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　　2024年10月19日-23日，第80屆美國生殖醫(yī)學會（ASRM）年會，在美國科羅拉多州丹佛市舉行。此是生殖醫(yī)學領域規(guī)模最大、最具影響力的國際會議之一，是生殖醫(yī)學首屈一指的教育和研究會議。

　　ASRM2024年會吸引了包括生殖內分泌、男科、遺傳咨詢、胚胎學、產科/婦科等來自世界各地的專家，共同討論與人類生殖相關的前沿熱點。

　　美中宜和生殖首席臨床專家、北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院生殖中心主任陳新娜主任，受邀參加了此次會議。

　　值得開心的是，美中宜和生殖團隊的論文摘要在ASRM2024年會展出，并受到多國生殖專家的關注：這篇論文闡述了薄型子宮內膜宮腔灌注治療的研究成果。陳新娜主任和其帶領的生殖團隊，對比了PRP宮腔灌注和集落細胞刺激因子宮腔灌注兩種治療方式，發(fā)現(xiàn)它們對于改善薄型子宮內膜患者的臨床妊娠均有積極作用，臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的個體情況個性化選擇。

　　薄型子宮內膜一直是讓臨床生殖醫(yī)生非常頭疼的問題，近年來陳新娜主任帶領的美中宜和生殖團隊，一直在尋找破解之道。經過長期的臨床數(shù)據(jù)追蹤發(fā)現(xiàn)，宮腔灌注是一種很好的方式，而PRP宮腔灌注和集落細胞刺激因子宮腔灌注的表現(xiàn)較為突出。

　　目前，美中宜和已有眾多薄型子宮內膜患者受益，獲得了理想的試管嬰兒結局。ASRM2024年會上，一位胚胎學家分享的關于未成熟卵補救性體外培養(yǎng)的研究，吸引了陳新娜主任的注意。關于未成熟卵補救性體外培養(yǎng)的研究，美中宜和生殖實驗室團隊也走在行業(yè)前列，且已有非常成功的案例。

　　傳統(tǒng)的IVM(In Vitro Maturation，體外成熟)，是指不經過促排方案的取卵技術，在體外進行誘導卵母細胞的成熟，適用于多囊卵巢綜合征(PCOS)患者，IVM可降低卵巢過度刺激綜合征(0HSS)的風險。

　　而補救性體外成熟(Rescue In Vitro Maturation，R-IVM)技術，旨在從正常促排周期中獲得的未成熟卵母細胞，在體外繼續(xù)培養(yǎng)至MII階段，以增加可用于受精和胚胎培養(yǎng)的成熟卵子數(shù)量。

　　關于未成熟卵補救性體外培養(yǎng)，美中宜和北三環(huán)院區(qū)胚胎實驗室主任沈肖方教授帶領的實驗室團隊已有2篇論文。

　　值得賀喜的是，這2篇論文將榮登今年的中華醫(yī)學會第十七次生殖醫(yī)學年會，以壁報的形式和大家見面。

　　今年的ASRM2024年會，AI（人工智能）是重點之一。在當今科技飛速發(fā)展的時代，AI正以其獨特的優(yōu)勢和強大的功能，逐漸滲透到各個領域，輔助生殖行業(yè)也不例外。AI的出現(xiàn)為輔助生殖行業(yè)帶來了新的機遇和變革。

　　在輔助生殖的前期階段，準確的診斷是至關重要的。AI通過對大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行分析和學習，包括患者的病史、體征、檢查報告等，能夠幫助生殖醫(yī)生更準確地判斷患者的生殖健康狀況。

　　例如，AI可以對超聲圖像進行智能識別和分析，更精準地檢測卵泡的發(fā)育情況、子宮內膜的厚度和形態(tài)等，為制定個性化的治療方案提供有力依據(jù)。

　　每個患者的身體狀況和生殖問題都是獨特的，因此需要個性化的治療方案。AI可以根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮各種因素，如年齡、激素水平、卵巢功能等，為患者量身定制最優(yōu)化的治療方案。

　　它還可以模擬不同治療方案的效果，預測成功率和可能出現(xiàn)的風險，幫助生殖醫(yī)生和患者做出更明智的決策。

　　例如，在促排卵治療中，AI可以根據(jù)患者的實時數(shù)據(jù)調整藥物劑量和使用時間，以達到最佳的促排卵效果，同時避免過度刺激等不良反應的發(fā)生。

　　胚胎質量是影響試管嬰兒成功率的關鍵因素之一，AI在胚胎篩選和評估方面發(fā)揮著重要作用，它可以通過對胚胎的圖像進行分析，結合多種生物學指標，如胚胎的形態(tài)、細胞數(shù)量、細胞分裂速度等，對胚胎的質量進行綜合評估。

　　傳統(tǒng)的胚胎評估主要依賴于醫(yī)生的主觀經驗，而AI能夠提供更客觀、準確的評估結果。此外，AI還可以利用深度學習算法對胚胎的發(fā)育潛力進行預測，篩選出最有可能成功著床和發(fā)育的胚胎進行移植，從而提高試管嬰兒的成功率和妊娠質量。

　　美中宜和一直擁抱AI技術的發(fā)展，已在胚胎篩選和評估方面引入AI技術，運用時差培養(yǎng)箱智能評估胚胎質量，篩選優(yōu)質胚胎給患者移植，以達到更高的移植成功率。

　　時差培養(yǎng)箱自帶AI智能分析軟件，通過對臨床數(shù)據(jù)的回顧性學習和分析，形成了適合本實驗室的個性化胚胎發(fā)育潛能預測模型。通過這個模型，可以分析評估每枚胚胎的發(fā)育潛能，給胚胎打分，為胚胎的挑選，提供更加準確、客觀的數(shù)據(jù)，提高無創(chuàng)優(yōu)選的概率。

　　今后，美中宜和將緊跟時代發(fā)展的趨勢，逐步把AI應用到輔助生殖的各個環(huán)節(jié)，以提高試管嬰兒成功率和患者的就醫(yī)體驗。

　　今年的ASRM2024年會上，一項關于精索靜脈曲張的研究，吸引了不少人的注意。目前，關于精索靜脈曲張是否跟少精弱精以及精子DNA碎片率有關，以及哪些精索靜脈曲張的患者需要做手術，是生殖男科熱議的話題。

　　美中宜和生殖中心新開展的精子膜及線粒體活性氧檢測技術，或可對精索靜脈曲張是否需要做手術，以及手術獲益多少，給出新的評估。精子膜及線粒體活性氧檢測技術，是一種評估男性精子質量的技術。

　　目前，精液常規(guī)分析是臨床用來評估男性生育力最主要的手段，也是最常規(guī)的檢測。精液常規(guī)分析評價生育力僅有70%的準確性，其主要原因在于常規(guī)精液分析只檢測了精液的理化性質、精子濃度、數(shù)量、活力等。這些指標只能反映精液的基本情況，并不能對精子內在功能進行評估。而精子膜及線粒體活性氧檢測，彌補了精液常規(guī)分析的不足，可在一定程度上評估精子的內在功能，因此可作為男性生育力評估的一個新手段。

　　縱觀近幾年的國際學術會議可以發(fā)現(xiàn)，中國的輔助生殖醫(yī)學發(fā)展水平不輸其他國家，甚至在一些領域已趕超其他國家。未來，隨著中國千千萬萬輔助生殖行業(yè)人的共同努力，中國的輔助生殖技術和水平必將越來越強。而美中宜和會始終奔赴在研究一線，攻克更多的生育難題，幫助國人圓夢新生。