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　　5年前，北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤仲瑩決定引入達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人時(shí)，誰(shuí)也沒有想過(guò)，這項(xiàng)新技術(shù)的引入，不但帶動(dòng)了醫(yī)院大外科的學(xué)科和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，同時(shí)開啟了這家非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一段新征程。近日，《健康界》采訪了北京和睦家醫(yī)院的達(dá)芬奇主刀醫(yī)生們。全文報(bào)道如下：

　　2020年5月22日上午，和睦家的第500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)順利結(jié)束，由北京和睦家醫(yī)院大外科及泌尿外科主任朱剛教授主刀，這也是北京和睦家醫(yī)院第一臺(tái)單孔機(jī)器人手術(shù)。時(shí)間回到2015年5月21日，和睦家的第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)恰也由朱剛主任主刀。

　　“單孔意味著對(duì)患者的創(chuàng)傷將更小�！眲偼瓿珊湍兰业�500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)的朱剛主任向健康界分享手術(shù)結(jié)果時(shí)笑稱，“今天是個(gè)新開始”�！　�

　　北京和睦家醫(yī)院完成第500例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)

　　對(duì)于非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，新技術(shù)從摸索到走向成熟運(yùn)用并不是一件容易的事情。北京和睦家這500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)背后，凝聚著醫(yī)院管理層的一次次科學(xué)預(yù)判，同時(shí)融入了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的實(shí)戰(zhàn)和創(chuàng)新精神。開放性的思維，搭建起和睦家與北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同進(jìn)步的平臺(tái)。多年的默契合作，也讓以達(dá)芬奇手術(shù)平臺(tái)為契機(jī)的非公醫(yī)療與公立醫(yī)療深度合作樣本逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。

　　首例機(jī)器人單孔手術(shù)在“微創(chuàng)時(shí)代”更進(jìn)一步

　　朱剛主任主刀的第500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)，這是一臺(tái)機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡手術(shù)，力爭(zhēng)將患者的創(chuàng)傷減少到最小，也是和睦家外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的又一次突破。

　　早在2009年，朱剛主任等人就開始了單孔腹腔鏡手術(shù)的研究和嘗試，是世界范圍內(nèi)較早開展“純單孔腹腔鏡手術(shù)”泌尿外科醫(yī)生之一。2010年，他曾為一名23歲的女性成功完成單孔腹腔鏡手術(shù)，由于是從肚臍邊開進(jìn)入，術(shù)后患者腹部并未留下明顯手術(shù)斑痕。

　　而如今，借助達(dá)芬奇機(jī)器人，單孔的技術(shù)應(yīng)用將讓患者創(chuàng)傷更小，從而實(shí)現(xiàn)最大化獲益。

　　能實(shí)現(xiàn)首例達(dá)芬奇單孔手術(shù)的順利完成，要?dú)w功于醫(yī)院的一個(gè)重大決定。2015年5月，為了更好的服務(wù)于患者，北京和睦家醫(yī)院引進(jìn)美國(guó)生產(chǎn)的達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人，全稱為“機(jī)器人輔助內(nèi)窺鏡手術(shù)操作系統(tǒng)”。

　　經(jīng)過(guò)5年的發(fā)展，目前，醫(yī)院專家可使用達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人治療泌尿外科、小兒外科、肝膽胰腺科、胃腸外科、婦科、胸外科等多科室的疾病，尤其對(duì)微創(chuàng)技術(shù)要求高、普通開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難度較大的疾病更加適合。期間，北京和睦家醫(yī)院外科也完成了一系列高危復(fù)雜手術(shù)，朱剛主任還在組織了多次院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診(MDT)后,于2018年完成了全球首例機(jī)器人睪丸癌化療后腹膜后淋巴結(jié)清掃+下腔靜脈癌栓切取+腔靜脈重建術(shù),成功挑戰(zhàn)生命禁區(qū)。

　　可以說(shuō)，和睦家已經(jīng)進(jìn)入了外科的微創(chuàng)時(shí)代�！笆中g(shù)數(shù)量能反映出學(xué)習(xí)曲線在進(jìn)步，服務(wù)更加穩(wěn)健。”朱剛總結(jié)道。

　　北京和睦家醫(yī)院達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)重要節(jié)點(diǎn)

　　“機(jī)器人手術(shù)只是微創(chuàng)手術(shù)工具不同，微創(chuàng)的基本理念是不變的。有了機(jī)器人，醫(yī)生在微創(chuàng)手術(shù)的控制力上會(huì)更強(qiáng)�！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師杜鵬表示。杜鵬主任告訴健康界，完全掌握機(jī)器人手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)的學(xué)習(xí)周期會(huì)短很多，主刀醫(yī)生可以在更短的手術(shù)學(xué)習(xí)周期中迅速掌握各種手術(shù)技巧，也能應(yīng)付復(fù)雜的情況。

　　管理決策順應(yīng)大勢(shì)

　　當(dāng)有人問(wèn)到“如果5年前沒有引入達(dá)芬奇，和睦家會(huì)有今天的發(fā)展嗎”的問(wèn)題時(shí)，北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤仲瑩毫不遲疑的回答道：“當(dāng)然不會(huì)�！痹诤笠咔闀r(shí)代和生育率大幅下滑的今天，在眾多非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉步維艱的困境下，5年前的前瞻性布局和選擇，讓和睦家在這樣一個(gè)特殊的歷史時(shí)刻脫穎而出，“正如那句話所說(shuō)，只有退潮時(shí)你才知道誰(shuí)在裸泳。”

　　“500臺(tái)手術(shù)不只是量的積累，更是團(tuán)隊(duì)建設(shè)的體現(xiàn)”。盤仲瑩院長(zhǎng)坦言，作為北京非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一個(gè)引入達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人設(shè)備的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5年來(lái)，達(dá)芬奇手術(shù)所實(shí)現(xiàn)的技術(shù)突破和取得的成果，既在意料之外，又在情理之中。

　　2010年，醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)手術(shù)室時(shí)，盤仲瑩院長(zhǎng)提議手術(shù)室的面積要擴(kuò)大到60平方時(shí)，大家都好奇地問(wèn)為什么?盤仲瑩院長(zhǎng)直言：“我們未來(lái)是要配置達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的，手術(shù)室不能太小�！碑�(dāng)時(shí)，很多人覺得不可思議的一句話，在5年后竟成為了現(xiàn)實(shí)。

　　在盤仲瑩眼里，“達(dá)芬奇”是手術(shù)機(jī)器人，卻又不僅是具體的實(shí)物，更是一個(gè)平臺(tái)，一個(gè)讓醫(yī)生們對(duì)話國(guó)際的平臺(tái)。作為院長(zhǎng)，回望過(guò)去的5年，盤仲瑩最能深刻體會(huì)到一項(xiàng)新技術(shù)賦予一家非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)值和意義，也更知道達(dá)芬奇真正給醫(yī)院帶來(lái)了什么。

　　一直以來(lái)，中國(guó)醫(yī)療體系都是公立醫(yī)療為主，非公醫(yī)療為輔的格局。優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員仍會(huì)優(yōu)先選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為自己事業(yè)發(fā)展的平臺(tái)。而在有了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人后，北京和睦家醫(yī)院變得更有吸引力了，栽下梧桐樹引得鳳凰來(lái)，優(yōu)秀的年輕醫(yī)生、有經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)翹楚都更愿意加入和睦家這個(gè)大家庭。

　　“我是因?yàn)檫_(dá)芬奇才來(lái)到和睦家的，這一決定也改變了我的職業(yè)發(fā)展路徑。要知道，外科醫(yī)生實(shí)際是由技術(shù)驅(qū)動(dòng)的�！痹�2015年加入和睦家之前，朱剛主任已在公立醫(yī)療體系奮戰(zhàn)多年，時(shí)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任。

　　發(fā)展至今，和睦家的外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)建立起來(lái)，90%以上的外科手術(shù)都是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成，且能處理一些危重及高難度的手術(shù)，并且有能力去其他平臺(tái)進(jìn)行分享和教學(xué)。在2020年新冠肺炎期間，由于公立醫(yī)院部分停診，和睦家能夠在最緊要關(guān)頭承接轉(zhuǎn)院患者，給到患者最有效的治療。不止于服務(wù)品質(zhì)，和睦家的醫(yī)療技術(shù)水平同樣得到了更多人的認(rèn)可，但沒有過(guò)去的積累，任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很難應(yīng)對(duì)如今的復(fù)雜現(xiàn)狀。

　　當(dāng)技術(shù)變革的浪潮來(lái)臨時(shí)，是選擇固步自封還是擁抱新技術(shù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否有意識(shí)為應(yīng)對(duì)未來(lái)的危機(jī)做準(zhǔn)備?技術(shù)的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)能否結(jié)合學(xué)科建設(shè)讓團(tuán)隊(duì)合作更流暢更緊湊?這些，都是作為院長(zhǎng)的盤仲瑩在決定配置達(dá)芬奇之前深思熟慮的問(wèn)題。盤仲瑩用“水到渠成”四個(gè)字形容達(dá)芬奇在和睦家的發(fā)展，其實(shí)早在引入達(dá)芬奇前，盤仲瑩已經(jīng)研究過(guò)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的適應(yīng)癥及國(guó)外應(yīng)用的具體情況，“五年下來(lái)，和睦家的達(dá)芬奇手術(shù)類型實(shí)則與那些國(guó)家的應(yīng)用是吻合的，這也順應(yīng)了國(guó)際上醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。”

　　看到有醫(yī)院為了做新技術(shù)而做新技術(shù)的現(xiàn)象，盤仲瑩非常不認(rèn)可。她告訴健康界，新技術(shù)都有適應(yīng)癥的范圍，且會(huì)不斷的更新迭代。加上機(jī)器人價(jià)格昂貴，掌握技術(shù)的人也不多，所以非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置手術(shù)機(jī)器人，首先要評(píng)估好自身的實(shí)力和實(shí)際的需求量，要量力而為。

　　從和睦家的自身?xiàng)l件來(lái)看，是順應(yīng)了大的外部環(huán)境。2019年，北京和睦家醫(yī)院又引入了Mako骨科機(jī)器人，在機(jī)器人微創(chuàng)時(shí)代更進(jìn)一步，現(xiàn)如今，甚至開始有更多醫(yī)生和管理層討論引入諸如神經(jīng)外科機(jī)器人的配置可能性的問(wèn)題了。

　　用設(shè)備平臺(tái)帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展、用學(xué)科發(fā)展推動(dòng)品牌建設(shè)、用品牌建設(shè)鑄造患者信賴，這一盤棋，盤仲瑩自2008年成為北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)以來(lái)，已整整下了12年。

　　“公立”與“非公立”持續(xù)深度合作

　　自建院以來(lái)，北京和睦家醫(yī)院就非常注重與公立醫(yī)院之間的合作關(guān)系。盤仲瑩說(shuō)道：“我們有著明確的定位，一直是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充�！�

　　2020年新冠肺炎疫情期間，和睦家將這種“有效補(bǔ)充”功能發(fā)揮到了極致，承擔(dān)起重任。據(jù)盤仲瑩介紹，疫情期間，自費(fèi)病人變多�；颊叽蠖嗄挲g較大，且情況較為危重。和睦家的專家團(tuán)隊(duì)組時(shí)刻待命，讓每一個(gè)危重病人都能得到治療，滿足了特殊情況下的醫(yī)療需求。“疫情考驗(yàn)的是綜合學(xué)科能力，要時(shí)刻做好應(yīng)戰(zhàn)準(zhǔn)備�！北P仲瑩補(bǔ)充道。

　　和睦家之所以能在疫情期間承擔(dān)起公立醫(yī)院的一部分重?fù)?dān)，除了自身能力之外，還與日常就和公立醫(yī)院建立起深度合作分不開。尤其是達(dá)芬奇機(jī)器人平臺(tái)搭建后，這種合作開始駛?cè)肟燔嚨�。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與和睦家實(shí)現(xiàn)了共同進(jìn)步和成長(zhǎng)。

　　目前，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)蘇向前、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任張彬、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師杜鵬等醫(yī)生都是和睦家達(dá)芬奇手術(shù)平臺(tái)上的主刀醫(yī)生。

　　從原先只有1至2名主刀醫(yī)生，到現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了多名�？漆t(yī)生可以操作達(dá)芬奇機(jī)器人，和睦家內(nèi)部外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)也更具規(guī)模。例如，北京和睦家醫(yī)院大外科副主任Michelle SAVU、北京和睦家醫(yī)院普外科主任劉競(jìng)、北京和睦家醫(yī)院小兒外科主任張欽明、北京和睦家醫(yī)院小兒外科醫(yī)生陳迪祥等，都已成功開展多例達(dá)芬奇手術(shù)。

　　5月22日，蘇向前院長(zhǎng)在和睦家500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)的慶典上連線和睦家團(tuán)隊(duì)時(shí)表示，和睦家給患者帶來(lái)了更多更好的選擇，且提供了很好的醫(yī)療照顧。

　　在杜鵬主任看來(lái)，機(jī)器人手術(shù)專業(yè)性更強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)磨合得默契，手術(shù)才能比較順利。而和睦家的團(tuán)隊(duì)磨合非常快，從第十例開始合作就非常默契，他對(duì)和睦家團(tuán)隊(duì)疾病全流程管理充滿了期待。對(duì)于這一點(diǎn)，當(dāng)兵出身的盤仲瑩認(rèn)為，達(dá)芬奇手術(shù)本身就是一場(chǎng)協(xié)同作戰(zhàn)。

　　發(fā)展至今，和睦家與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度合作已經(jīng)取得了一定成績(jī)，解決了病患的痛苦。此外，和睦家也在參與并推進(jìn)全球的學(xué)術(shù)交流。自2016年起，醫(yī)院每年舉辦“達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)直播大會(huì)”，一面邀請(qǐng)國(guó)際大咖現(xiàn)場(chǎng)分享，一面由和睦家醫(yī)生通過(guò)手術(shù)直播和學(xué)術(shù)討論進(jìn)行技術(shù)輸出，僅面向?qū)�業(yè)領(lǐng)域的累計(jì)直播觀看量，就已經(jīng)突破百萬(wàn)，以朱剛主任為首的外科團(tuán)隊(duì)，也不定期去其他平臺(tái)和醫(yī)院分享教學(xué)。

　　“交流特別重要，業(yè)內(nèi)要互相借鑒和學(xué)習(xí)，只有開放性的思維，才能培養(yǎng)好我們未來(lái)的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)袖�！敝靹傄恢被钴S在學(xué)界，促進(jìn)了交流，自身也收獲良多�！　�

　　在500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)歡慶儀式現(xiàn)場(chǎng)，達(dá)芬奇主刀醫(yī)生在金色印泥上按下了手印，手術(shù)量積累的背后，和睦家為學(xué)科綜合發(fā)展和團(tuán)隊(duì)建設(shè)所付出的努力也被印刻下來(lái)

　　在500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)歡慶儀式現(xiàn)場(chǎng)，和睦家的達(dá)芬奇主刀醫(yī)生們同時(shí)伸出右手比出了數(shù)字5，并在金色印泥上按下了手印，在手術(shù)量積累的背后，和睦家為學(xué)科綜合發(fā)展和團(tuán)隊(duì)建設(shè)所付出的努力也被印刻下來(lái)。

　　健康界了解到，未來(lái)，和睦家還會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加深合作，共同提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，盤仲瑩表示，面對(duì)老齡化時(shí)代的到來(lái)，如今的和睦家更加注重老齡化帶來(lái)的健康問(wèn)題，未來(lái)也會(huì)將服務(wù)的觸角更多延伸到社區(qū)和家庭，開啟更遠(yuǎn)的征程。