。

  4.發(fā)現(xiàn)兒童歪頭視物、頻繁瞇眼和擠眼等與近視相關(guān)癥狀時,應(yīng)適時休息和運(yùn)動,必要時去醫(yī)院就診。

  二、復(fù)學(xué)后近視預(yù)防

  復(fù)學(xué)后,繼續(xù)培養(yǎng)和保持良好的用眼習(xí)慣,隨著課堂教學(xué)逐步正;瑢W(xué)校應(yīng)減少電子產(chǎn)品使用,恢復(fù)眼保健操制度,提供良好的采光照明條件,及時調(diào)整課桌椅,增加自然光條件下戶外活動。

  (一)養(yǎng)成好的用眼行為。

  良好的用眼行為可減緩用眼疲勞、減少眼睛過度調(diào)節(jié),復(fù)學(xué)后繼續(xù)保持良好的用眼行為。

  1.讀寫姿勢保持“一尺、一拳、一寸”。

  2.讀寫時間30-40分鐘后要活動性休息10分鐘,遠(yuǎn)眺。

  3.不在走路時、直射陽光下和動蕩的車廂內(nèi)看書與看手機(jī)。

 。ǘp少電子產(chǎn)品的使用。

  長時間使用電子產(chǎn)品會造成眼部不適,并增加近視風(fēng)險。復(fù)學(xué)后兒童青少年應(yīng)及時減少電子產(chǎn)品使用時間。

  1.使用電子產(chǎn)品教學(xué)不超過教學(xué)總時長的30%,原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

  2.非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品,單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時。

  3.年齡越小的兒童使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越少。6歲以下的學(xué)齡前兒童應(yīng)盡量避免暴露于手機(jī)、電腦等視屏環(huán)境,家長應(yīng)起表率作用。

 。ㄈ┭郾=〔。

  長期、規(guī)范地開展眼保健操對預(yù)防近視有積極意義,復(fù)學(xué)后學(xué)校應(yīng)恢復(fù)上下午課間眼保健操制度。

  1.做眼保健操前徹底清潔雙手。

  2.可選用不接觸眼部的“眼放松操”“愛眼操”。

 。ㄋ模┙淌也晒庹彰鳌

  學(xué)校應(yīng)提供良好的采光照明條件,確保學(xué)生讀寫時光線充足。

  1.普通教室課桌面的平均照度不小于300 lx,且不大于750 lx,照度均勻度不小于0.7。

  2.普通教室的黑板應(yīng)設(shè)局部照明燈具,其平均照度不小于500 lx,且不大于1000 lx,照度均勻度不小于 0.8。

 。ㄎ澹⿲W(xué)校課桌椅調(diào)整。

  課桌椅應(yīng)和兒童青少年身高匹配,按照《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》(GB/T 3976-2014)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整教室課桌椅。

 。┰黾幼匀还鈼l件下戶外活動。

  戶外活動是最簡單、有效的預(yù)防近視的方式,充分接觸陽光可以有效地預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展。

  1.疫情期間學(xué)校體育課和30分鐘大課間應(yīng)在戶外進(jìn)行,錯時、錯峰,增加學(xué)生體育活動時的距離。

  2.每天保證2小時以上的戶外活動時間,倡導(dǎo)近視兒童青少年每天戶外活動3小時以上。

  3.復(fù)學(xué)后提倡兒童青少年通過步行上下學(xué)、課間走出教室、下午放學(xué)后先進(jìn)行戶外活動后完成家庭作業(yè)等方式,增加戶外陽光接觸時間。

  三、疫情期間學(xué)生視力監(jiān)測和屈光篩查

  復(fù)學(xué)后開展視力監(jiān)測和屈光篩查,遵循《中小學(xué)生視力篩查規(guī)范》(WS/T 663-2020),應(yīng)做好各項(xiàng)防疫措施,防止交叉感染。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生健康部門的指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)生視力監(jiān)測和屈光篩查,完善視力健康檔案,及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生視力不良和近視。

  (一)開展視力監(jiān)測和屈光篩查。

  1.及時登記視力監(jiān)測結(jié)果,完善視力健康檔案。

  2.統(tǒng)計學(xué)校各年級學(xué)生視力不良和篩查性近視率,并與上年度同期比較。

  3.向家長反饋學(xué)生視力健康信息并指導(dǎo)家長開展近視防控工作。

 。ǘz查場地的要求。

  應(yīng)盡可能在露天操場或大體育場館等場所進(jìn)行,保持空氣流通。

 。ㄈz查人員的要求。

  檢查人員應(yīng)熟悉感染防控用品的規(guī)范使用和相關(guān)要求,佩戴一次性工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩、一次性手套,穿著工作服,嚴(yán)格注意手衛(wèi)生。

 。ㄋ模z查設(shè)備的要求。

  1.視力檢查時所用遮眼板應(yīng)“一人一消”,或采用一次性紙質(zhì)遮眼板、“一人一個”。

  2.屈光檢查時應(yīng)做好屈光檢查儀設(shè)備表面消毒,與人體接觸的部分要確!耙蝗艘幌薄

  3.確保檢查設(shè)備之間的安全距離在1.5米以上。

 。ㄎ澹┍粰z學(xué)生的要求。

  1.被檢學(xué)生檢查過程應(yīng)戴好一次性口罩,不用手接觸眼睛及周圍,檢查結(jié)束后(交完檢查單)應(yīng)按“七步洗手法”洗凈雙手。

  2.合理安排學(xué)生的檢查時間,分批次、分時段進(jìn)行,確保被檢查人員1.5米以上安全距離,盡可能減少學(xué)生等待檢查時重疊交匯的時間。

  四、疫情期間驗(yàn)光配鏡衛(wèi)生防護(hù)

  (一)視力矯正。

  疫情期間,近視的兒童青少年,如視力低下影響到學(xué)習(xí)或生活,則需要進(jìn)行視力矯正。

  1.框架眼鏡是兒童青少年最安全的視力矯正方法,應(yīng)當(dāng)按照配鏡處方來驗(yàn)配眼鏡。

  2.不提倡配戴隱形眼鏡。因控制近視需要配戴角膜塑形鏡等特殊類型的隱形眼鏡,必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

  3.摘戴隱形眼鏡之前必須保證手部清潔,嚴(yán)格按照“7步洗手法”洗凈雙手。

 。ǘ(yàn)光配鏡。

  疫情期間,兒童青少年的常規(guī)視力復(fù)查、驗(yàn)光配鏡等,建議暫緩就診。如因視力下降影響學(xué)習(xí)確需驗(yàn)光配鏡,應(yīng)到專業(yè)的醫(yī)院眼科或眼視光中心就診。

  1.提前了解醫(yī)院就診信息,按醫(yī)院要求進(jìn)行預(yù)約,以便分時段錯峰就診,避免交叉感染。

  2.在預(yù)約就診過程中,做好個人防護(hù),服從醫(yī)護(hù)人員的管理。在人員密集或未到就診時間時,建議預(yù)留聯(lián)系方式,在室外或人員較少的地方等待電話通知就診,避免人員聚集。

  3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在候診區(qū)域及屈光檢查室的適當(dāng)位置張貼新冠肺炎防護(hù)指南及個人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和消毒流程。

  4.就診過程中,兒童青少年和陪診家長均應(yīng)佩戴口罩,配合測量體溫,如實(shí)告知醫(yī)生做好疫情相關(guān)信息登記,配合醫(yī)生使用非接觸眼科器械完成檢查。

  5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理安排就診檢查時間,保證檢查室“一室一醫(yī)一患”及候診區(qū)域處于通風(fēng)環(huán)境下,盡可能減少患者之間在候診區(qū)重疊交匯的時間。

  6.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握屈光檢查前準(zhǔn)備工作,做好檢查設(shè)備表面消毒,與人體接觸的部分均消毒,確!耙蝗艘幌,防止交叉感染。

  7.在屈光檢查過程中,減少不必要的言語溝通,與醫(yī)護(hù)人員近距離面對面交流時,盡量保持在1.5米以上。

  8.就診結(jié)束后,及時離開就診區(qū)域,對與檢查設(shè)備等有接觸的部位充分擦拭消毒。

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[責(zé)任編輯:喬姍]
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