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2024年3月1日起，重慶市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度進(jìn)一步“擴(kuò)面”，“中度失能”人員被納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受范圍。國(guó)家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局指導(dǎo)轄內(nèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)“擴(kuò)面”承辦工作，提升保險(xiǎn)保障服務(wù)質(zhì)效。

一是“中度失能”納入重慶長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受范圍。本次“擴(kuò)面”前，重慶長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受范圍按照《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，失能等級(jí)評(píng)估為3-5級(jí)（即重度失能）的人員。3月1日“擴(kuò)面”后，失能等級(jí)評(píng)估為2級(jí)的“中度失能”人員納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇范圍。

二是“中度失能”群眾月均享受待遇標(biāo)準(zhǔn)達(dá)600元。中度失能人員享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)為：居家組合護(hù)理20元/日人（其中機(jī)構(gòu)護(hù)理12元/日人、個(gè)人護(hù)理8元/人日）；機(jī)構(gòu)上門護(hù)理20元/日人；機(jī)構(gòu)護(hù)理20元/日人。居家組合護(hù)理通過(guò)“部分津貼+護(hù)理服務(wù)”方式，有利于居家護(hù)理的失能群眾獲得醫(yī)療護(hù)理、身體康復(fù)等服務(wù)，有效提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的實(shí)際保障價(jià)值。

三是“中度失能”人員納入“成渝”評(píng)估結(jié)論互認(rèn)范圍。2023年10月1日，成渝地區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論互認(rèn)全面實(shí)施，極大方便了隨子女、家屬異地居住等情況的失能群眾評(píng)估。2024年5月1日起，成渝兩地異地居住，按照《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》自評(píng)為中度失能的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人，納入成渝地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論互認(rèn)范疇，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“成渝”互認(rèn)再“擴(kuò)容”。

四是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“擴(kuò)面”工作有序開(kāi)展。現(xiàn)轄內(nèi)共有10家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保部門委托，充分發(fā)揮專業(yè)和網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，積極參與政策宣傳、待遇申請(qǐng)及失能評(píng)定、待遇與服務(wù)方式確定、失能人員管理、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理、失能待遇費(fèi)用審核、結(jié)算及支付、檔案管理等工作，參與構(gòu)建長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)近250個(gè)。“擴(kuò)面”首月，全市已有523名“中度失能”群眾成功申請(qǐng)到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。2022年1月至今，重慶長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)已覆蓋城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)參保813萬(wàn)群眾，全轄累計(jì)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇群眾已達(dá)31.78萬(wàn)人次。

來(lái)源：重慶金融監(jiān)管局