結(jié)直腸癌發(fā)病率攀升,早期篩查為何難以普及?
2024/5/31 9:33:23 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導(dǎo)言:當前,結(jié)直腸癌已成為中國第二高發(fā)腫瘤,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)即晚期,生存率低。國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示, 2022 年新發(fā)病例數(shù)達 51.71 萬,死亡人數(shù)為 24 萬。
當前,結(jié)直腸癌已成為中國第二高發(fā)腫瘤,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)即晚期,生存率低。國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示, 2022 年新發(fā)病例數(shù)達 51.71 萬,死亡人數(shù)為 24 萬。結(jié)直腸癌是為數(shù)不多可以通過早期篩查降低發(fā)病率和死亡率的惡性腫瘤,為什么仍有許多人錯過"黃金篩查期"?
華大基因最新發(fā)布的《 2024 年中國結(jié)直腸癌認知現(xiàn)狀報告》顯示,約一半的受訪者害怕腸鏡檢查過程或認為費用太高而放棄篩查,大多數(shù)人都希望有更便捷、價格更低的篩查方式。比起侵入性檢查,約七成受訪者表示更希望接受無創(chuàng)、無痛的腸癌篩查方式。
根據(jù)《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識( 2023 )》,結(jié)直腸癌篩查的推薦方法包括結(jié)腸鏡檢查和糞便基因檢測等多種方式。結(jié)腸鏡檢查是篩查"金標準",能直接觀察并切除息肉和癌前病變,但具有侵入性,且準備流程復(fù)雜,導(dǎo)致患者依從性不佳。此外,腸鏡需要專業(yè)的技術(shù)、設(shè)備和醫(yī)生,主要作為高風(fēng)險人群的確診方法,難以在醫(yī)療資源有限的地區(qū)廣泛應(yīng)用。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科主任曲波教授指出:"以往我們?nèi)狈Ρ憬莸暮Y查方法,這是提高結(jié)直腸癌早期篩查率的主要挑戰(zhàn)和障礙。腸鏡作為主要的檢測手段,屬于有創(chuàng)檢查,許多人由于擔(dān)心喝瀉藥的不適、侵入的檢查過程而不愿接受篩查。"
近年來,糞便 DNA 檢測成為研究的熱點之一,該技術(shù)具有無需特殊設(shè)備、無需限制飲食、無創(chuàng)無痛等特點,已被納入國內(nèi)外腸癌篩查指南與專家共識,適合人群普查。華大基因最新調(diào)查顯示, 因其簡單便捷、價格適中、準確率高, 絕大多數(shù)人愿意嘗試這一 新型檢測手段 。
華大基因副總經(jīng)理朱師達表示:"腸鏡可以直接觀察到腸道內(nèi)的情況,但從癌癥發(fā)展的生物學(xué)角度來看,更早、更直接的證據(jù)是細胞內(nèi)的分子異常變化。"大多數(shù)的結(jié)直腸癌,從正常細胞發(fā)展成癌細胞,通常需要 10-15 年的時間。在這一過程中,基因突變和 DNA 甲基化等分子變化,往往早于明顯的組織結(jié)構(gòu)變化,比如出現(xiàn)息肉。
"雖然這些異常分子信號極其微小,但通過復(fù)雜、靈敏的分子生物學(xué)技術(shù),我們能夠?qū)ζ溥M行放大和檢測。糞便 DNA 甲基化檢測技術(shù)正是利用這種方法,檢測糞便中微量的基因變化。這種技術(shù)避免了侵入性檢查的不適,同時提高了篩查效率,適合廣泛應(yīng)用。"朱師達強調(diào)。
調(diào)查方法
為更好地應(yīng)對結(jié)直腸癌防控挑戰(zhàn),華大基因發(fā)布《 2024 年中國結(jié)直腸癌認知現(xiàn)狀報告》, 調(diào)查 5326 名受訪者 ,覆蓋中國內(nèi)地 31 個省、自治區(qū)、直轄市,年齡分布在 35 至 75 歲之間,性別比例接近1:1。該 報告主要基于中國內(nèi)地的調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析,并結(jié)合其同步發(fā)布的全球調(diào)查報告( Global State of Colorectal Cancer Awareness Report )數(shù)據(jù),全面了解公眾的認知程度、篩查態(tài)度及參與行為,以期為未來的防控策略提供依據(jù)。 該調(diào)查僅針對結(jié)直腸癌及篩查相關(guān)認知水平進行匿名調(diào)研,確保受訪者隱私安全。
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