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　　12月29日，在第三屆東方消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)大會(huì)上，國家級(jí)消化健康綜合指數(shù)體系 -- 《中國消化健康指數(shù)（2022）》（以下簡(jiǎn)稱《指數(shù)》）正式發(fā)布。該《指數(shù)》聚焦10大消化系統(tǒng)常見疾病，涵蓋4個(gè)維度，優(yōu)選46個(gè)指標(biāo)，全面評(píng)估中國大陸31個(gè)省市（自治區(qū)、直轄市）的消化健康狀況及防控措施，科學(xué)、公正、權(quán)威地勾勒出我國消化系統(tǒng)常見疾病健康防控的版圖，建立起了國家層面的消化健康指數(shù)的大數(shù)據(jù)，科學(xué)地反映了中國人群消化健康狀況。

　　中國消化健康指數(shù)項(xiàng)目由國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（上海）、國家消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心倡議，中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心、海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心/中國縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟協(xié)作平臺(tái)工程聯(lián)合發(fā)起，《健康報(bào)》社發(fā)布，武田中國全力支持，前后歷時(shí)一年半，由流行病學(xué)、公共衛(wèi)生、臨床、政策研究等百余位專家共同參與制定完成。作為中國消化健康指數(shù)項(xiàng)目倡議人之一的中國工程院院士、全國政協(xié)委員、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申院士表示，發(fā)布消化健康指數(shù)可以進(jìn)一步提升中國消化系統(tǒng)疾病防控能力，助力提高我國消化疾病的整體治療水平。

　　繪制全國防控版圖，為制定科學(xué)決策提供依據(jù)

　　隨著生活方式、生活環(huán)境的改變及人口老齡化進(jìn)程加速，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年上升，成為新時(shí)代常見病。由此引發(fā)的消化道惡性腫瘤高發(fā)現(xiàn)象，皆表明消化系統(tǒng)疾病的防治不可小覷。而由于消化系統(tǒng)疾病類別繁多，一直以來缺乏防控能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，在危險(xiǎn)因素防控、救治能力提升、政策支持布局等方面缺乏科學(xué)依據(jù)。

　　李兆申院士發(fā)出建立中國消化健康指數(shù)的倡議，希望建立一個(gè)具有科學(xué)性、可視化、可衡量、可追蹤、可改變的中國人群消化健康的綜合指數(shù)，通過評(píng)估發(fā)現(xiàn)各地區(qū)在消化健康領(lǐng)域存在的主要問題，促進(jìn)我國消化診療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，縮小地區(qū)之間、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的消化診療質(zhì)量的差距，進(jìn)而為推進(jìn)消化領(lǐng)域整體防治水平提供證據(jù)支持。

　　“中國消化健康指數(shù)為政府提供一個(gè)可以全面了解我國消化系統(tǒng)健康狀況的指標(biāo)，找到消化系統(tǒng)疾病防控的發(fā)力點(diǎn)，進(jìn)一步深化全國消化健康防治意識(shí)，指導(dǎo)消化健康防治工作�！�參與此項(xiàng)目的中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心周脈耕教授表示。

　　四個(gè)維度十大病種，確保指數(shù)科學(xué)權(quán)威

　　作為國家級(jí)消化健康綜合指數(shù)體系，《指數(shù)》體系構(gòu)建的難度與創(chuàng)新并存。建立一個(gè)反映我國人群消化健康的綜合指數(shù)，需要政府、疾控、臨床機(jī)構(gòu)、社會(huì)力量共同協(xié)作，構(gòu)建具有科學(xué)性、公正性和權(quán)威性的評(píng)價(jià)體系。

　　據(jù)海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）王洛偉教授介紹，指數(shù)制定依據(jù)現(xiàn)有的國家級(jí)數(shù)據(jù)庫，邀請(qǐng)消化專業(yè)領(lǐng)域的專家、公衛(wèi)專家、流行病學(xué)專家，以及衛(wèi)生政策專家組成項(xiàng)目組，通過系統(tǒng)檢索國內(nèi)、外消化疾病相關(guān)流行病學(xué)相關(guān)研究、評(píng)估指數(shù)，整理現(xiàn)有數(shù)據(jù)并建立相關(guān)模型，納入10大病種，聚焦4大維度共46個(gè)指標(biāo)，再通過層次分析法和專家調(diào)研，確認(rèn)每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重。

　　四大維度指的是消化系統(tǒng)疾病和腫瘤的流行情況和疾病負(fù)擔(dān)、危險(xiǎn)因素的暴露情況、危險(xiǎn)因素的防控情況和消化系統(tǒng)疾病的臨床救治。十大病種包括5個(gè)消化系統(tǒng)腫瘤：食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌，以及5個(gè)消化系統(tǒng)疾�。焊斡不�、消化性潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病、胰腺炎。此外，幽門螺桿菌感染作為誘發(fā)多種消化系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素，也被納入評(píng)估體系。

　　作為國家層面發(fā)布的反映全國及省級(jí)的消化健康指數(shù)，產(chǎn)生過程充分體現(xiàn)了科學(xué)性、公正性和權(quán)威性：多輪德爾菲法、層測(cè)分析法確保了指數(shù)的科學(xué)性；跨專業(yè)領(lǐng)域廣泛征集意見保證了指數(shù)公正性；利用國家級(jí)數(shù)據(jù)庫保證了數(shù)據(jù)來源的權(quán)威性。

　　全方位測(cè)算指數(shù)信息，為各地制定防控策略提供精準(zhǔn)指導(dǎo)

　　《指數(shù)》顯示，中國消化健康指數(shù)最高分為浙江76.13（滿分為100分），上海、北京、福建、江蘇和天津分別位列二到六名。全國平均值為49.89分，14個(gè)省份在消化健康指數(shù)全國平均線以上，整體呈現(xiàn)東部地區(qū)得分高于西部地區(qū)得分的趨勢(shì)。

　　《中國消化健康指數(shù)（2022）》前十名得分情況[1]

　　各個(gè)省份在消化系統(tǒng)疾病的臨床救治和危險(xiǎn)因素的防控情況兩個(gè)維度整體得分相對(duì)較低；在消化系統(tǒng)疾病的臨床救治方面各省差異最為明顯，其次為危險(xiǎn)因素的防控情況。

　　《中國消化健康指數(shù)（2022）》各維度總體得分情況

　　長(zhǎng)三角三省消化健康指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)最高，前五名中占據(jù)三席；同時(shí)對(duì)于消化系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素防控（成功戒煙率、內(nèi)鏡篩查和癌癥早篩早治）以及消化系統(tǒng)疾病的臨床救治能力也位居全國前列。南方省份的消化疾病防控現(xiàn)狀得分整體好于北方，包括危險(xiǎn)因素的暴露情況、防控情況和消化系統(tǒng)的臨床救治能力。各省份對(duì)消化系統(tǒng)疾病的臨床救治能力水平差異較大。

　　各省份《中國消化健康指數(shù)（2022版）》及各維度得分情況

　　周脈耕教授在對(duì)《中國消化健康指數(shù)（2022）》關(guān)鍵數(shù)據(jù)解讀時(shí)表示，這份《指數(shù)》綜合反映了消化系統(tǒng)常見疾病發(fā)病的情況，能夠直觀看到本省消化系統(tǒng)常見病發(fā)病的高發(fā)程度，通過指標(biāo)分解，各地政府能夠知曉政府投入傾向，提高知曉率、控制率，指數(shù)對(duì)危險(xiǎn)因素的暴露情況和防控情況都有精準(zhǔn)的測(cè)算，能夠讓政府看到哪一指標(biāo)的改進(jìn)，對(duì)當(dāng)?shù)爻尚ё畲�，使政府在政策制定、防治工作上更有針�?duì)性。

　　“通過了解全國提高基層醫(yī)生的數(shù)量與消化疾病診療水平，完善醫(yī)院對(duì)消化疾病的防治體系建設(shè)，提高對(duì)消化系統(tǒng)疾病的整體救治能力，填補(bǔ)消化疾病缺乏防控及診療能力的方向指引的空白�！�周脈耕教授表示，《指數(shù)》也提示我們要提升大眾對(duì)消化疾病的認(rèn)知和對(duì)消化健康的重視，強(qiáng)調(diào)消化疾病早診早治和預(yù)防先行的疾病防控理念，加強(qiáng)全民健康素養(yǎng)。

　　通過指數(shù)可以看到，目前我國消化領(lǐng)域診療發(fā)展還存在巨大的挑戰(zhàn)。李兆申院士表示，《指數(shù)》的發(fā)布只是一個(gè)開始，對(duì)《指數(shù)》進(jìn)行正確解讀并推廣應(yīng)用，進(jìn)而落實(shí)干預(yù)、提升國民消化健康水平是最終目的，未來還需要多方努力，共同助力提高我國消化疾病的整體治療水平。