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北京和睦家醫(yī)院:腦卒中后生活能否自理?康復(fù)醫(yī)療是關(guān)鍵

2020/7/23 15:38:43 來(lái)源:中國(guó)企業(yè)新聞網(wǎng)

導(dǎo)言:腦卒中又被稱(chēng)為腦中風(fēng),已成為我國(guó)國(guó)民第一致死病因。即便生命得到挽救,也往往留下肢體、言語(yǔ)、吞咽等多種功能障礙,需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療和訓(xùn)練逐漸恢復(fù)生活質(zhì)量,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作康復(fù)模式可最大化患者的康復(fù)效果,顯著提高患者愈后生活質(zhì)量。

  腦卒中又被稱(chēng)為腦中風(fēng),已成為我國(guó)國(guó)民第一致死病因。即便生命得到挽救,也往往留下肢體、言語(yǔ)、吞咽等多種功能障礙,需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療和訓(xùn)練逐漸恢復(fù)生活質(zhì)量,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作康復(fù)模式可最大化患者的康復(fù)效果,顯著提高患者愈后生活質(zhì)量。北京和睦家康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科主任周景升介紹,目前,包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、水療、高壓氧、中醫(yī)康復(fù)等在內(nèi)的神經(jīng)康復(fù)技術(shù),已全面用于患者康復(fù)過(guò)程。

  重“救命”不重“康復(fù)” 患者愈后生活質(zhì)量大打折扣  

腦卒中重癥患者往往會(huì)伴隨功能障礙,包括運(yùn)動(dòng)、說(shuō)話、吞咽等功能受損,嚴(yán)重影響患者愈后生活質(zhì)量。

  腦卒中重癥患者往往會(huì)伴隨功能障礙,包括運(yùn)動(dòng)、說(shuō)話、吞咽等功能受損,嚴(yán)重影響患者愈后生活質(zhì)量。

  周景升介紹,腦卒中有“五高”的特點(diǎn),包括:高發(fā)生率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),會(huì)給患者帶來(lái)較高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)近期的中國(guó)腦卒中大會(huì)報(bào)告,每6名老年人中就有一人會(huì)患上腦卒中。2018年的數(shù)據(jù)顯示,全年有近200萬(wàn)國(guó)人死于腦卒中,≥ 40 歲居民腦卒中現(xiàn)患人數(shù)大約1 242 萬(wàn)。因此腦卒中康復(fù)也是神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的一大重點(diǎn)。

  提到腦卒中,人們通常會(huì)關(guān)心第一時(shí)間的救治,但之后患者的功能康復(fù)并未得到重視。周景升表示,重癥患者往往會(huì)伴隨功能障礙,包括運(yùn)動(dòng)、說(shuō)話、吞咽等功能受損,嚴(yán)重影響患者愈后生活質(zhì)量。這時(shí)就需要神經(jīng)康復(fù)的介入,最大程度地幫助患者恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

  “國(guó)內(nèi)北上廣深等一線城市神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展,已經(jīng)與發(fā)達(dá)國(guó)家水平相當(dāng),但一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展較慢,有些地區(qū)甚至是‘零基礎(chǔ)’!敝芫吧f(shuō),受制于各地康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療觀念的普及,大眾對(duì)神經(jīng)康復(fù)的認(rèn)知仍然很受限。同時(shí),由于腦卒中疾病的高致殘率、高復(fù)發(fā)率,如不及時(shí)進(jìn)行康復(fù),給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。

  生活自理與生活不能自理 康復(fù)醫(yī)療是關(guān)鍵


康復(fù)醫(yī)學(xué)就是專(zhuān)門(mén)針對(duì)這些功能障礙開(kāi)展的醫(yī)學(xué),通過(guò)康復(fù)手段幫助患者提高受損功能恢復(fù),從而提高生活質(zhì)量。

  康復(fù)醫(yī)學(xué)就是專(zhuān)門(mén)針對(duì)這些功能障礙開(kāi)展的醫(yī)學(xué),通過(guò)康復(fù)手段幫助患者提高受損功能恢復(fù),從而提高生活質(zhì)量。

  北京和睦家康復(fù)醫(yī)院曾為年過(guò)七旬的橋腦梗死患者進(jìn)行過(guò)康復(fù)治療。在患者的病情基本穩(wěn)定后,康復(fù)醫(yī)生、治療師在內(nèi)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估并為他并制定了康復(fù)方案。治療分為三個(gè)階段,第一階段主要神經(jīng)對(duì)肌肉的支配,為之后的步行和提高平衡能力打好基礎(chǔ);第二階段改善動(dòng)態(tài)平衡能力,重點(diǎn)通過(guò)水中運(yùn)動(dòng)來(lái)逐漸改善;第三階段提升生活自理能力,回歸社會(huì)。此外,作業(yè)治療師還著重鍛煉了患者四肢、手眼協(xié)調(diào)能力,并進(jìn)行了約30次高壓氧治療,以幫助患者實(shí)現(xiàn)繼續(xù)打門(mén)球的目標(biāo)。

  周景升介紹,不管是腦外傷、還是腦卒中,可能都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙、行動(dòng)障礙等,康復(fù)醫(yī)學(xué)就是專(zhuān)門(mén)針對(duì)這些功能障礙開(kāi)展的醫(yī)學(xué),通過(guò)康復(fù)手段幫助患者提高受損功能恢復(fù),從而提高生活質(zhì)量。如果只是進(jìn)行內(nèi)科的保守常規(guī)治療,偏癱患者中有40%的比例可以恢復(fù)行走功能,但如果加上強(qiáng)化的康復(fù)治療,這個(gè)比例將提高到80%。“生活自理和生活不能自理的差別,這就是康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)于患者的巨大意義所在!敝芫吧f(shuō)。

  多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、設(shè)備共“撐腰” 最大化提升康復(fù)效果

  康復(fù)醫(yī)學(xué)在國(guó)際上被稱(chēng)為“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)”,周景升介紹,康復(fù)醫(yī)學(xué)需要團(tuán)隊(duì)合作。北京和睦家康復(fù)醫(yī)院已成立7周年,按照國(guó)際JCI和CARF標(biāo)準(zhǔn),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以患者的功能需求為目標(biāo),開(kāi)展全面的康復(fù)治療?祻(fù)小組以康復(fù)醫(yī)生為主導(dǎo),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作綜合運(yùn)用物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理康復(fù)、高壓氧、中藥熏蒸、水中康復(fù)、重癥康復(fù)等治療手段,為患者的爭(zhēng)取最大功能康復(fù)效果。

  物理治療師主要是運(yùn)用物理因子幫助患者恢復(fù)功能或者解除病痛。例如偏癱不能行走的患者,通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和電療來(lái)恢復(fù)下肢力量,然后重新訓(xùn)練行走功能。作業(yè)治療師則是針對(duì)一些日常精細(xì)動(dòng)作的恢復(fù),例如寫(xiě)字、打字、用筷子吃飯、穿衣服、織毛衣等,讓患者能夠完成具體的一項(xiàng)任務(wù)或者一項(xiàng)工作。言語(yǔ)治療師負(fù)責(zé)患者的言語(yǔ)訓(xùn)練,由于吞咽和言語(yǔ)使用時(shí)同樣的一組口面舌的肌肉,因此也負(fù)責(zé)做吞咽功能的康復(fù)。

  ‍除了團(tuán)隊(duì),完備的康復(fù)設(shè)備也是助力患者康復(fù)的“利器”。水療師的“工具”則是水療,‍也就是水中康復(fù)。利用水的浮力、阻力、粘滯力等特性來(lái)幫助患者快速康復(fù)。‍例如偏癱的患者,因?yàn)?#8205;腿部沒(méi)有力量無(wú)法站立,在陸地上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練行走非常困難。但進(jìn)入水中之后,借助水的浮力,腿部只要稍微有力量,就可以邁步走。目前,國(guó)內(nèi)有水療池的康復(fù)醫(yī)院較少。北京和睦家康復(fù)醫(yī)院新建了亞洲最高標(biāo)準(zhǔn)的水療池,引進(jìn)歐洲的水療技術(shù),可以為偏癱和截癱患者早期進(jìn)入步行訓(xùn)練提供技術(shù)。


北京和睦家康復(fù)醫(yī)院水中康復(fù)區(qū)

  北京和睦家康復(fù)醫(yī)院水中康復(fù)區(qū)

  高壓氧也是和睦家康復(fù)醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)的康復(fù)手段,這是將純氧加到正常大氣壓的2倍甚至2.5倍的壓力后,使患者血液中氧氣濃度比吸自然空氣增強(qiáng)幾十倍,對(duì)受損腦細(xì)胞起到很好的恢復(fù)作用。

  周景升建議,度過(guò)急性期后的腦卒中患者,最好盡早接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療,一般提倡在病情平穩(wěn)后48-72小時(shí)候就要開(kāi)始,康復(fù)治療開(kāi)始得越及時(shí),恢復(fù)的效果就會(huì)越好。康復(fù)的介入可以減低再發(fā)的可能、減少卒中引起的功能障礙,最大限度幫助患者重歸生活、重回家庭和社會(huì)。

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[責(zé)任編輯:姚小冰]
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