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　　高血壓是影響心血管疾病發(fā)生和全因死亡的主要危險因素之一。但在中、低收入地區(qū)，高血壓控制面臨著多重障礙，如難以獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健、抗高血壓藥物的成本和可用性、健康素養(yǎng)低以及對高血壓狀況的認(rèn)識不足等。因此，對于這些地區(qū)的高血壓患者，急需提供有效的高血壓控制策略和可操作方案。近日，來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的科研團(tuán)隊在《The Lancet》雜志發(fā)表了題為“Effectiveness of a non-physician community healthcare provider-led intensive blood pressure intervention versus usual care on cardiovascular disease (CRHCP) : an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomised trial”的論文，該研究首次證實了以血壓小于130/80mmHg為目標(biāo)進(jìn)行的強(qiáng)化降壓治療可顯著降低心腦血管事件發(fā)生率及全因死亡率。

　　該研究是一項在我國三個省份326個村莊進(jìn)行的開放標(biāo)簽、結(jié)局設(shè)盲、整群隨機(jī)對照試驗。按照1:1比例將村莊隨機(jī)分配為常規(guī)治療組與干預(yù)組，干預(yù)組患者接受非臨床醫(yī)師社區(qū)衛(wèi)生保健工作者主導(dǎo)的高血壓管理，共有33995名患者納入研究。經(jīng)過3年的隨訪發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組對比常規(guī)治療組收縮壓降低23.1mmHg，舒張壓降低9.9mmHg。干預(yù)組總體發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險下降33%，其中，心肌梗死風(fēng)險下降23%，腦卒中風(fēng)險下降34%，心力衰竭風(fēng)險下降42%，心血管死亡風(fēng)險下降30%，全因死亡風(fēng)險下降15%。此外，該研究還評價了強(qiáng)化降壓治療的安全性。常規(guī)治療組與干預(yù)組中癥狀性低血壓、損傷性跌倒以及暈厥的發(fā)生風(fēng)險均無顯著差異。這項研究充分證明了在全人群中強(qiáng)化降壓治療的有效性和重要性。

　　本研究為解決高血壓降壓目標(biāo)值這一重大科學(xué)問題提供了依據(jù)，充分證實以130/80mmHg為目標(biāo)的強(qiáng)化降壓方案可以在全人群中顯著降低心血管事件和全因死亡率，并進(jìn)一步揭示了以非臨床醫(yī)師社區(qū)衛(wèi)生保健工作者為主導(dǎo)的多層面干預(yù)措施是高血壓患者管理的有效模式，為我國乃至世界高血壓防治提供了新的證據(jù)支持。

　　注：此研究成果摘自《The Lancet》雜志，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)站觀點和立場，僅供參考。