科濟(jì)藥業(yè)靶向GPC3 CAR-T細(xì)胞治療晚期肝細(xì)胞癌:兩例逾7年無病生存
2023/10/12 14:39:00 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導(dǎo)言:10月12日,科濟(jì)藥業(yè)宣布公司自主研發(fā)的靶向GPC3的CAR-T細(xì)胞治療晚期肝細(xì)胞癌(HCC)的兩例長期無病生存案例已在《Cancer Communications》雜志發(fā)表并被錄用為當(dāng)期封面論文
10月12日,科濟(jì)藥業(yè)宣布公司自主研發(fā)的靶向GPC3的CAR-T細(xì)胞治療晚期肝細(xì)胞癌(HCC)的兩例長期無病生存案例已在《Cancer Communications》雜志發(fā)表并被錄用為當(dāng)期封面論文,題為“Combined local therapy and CAR-GPC3 T-cell therapy in advanced hepatocellular carcinoma: a proof-of-concept treatment strategy”。(https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cac2.12472)[1]。
肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病和死亡人數(shù)均占全球50%左右,合并脈管癌栓是影響肝癌患者預(yù)后的重要因素之一,尤其是合并下腔靜脈癌栓的肝癌患者,治療選擇相對有限,總體預(yù)后差。即使經(jīng)外科切除,術(shù)后中位總生存期也僅為17.8個月[2],而接受其他局部或全身藥物治療者,中位總生存期則僅為5.9~15.4個月[2-4],因此亟需新的治療技術(shù)和策略改善此類患者預(yù)后。
2015年5月,上海仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤介入科聯(lián)合科濟(jì)生物醫(yī)藥(上海)有限公司開展了全球首個靶向GPC3(Glypican-3)蛋白的CAR-T細(xì)胞治療晚期肝細(xì)胞癌(HCC)的臨床試驗(yàn)(部分?jǐn)?shù)據(jù)發(fā)表于Clin Cancer Res. 2020[5]),2例晚期HCC患者在入組時已合并下腔靜脈癌栓,其中1例同時合并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)期治療結(jié)局很不樂觀。然而,令人驚喜的是,此2例患者在經(jīng)局部治療聯(lián)合CAR-T細(xì)胞輸注后效果顯著,在長期隨訪期間均呈無瘤狀態(tài)。日前,這兩位患者回到仁濟(jì)醫(yī)院再次完成復(fù)查,結(jié)果顯示仍然無腫瘤復(fù)發(fā),仁濟(jì)醫(yī)院的研究者為兩位患者舉辦了一場簡短的慶祝儀式。
患者1確診HCC后接受了2次介入治療和1次微波消融治療,但治療后腫瘤出現(xiàn)快速進(jìn)展且并發(fā)下腔靜脈癌栓,針對肝內(nèi)復(fù)發(fā)腫瘤和下腔靜脈癌栓進(jìn)行局部治療(微波消融和伽馬刀)后接受GPC3 CAR-T細(xì)胞治療,半年后AFP降至正常水平,影像學(xué)復(fù)查未見明顯活性腫瘤,迄今無瘤生存已超過8年(2015.07-2023.08);颊2肝癌切除術(shù)后肝內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā),反復(fù)多次進(jìn)行TACE和微波消融后依然無法有效控制腫瘤進(jìn)展,出現(xiàn)多發(fā)肝內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)(大于6枚),并先后發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和下腔靜脈癌栓。通過局部治療(微波消融和伽馬刀)控制肝內(nèi)腫瘤、下腔靜脈癌栓及腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤,同時聯(lián)合GPC3 CAR-T細(xì)胞治療,目前該患者無瘤生存已超過7年(2016.07-2023.08)。此外,該患者在CAR-T細(xì)胞輸注期間的不良事件主要包括發(fā)熱、乏力、一過性白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和1級CRS。
隨訪期間,兩例患者除口服抗乙肝病毒藥物,未行其他任何抗腫瘤治療。
本研究牽頭者,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤介入科主任翟博教授表示:“晚期肝細(xì)胞癌的治療一直是醫(yī)學(xué)界的難題,尤其是對于伴有下腔靜脈癌栓的患者,預(yù)后更加不容樂觀。本案例報道中,兩例患者通過局部治療聯(lián)合靶向GPC3的CAR-T細(xì)胞治療而達(dá)到長期無瘤生存,為晚期肝細(xì)胞癌患者來了新的希望。放眼全球,盡管科學(xué)家們在實(shí)體瘤CAR-T細(xì)胞治療領(lǐng)域傾注了大量心血,但是受限于實(shí)體瘤固有的物理屏障和免疫屏障、腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、抗原的特異性以及CAR-T治療可能帶來的諸多風(fēng)險等因素,實(shí)體瘤CAR-T細(xì)胞治療仍然舉步維艱、面臨諸多困境和挑戰(zhàn)。”
科濟(jì)藥業(yè)創(chuàng)始人、董事會主席、首席執(zhí)行官、首席科學(xué)官李宗海博士表示:“作為一家以治愈惡性腫瘤患者為使命的企業(yè),我們一直致力于CAR-T治療實(shí)體瘤的各種創(chuàng)新嘗試,如此前報道的全球首個采用小分子藥物與GPC3 CAR-T聯(lián)合治療晚期肝癌并達(dá)到持續(xù)完全緩解的病例[6]。此次報道的兩例晚期肝細(xì)胞癌患者在接受局部治療和靶向GPC3 CAR-T細(xì)胞輸注后,均實(shí)現(xiàn)了七年以上的持續(xù)無病生存,證明了CAR-T通過一些創(chuàng)新性治療策略有可能成為治愈實(shí)體瘤的手段!
前瞻性聲明
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