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　　1月21日，歌禮制藥有限公司（香港聯(lián)交所代碼：1672，"歌禮"）宣布ASC30口服片治療肥胖癥患者（體重指數(shù)（BMI）：30-40 kg/m2）的美國單劑量遞增（SAD）研究（NCT06680440）取得積極頂線結(jié)果。該SAD研究由5個(gè)隊(duì)列（2毫克、5毫克、10毫克、20毫克和40毫克）組成，共計(jì)40名肥胖癥患者，于空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

　　在肥胖癥患者中進(jìn)行的SAD研究中，ASC30口服片顯示出與劑量成比例的（dose-proportional）藥代動(dòng)力學(xué)（PK）特征，半衰期（t1/2）長達(dá)60小時(shí)，支持一日一次或更低頻率的口服給藥�？缭囼�(yàn)比較（cross-trial comparison）表明，在人體中，5 毫克 ASC30 單劑量的藥物暴露量（曲線下面積，"AUC"）是 6 毫克 orforglipron 單劑量的 2.2 倍[1]。與其它在研小分子口服GLP-1受體（GLP-1R）激動(dòng)劑相比，ASC30口服片顯示出更優(yōu)越的PK特征（包括更長的t1/2和更高的AUC）[1-3]，這意味著ASC30口服片有望成為治療肥胖癥的同類最佳小分子GLP-1R激動(dòng)劑。

　　隊(duì)列5中，肥胖癥患者在空腹和進(jìn)食狀態(tài)下均口服單劑量 40 毫克 ASC30 口服片。數(shù)據(jù)顯示，ASC30口服片的PK特征（包括AUC和t1/2）在空腹和進(jìn)食狀態(tài)下基本相同，這表明ASC30口服片服用方便，可每日一次口服給藥，不受食物和水的影響。

　　ASC30口服片在Ia期SAD研究中整體安全性和耐受性良好。所有不良事件（AE）均為輕度（1級(jí)）或中度（2級(jí)），大部分AE與胃腸道（GI）相關(guān)。無3級(jí)或以上AE，也無嚴(yán)重不良事件（SAE）。ASC30口服片的GI相關(guān)安全性特征與其它在研小分子口服GLP-1R激動(dòng)劑一致或更佳[1,3,4] （表1）。此外，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和其它肝酶均在正常范圍內(nèi)。

　　表1. ASC30口服片所有GI相關(guān)AE均為輕度（1級(jí)）或中度（2級(jí)）

　　ASC30口服片劑利用歌禮專有技術(shù)研發(fā)而成，室溫下穩(wěn)定，穩(wěn)態(tài)相對(duì)口服生物利用度在動(dòng)物模型中達(dá)99%。ASC30新片劑（室溫下穩(wěn)定）在動(dòng)物模型中的數(shù)據(jù)支持更低頻率口服給藥，或可達(dá)一周一次。

　　ASC30 是歌禮自主研發(fā)的不募集β-抑制蛋白（without β-arrestin recruitment）的小分子GLP-1R偏向激動(dòng)劑（GLP-1R biased small molecule agonist）。ASC30 具有獨(dú)特和差異化性質(zhì)，使得每月一次皮下注射和每日一次口服給藥均成為可能。經(jīng)過頭對(duì)頭比較，ASC30 對(duì) GLP-1R 的體外藥效比orforglipron高出2到3倍。在對(duì)非人靈長類動(dòng)物（NHPs）進(jìn)行的靜脈葡萄糖耐受實(shí)驗(yàn)（IVGTT）中，經(jīng)過頭對(duì)頭比較，與orforglipron（劑量：6 毫克/公斤）相比，ASC30（劑量：1.5 毫克/公斤）刺激分泌的胰島素更多，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

　　ASC30是首款也是唯一一款既可每月一次皮下注射也可每日一次口服用于治療肥胖癥的小分子GLP-1R激動(dòng)劑�；�于其PK和安全性特征以及對(duì)GLP-1R 的激動(dòng)作用，ASC30口服片有望成為同類最佳的 GLP-1R 小分子激動(dòng)劑。

　　"ASC30口服每日一次治療肥胖癥患者的Ia期SAD研究結(jié)果展現(xiàn)出了同類最佳的潛力，對(duì)此我們非常激動(dòng)。我們?cè)赟AD研究中已觀察到了ASC30優(yōu)越的PK特征，期待在今年三月底分享在肥胖癥患者中進(jìn)行的Ib期28天多劑量遞增試驗(yàn)的藥效、安全性和PK數(shù)據(jù)。"歌禮創(chuàng)始人、董事會(huì)主席兼首席執(zhí)行官吳勁梓博士表示，"ASC30作為一種小分子藥物，有望提供每日一次口服和每月一次皮下注射兩種給藥選擇。"

　　ASC30口服片美國Ib期MAD研究進(jìn)展

　　ASC30口服片MAD研究由3個(gè)隊(duì)列組成，每周劑量遞增（weekly titrations），肥胖癥患者每日一次接受ASC30片或安慰劑給藥，為期28天。隊(duì)列1（2毫克、5毫克、10毫克和20 毫克）已完成，隊(duì)列2 （2毫克、10毫克、20毫克和40 毫克）和隊(duì)列 3 （5毫克、15毫克、30毫克和60毫克）將分別于2025年2月下旬和3月下旬完成。MAD研究頂線結(jié)果的減重、安全性和PK等數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)將于2025年3月底公布。

　　ASC30口服片治療肥胖癥的美國Ia和Ib期臨床研究

　　ASC30口服片Ia期研究（每日一次）是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、單劑量遞增（5個(gè)隊(duì)列）的研究，旨在評(píng)估ASC30片在肥胖癥患者（BMI：30-40 kg/m2）中的安全性、耐受性和PK。

　　ASC30口服片Ib期研究（每日一次）是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多劑量遞增（3個(gè)隊(duì)列，每周劑量遞增，每日一次，為期28天）的研究，旨在評(píng)估ASC30片在肥胖癥患者（BMI：30-40 kg/m2）中的安全性、耐受性、PK和療效。

　　參考資料

1. Diabetes Obes Metab. 2023; 25:2634–2641.
2. Obesity 2024: Volume 32, Issue S1, Poster 342.
3. Obesity 2024: Volume 32, Issue S1, Poster 219.
4. Diabetes 2023: Volume 72, Issue Supplement_1, Poster 754.