做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
2023/7/13 16:11:58 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導(dǎo)言:為全面深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,推進(jìn)健康中國建設(shè),完善人民健康促進(jìn)政策,持續(xù)提升基本公共服務(wù)水平,國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局現(xiàn)就做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下:
據(jù)國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站消息,為全面深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,推進(jìn)健康中國建設(shè),完善人民健康促進(jìn)政策,持續(xù)提升基本公共服務(wù)水平,國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局現(xiàn)就做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下:
一、提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
(一)明確增加經(jīng)費(fèi)使用途徑。2023年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為89元,新增經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)支持地方強(qiáng)化對老年人、兒童的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年—2022年累計(jì)增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),繼續(xù)統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疫情防控有關(guān)工作,重點(diǎn)支持做實(shí)做細(xì)新冠重點(diǎn)人群健康管理服務(wù),加強(qiáng)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,按照服務(wù)規(guī)范提質(zhì)擴(kuò)面,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容等工作。
(二)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理和使用。各地要嚴(yán)格落實(shí)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,足額落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對于分配到鄉(xiāng)村兩級的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),要合理明確鄉(xiāng)村兩級分工,采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式,切實(shí)落實(shí)村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助。各地要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部等5部門印發(fā)的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》(財(cái)社〔2022〕31號),加強(qiáng)資金管理,加快資金撥付進(jìn)度,探索完善以服務(wù)結(jié)果為導(dǎo)向的資金支付方式,規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用,切實(shí)提高資金使用效益,保障人民群眾健康權(quán)益。
二、明確年度重點(diǎn)工作任務(wù)
2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目種類和數(shù)量總體不變,各地要重點(diǎn)在鞏固做實(shí)現(xiàn)有項(xiàng)目,強(qiáng)化“一老一小”等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù),改善群眾獲得感和感受度上加強(qiáng)工作。
。ㄒ唬┟鞔_年度績效目標(biāo)。2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效目標(biāo)已隨財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達(dá)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(財(cái)社〔2023〕36號)下達(dá),各地要明確年度區(qū)域績效目標(biāo),統(tǒng)籌各市(地、州)實(shí)際,逐級確定任務(wù)并及時下達(dá)。各地要統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)執(zhí)行進(jìn)度,定期報(bào)送基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展,加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制,確保半年度和年度任務(wù)如期順利完成。
。ǘ⿵(qiáng)化“一老一小”等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)。繼續(xù)以老年人健康體檢為抓手做實(shí)老年人健康管理服務(wù),加強(qiáng)上級醫(yī)院或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制,做好老年人健康體檢報(bào)告分析和結(jié)果反饋,加強(qiáng)后續(xù)有針對性的健康指導(dǎo)、健康咨詢、健康管理等服務(wù)。各地要摸清轄區(qū)65歲及以上常住老年人底數(shù),建立并動態(tài)更新臺賬。廣泛開展老年人健康管理服務(wù)宣傳,充分調(diào)動社區(qū)、家庭、轄區(qū)駐地單位的積極性,動員符合條件的老年人主動利用基本公共衛(wèi)生服務(wù),積極接受老年人健康管理服務(wù)和中醫(yī)藥健康服務(wù)。對于未利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展健康體檢的老年人,要指導(dǎo)轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動了解老年人的健康狀況,結(jié)合其他渠道開展健康體檢的結(jié)果做好相應(yīng)健康管理服務(wù)。鼓勵有條件的地方繼續(xù)開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),對篩查結(jié)果異常的老年人,指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。做實(shí)0~6歲兒童健康管理服務(wù)和0~3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù),強(qiáng)化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)和咨詢指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、兒童超重和肥胖的預(yù)防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導(dǎo)和干預(yù)。
。ㄈ┨嵘哐獕骸2型糖尿病等慢性病患者健康管理服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病患者健康管理,推動城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院和二級醫(yī)院或縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立上下聯(lián)動、分層分級管理機(jī)制。對于血壓、血糖控制穩(wěn)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務(wù);對于控制不穩(wěn)定或不適合在基層診治的,經(jīng)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷并通過系統(tǒng)治療穩(wěn)定后,上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時將患者轉(zhuǎn)診至常住地轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受后續(xù)的隨訪管理服務(wù)。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團(tuán)隊(duì)內(nèi)的醫(yī)生,支持按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配。對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者,要創(chuàng)新手段積極推進(jìn)開展多病共管服務(wù),提高健康管理協(xié)同服務(wù)、融合服務(wù)的質(zhì)量和效率。
(四)提高電子健康檔案利用效率和質(zhì)量。各地要進(jìn)一步推進(jìn)電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享,逐步提高電子健康檔案管理平臺層級,有條件的省份要在省域內(nèi)建設(shè)統(tǒng)一的電子健康檔案管理平臺。各地要加強(qiáng)對電子健康檔案的質(zhì)量控制,提高信息錄入的時效性、完整性和準(zhǔn)確性。要通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、服務(wù)一生”的理念,結(jié)合實(shí)際通過開展“曬曬我的健康賬戶”、“口袋里的健康檔案”等形式,調(diào)動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。
。ㄎ澹┙y(tǒng)籌做好基層疫情防控。當(dāng)前,新冠疫情流行風(fēng)險(xiǎn)依然存在,季節(jié)性傳染病高發(fā),各地要高度重視,結(jié)合新冠疫情和傳染病流行特點(diǎn),加強(qiáng)部署,充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。要落實(shí)好國家免疫規(guī)劃,加強(qiáng)疫苗接種人員培訓(xùn),提高基層疫苗接種服務(wù)質(zhì)量,保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。繼續(xù)按照統(tǒng)一部署做好新冠病毒疫苗目標(biāo)人群疫苗接種工作。繼續(xù)按照《新冠重點(diǎn)人群管理服務(wù)與健康監(jiān)測指南》,分類分級對重點(diǎn)人群服務(wù)落實(shí)“六個到位”,把重點(diǎn)人群防護(hù)工作做實(shí)做細(xì),加強(qiáng)日常管理服務(wù)和健康監(jiān)測,確保對重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù),為防重癥發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。
三、充分利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
各地要綜合考慮當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生人力資源情況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)人口、地理狀況等,科學(xué)測算基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本,明確納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)額度,支持家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))為簽約的重點(diǎn)人群和高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供簽約服務(wù),落實(shí)醫(yī)防融合的綜合性服務(wù),并根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,在開展績效評價后及時撥付相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。推進(jìn)打通電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理信息系統(tǒng),加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時更新和共享。
四、加強(qiáng)項(xiàng)目績效管理
各地要進(jìn)一步發(fā)揮績效評價的導(dǎo)向作用,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況以及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助落實(shí)情況、績效目標(biāo)落實(shí)情況、重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)質(zhì)量和效果、電子健康檔案利用效率和質(zhì)量、群眾滿意度等作為績效評價的重要內(nèi)容。強(qiáng)化日常評價和年終評價相結(jié)合,探索建立日?冃гu價的常態(tài)化機(jī)制,全面落實(shí)將國家復(fù)評與地方初評結(jié)果的一致性納入績效評價。鞏固線下、線上結(jié)合開展績效評價的方式方法,切實(shí)提高績效評價質(zhì)量和效率。
五、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理
各地要加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的日常管理,充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)作用,加強(qiáng)人員培訓(xùn)及對承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督促和指導(dǎo),持續(xù)抓好健康教育和健康素養(yǎng)促進(jìn)。提高宮頸癌、乳腺癌篩查目標(biāo)人群覆蓋率和篩查質(zhì)量。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)人群健康管理、電子健康檔案使用等項(xiàng)目服務(wù)統(tǒng)籌提供,提高服務(wù)的系統(tǒng)性和連續(xù)性。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、縣域信息化建設(shè)等工作的協(xié)同,為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率和績效評價質(zhì)量提供基礎(chǔ)。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理水平,完善績效分配激勵機(jī)制,調(diào)動承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。各地要廣泛利用傳統(tǒng)媒體和新媒體,通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式,持續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳,擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力和實(shí)施效果。
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