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　　2022年，國際抗癌聯(lián)盟(UICC)“世界癌癥日”的主題為“整合衛(wèi)生資源，醫(yī)療人人共享(close the care gap)”。中國抗癌協(xié)會作為國際抗癌聯(lián)盟的會員單位，響應(yīng)號召，組織開展一系列科普宣傳活動。

　　北京和睦家醫(yī)院積極參與中國抗癌協(xié)會組織的系列科普宣教活動中。在2月4日世界癌癥日前夕，北京和睦家醫(yī)院大外科及泌尿外科主任朱剛教授，為大家揭秘三大泌尿系腫瘤：根治前列腺癌，膀胱癌和腎盂癌，以及輸尿管腫瘤。

　　根治前列腺癌，手術(shù)應(yīng)該怎么做?　　

　　根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的外科治療的一種選擇，是治療器官局限性前列腺癌最有效的方法之一。目的是切除整個前列腺和精囊，同時也會在不影響腫瘤切除的情況下，盡量保護患者的控尿及勃起功能。

　　手術(shù)可以通過開放、腹腔鏡和機器人輔助腹腔鏡的方式進行，目前國內(nèi)醫(yī)院大多數(shù)都是在腹腔鏡下完成這種手術(shù)，但也有少數(shù)醫(yī)療中心包括北京和睦家醫(yī)院是可以同時開展機器人輔助腹腔鏡手術(shù)的。

　　腎盂及輸尿管腫瘤都會有哪些癥狀?　　

　　血尿是腎盂及輸尿管腫瘤最常見初發(fā)癥狀，肉眼是可見的，并且是呈現(xiàn)間歇性無痛性的。如果有血塊通過輸尿管時是會引起腎絞痛，有蟲樣血條，有時患者還會表現(xiàn)為腰部鈍痛。

　　多數(shù)腎盂及輸尿管腫瘤病人沒有明顯的陽性體征，但晚期病例可表現(xiàn)為惡液質(zhì)。5%~5%患者查體可摸到增大的腎臟，可能觸及脊肋角壓痛。有報告稱10%~15%患者無臨床癥狀，僅在其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

　　腎盂輸尿管癌有多器官發(fā)病的潛質(zhì)，可能存在膀胱刺激癥狀即膀胱腫瘤的表現(xiàn)。局部擴散時可出現(xiàn)精索靜脈曲張、后腹膜腰肌征等。鱗狀細胞癌常表現(xiàn)為結(jié)石或感染的病象。

　　膀胱癌會有哪些癥狀?　　

　　血尿是膀胱腫瘤最常見的癥狀。但這是局限于膀胱黏膜的腫瘤也就是非肌層浸潤性膀胱癌。通常是不會引起膀胱疼痛，也很少會出現(xiàn)像尿頻，尿急這樣的下尿路癥狀。

　　但如果出現(xiàn)了尿路刺激癥狀，比如如尿痛或尿頻，那就要考慮這個是不是惡性腫瘤的存在了。尤其是在排除了尿路感染或者對于尿路感染的治療不能使相關(guān)癥狀減輕的情況下，當(dāng)肌層浸潤性膀胱癌侵犯膀胱肌層并累及周圍肌肉時會引起癥狀。

　　而當(dāng)腫瘤發(fā)展到晚期時，還有可能會出現(xiàn)盆腔疼痛、腹部疼痛、體重減輕或者下腹部墜脹感等等癥狀。

　　專家介紹

　　朱剛，北京和睦家醫(yī)院副醫(yī)療總監(jiān)，大外科主任，泌尿外科主任。英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院醫(yī)學(xué)博士。

　　任中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(CACA-GU)副主任委員，微創(chuàng)學(xué)組組長、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會(CUA)國際交流委員會副主任,機器人學(xué)組委員、中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)前列腺癌專家委員會常務(wù)、亞洲泌尿外科培訓(xùn)教育集團(AUSTEG)秘書長、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會理事、北京數(shù)字泌尿?qū)W組副組長、中國前列腺癌、膀胱癌診療指南編寫委員、歐洲泌尿外科學(xué)會-國際泌尿外科咨詢委員會(EAU-ICUD)腎癌指南專家委員會委員、EAU-ICUD泌尿惡性腫瘤藥物治療指南-前列腺癌分篇主編、NCCN腫瘤臨床實踐指南：前列腺癌、膀胱癌、腎癌亞洲共識專家委員會專家、英國泌尿外科雜志(BJU International Journal)編委、中華泌尿外科雜志編委等。發(fā)表專業(yè)論文81篇，其中SCI文章12篇。主編及參編專著19本，其中英文專著7本。

　　從事泌尿外科臨床工作29年。在國內(nèi)外接受過良好臨床理論與技能培訓(xùn)。專業(yè)方向為泌尿外科腫瘤學(xué)，前列腺疾病，微創(chuàng)外科治療及內(nèi)鏡手術(shù)和其他泌尿外科常規(guī)診治。擅長機器人輔助腹腔鏡手術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡手術(shù)、單孔腹腔鏡及內(nèi)鏡手術(shù)。

　　北京和睦家醫(yī)院泌尿外科

　　北京和睦家醫(yī)院泌尿外科由具有豐富臨床經(jīng)驗及海外醫(yī)療背景的團隊組成，在泌尿外科腫瘤及微創(chuàng)專家、科室主任朱剛教授的帶領(lǐng)下，秉承國際指南和標(biāo)準(zhǔn)，不斷探索和研究新技術(shù)方法，向國內(nèi)外患者提供全方面的泌尿外科服務(wù)。