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　　10月13日是世界保健日，健康的生活不僅需要形成良好的生活習(xí)慣，背后更重要的是要掌握科學(xué)健康理念和知識(shí)。今天，燃石醫(yī)學(xué)分享了防癌相關(guān)知識(shí)，讓大眾更好地守護(hù)自己和家人的健康。

　　世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的有關(guān)數(shù)據(jù)表明[1]：

　　全球約1/5的人在其一生中將會(huì)罹患癌癥;

　　2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中中國(guó)新發(fā)案例約占到全球的1/4;

　　在全球癌癥死亡病例中，中國(guó)占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%。

　　無處不在的致癌風(fēng)險(xiǎn)，你了解多少?

　　癌癥是人體自身細(xì)胞基因突變或損壞所發(fā)生的意外。癌細(xì)胞野蠻生長(zhǎng)，給癌癥患者帶來巨大的身體損傷，精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　引發(fā)癌癥的因素有很多，吸煙、喝酒、不健康飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，不規(guī)律生活及飲食習(xí)慣等是世界范圍普遍公認(rèn)的主要危險(xiǎn)因素，慢性感染也是引發(fā)癌癥的導(dǎo)火索，乙肝病毒、丙肝病毒和一些種類的人乳頭狀瘤病毒會(huì)增加肝癌和宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)[2]，同時(shí)，遺傳因素也會(huì)增加一定患癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　除了以上原因，外在環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)也是癌癥發(fā)生的影響因素，比如生活在癌癥高發(fā)區(qū)或職業(yè)性接觸致癌物。

　　防癌保衛(wèi)戰(zhàn)，你準(zhǔn)備好了么?

　　世界衛(wèi)生組織指出，大約1/3的癌癥病例可以通過降低主要的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括進(jìn)行更好的煙草控制、改善飲食結(jié)構(gòu)、提高活動(dòng)量、減少有害的酒精使用而得到有效預(yù)防[3]。

　　1. 傷肺傷腎還傷人，遠(yuǎn)離癌癥先戒煙!

　　吸煙不止與肺癌有關(guān)，還與食管癌，胰腺癌等密切相關(guān)。不僅吸煙者本人，吞云吐霧之間，還會(huì)給身邊的人帶來“二手煙”的傷害。被動(dòng)吸入二手煙的人所承受的危害甚至比主動(dòng)吸煙的人更大[4]。

　　2. 一日三餐，你吃的健康么?

　　無論是為了預(yù)防疾病還是增強(qiáng)自身體質(zhì)，健康飲食都是重中之重。根據(jù)我國(guó)《2021中國(guó)膳食指南科學(xué)研究報(bào)告》建議[5]，健康的飲食，應(yīng)該：

　　增加全谷物攝入，在保證充足蔬菜攝入的情況下，強(qiáng)調(diào)增加深色蔬菜、增加新鮮水果、增加富含蛋白質(zhì)的豆類及其制品。

　　改變較為單一的以豬肉為主的飲食結(jié)構(gòu)，增加富含多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品類、低脂奶類及其制品的攝入。

　　控制油、鹽以及糖的攝入，尤其要減少含糖飲料飲用。

　　當(dāng)然，管住嘴不是件容易的事情，生活也需要偶爾的“放縱”，但是一定要當(dāng)心“致癌物”的陷阱，所以以下這些含致癌物的食物[5]，建議少吃，最好不吃：

　　檳榔

　　加工肉制品、咸魚、腌菜等(含致癌物二甲基亞硝酸鹽)

　　油炸食品(含致癌物丙烯酰胺)

　　燒烤食品、熏制食品(含致癌物苯并芘)

　　霉變的米、麥、豆、玉米、花生等(含致癌物黃曲霉菌素)

　　3. 小酌怡情，多飲傷身還可能致癌

　　飲酒與胃腸道癌癥密切相關(guān)，建議每周飲酒不超過100克[6]

　　4. 運(yùn)動(dòng)起來，癌癥走開

　　適量運(yùn)動(dòng)可以極大降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于發(fā)病率排名靠前的癌癥，比如運(yùn)動(dòng)可以使肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低27%，肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低26%，食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低42%[7]。

　　如何運(yùn)動(dòng)，因人而異，要結(jié)合年齡及其他基礎(chǔ)疾病情況而定，一般健走，慢跑等等活動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。

　　5. 陽(yáng)光很好，但不要貪曬

　　避免高強(qiáng)度日光直射，可通過物理防曬方法或防曬護(hù)膚品等減少日照傷害�？諝馕廴緡�(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)，或佩戴口罩等。

　　6. 充分預(yù)防，也不要忘記定期篩查

　　預(yù)防能夠幫助我們盡可能遠(yuǎn)離癌癥，但定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)才是真正的有效途徑。

　　慶幸的是，約1/3的癌癥患者可以通過早期篩查早期干預(yù)，獲得良好的治療，甚至治愈[8]。

　　部分癌種有權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦的篩查方法，比如通過腸鏡檢測(cè)篩查結(jié)直腸癌，胸部低劑量螺旋CT篩查肺癌，乳腺鉬靶來篩查乳腺癌，巴氏涂片篩查宮頸癌。但已知的癌癥種類已經(jīng)多達(dá)50種以上，尤其對(duì)于早期可能毫無癥狀表現(xiàn)的癌癥患者來說，面對(duì)如此系統(tǒng)化的檢查，往往無從下手或者缺乏有效的篩查手段。

　　科技的發(fā)展，讓癌癥早篩的選擇趨向多元化。液體活檢技術(shù)的出現(xiàn)可為現(xiàn)有癌癥早篩手段提供更好的補(bǔ)充，其中多癌種早期檢測(cè)(multi-cancer early detection，MCED)的有效性在臨床試驗(yàn)中得以驗(yàn)證，有望作為癌癥篩查的有效輔助手段在臨床中推廣。[9]如燃石醫(yī)學(xué)布局的多癌種早期檢測(cè)，即通過血液進(jìn)行篩查多種癌癥，具有無創(chuàng)和便捷的優(yōu)勢(shì)，未來將是腫瘤早期檢測(cè)的有效輔助手段。

　　癌癥預(yù)防，健康的生活習(xí)慣和外部輔助篩查手段相輔相成，嚴(yán)防死守，才能真正保護(hù)自己和家人的健康。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]. https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

　　[2]. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer

　　[3]. https://www.un.org/sustainabledevelopment/zh/2016/02/with-focus-on-cervical-cancer-ban-says-where-people-live-should-not-determine-chances-of-survival/

　　[4]. https://www.who.int/zh/news/item/06-03-2017-the-cost-of-a-polluted-environment-1-7-million-child-deaths-a-year-says-who

　　[5]. 《2021中國(guó)膳食指南科學(xué)研究報(bào)告》http://dg.cnsoc.org/upload/affix/20210301174345895.pdf

　　[6]. Scherübl H.Alcohol Use and Gastrointestinal Cancer Risk.[J]Visc Med 2020;36:175–181

　　[7]. Moore SC, Lee IMet,al. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):816-25.

　　[8]. 湖北省衛(wèi)生委員會(huì)官網(wǎng)https://wjw.hubei.gov.cn/bmdt/jkhb/jkkp/201910/t20191030_153022.shtml

　　[9]. Nadauld LD, McDonnell CH 3rd, Beer TM, Liu MC, Klein EA, Hudnut A, Whittington RA, Taylor B, Oxnard GR, Lipson J, Lopatin M, Shaknovich R, Chung KC, Fung ET, Schrag D, Marinac CR. The PATHFINDER Study: Assessment of the Implementation of an Investigational Multi-Cancer Early Detection Test into Clinical Practice. Cancers (Basel). 2021 Jul 13;13(14):3501. doi: 10.3390/cancers13143501. PMID: 34298717; PMCID: PMC8304888.

　　[10]. 《2018中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》.人民衛(wèi)生出版社.ISBN 978-7-117-28585-8.