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第二屆賽諾菲中歐MDT中國模式高峰論壇在滬召開

近日在上海舉行的第二屆賽諾菲中歐MDT中國模式高峰論壇首次與“奇璞”平臺合作，從多維度討論多學科診療模式（multiple disciplinary team，以下簡稱MDT）的創(chuàng)新性發(fā)展。中歐奇璞會（CHIP）近年來聲名鵲起，因其展示并表彰中國健康產業(yè)中深具社會與經(jīng)濟意義的創(chuàng)新項目，逐漸成為了醫(yī)療健康圈大腕集體亮相的行業(yè)盛宴。本屆論壇邀請了頂級商學院的管理專家、頂級醫(yī)院管理專家、胃腸腫瘤MDT英國推動者、國內一流醫(yī)院院長、胃腸腫瘤協(xié)會各任主委、國內一流胃腸腫瘤中心MDT團隊，就醫(yī)療領域創(chuàng)新趨勢、中國MDT現(xiàn)狀、中外消化腫瘤MDT實踐經(jīng)驗等話題進行了充分交流，代表了國內胃腸腫瘤MDT最高水平。

論壇上，中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授、復旦大學附屬中山醫(yī)院秦新裕教授、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院張?zhí)K展教授、北京大學首鋼醫(yī)院北京大學腫瘤醫(yī)院顧晉教授等頂級大咖分別結合數(shù)十年不同領域的探索經(jīng)驗，闡述他們的多維度思考和總結，對MDT的中國發(fā)展之道進行了深度對話，為國內外醫(yī)生呈現(xiàn)了一場奇璞盛宴。專家共同呼吁：“MDT已經(jīng)成為腫瘤治療的必要手段，可以使患者在短時間內獲得個體化的綜合治療。MDT破局式創(chuàng)新模式的探索和應用，將促進中國消化道腫瘤領域的深入發(fā)展，全面提升醫(yī)務團隊的診療水平，最終大幅提高患者生存率及生活質量。”

頂級醫(yī)療管理大咖們對MDT中國發(fā)展之道進行深度對話

MDT診療：最大限度提升診療水平，延長患者生命

對于腫瘤領域，過去5年中，約有70種新藥面市，且已經(jīng)有超過20種腫瘤接受了新型藥物的治療，但全球不同國家及地區(qū)的腫瘤患者生存率差異較大，尤其是我國患者的5年生存率相對較低^[1]。同樣的藥物及治療方案，為何不同國家腫瘤患者的生存預后存在如此大的差異？其根本原因在于歐美等醫(yī)學發(fā)達國家及地區(qū)MDT管理模式發(fā)展較早，已成為治療腫瘤的標準方法，多個癌癥診治指南明確規(guī)定所有確診的腫瘤患者進行治療前必須經(jīng)過相關MDT會診和討論。

MDT是以患者為中心的現(xiàn)代化診療模式，是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要方向，是針對某一器官或系統(tǒng)疾病，至少來自兩個以上學科固定的專家構成工作組，通過定時、定址的會議，有計劃、合理的為病人提出最科學的診療建議的工作模式。目前，MDT是腫瘤治療最有效的醫(yī)療路徑，MDT綜合管理模式有助于使腫瘤患者術后五年生存率提升20%左右，達到50%至70%^[2]，這歸功于MDT所產生的綜合效果：MDT可改善治療的一致性、持續(xù)性、協(xié)調性及成本效益；提高臨床療效；改善醫(yī)患溝通；提高患者的滿意度及心理健康；提高審核工作效率及質量；增加臨床實驗患者的招募；增強醫(yī)護人員的培訓。

當前我國MDT的應用尚處于摸索階段，與國外仍存在較大差距，主要體現(xiàn)在：實施缺乏規(guī)范化；對患者的甄別存在標準差異；缺乏行政干預；醫(yī)生�？苹�不明確；同時受到費用和開展條件限制。我國也很早意識到MDT在腫瘤治療中的重要性，但在中國目前的醫(yī)療體制下MDT模式的落地還尚有困難。比如，國外患者少，患者都以MDT的模式進行診療，無需管理手段介入，而中國患者相對多，無法滿足所有患者都參與到MDT的診療模式。因此，開創(chuàng)符合國情的MDT中國模式勢在必行。

探索中國MDT模式：六大創(chuàng)新促進MDT發(fā)展

消化道腫瘤居我國各系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率之首，嚴重威脅我國人民健康^[3]，在消化道腫瘤診治中運用MDT模式診療尤為重要。消化系統(tǒng)腫瘤領域具有病種多、牽扯器官多、治療方式和涉及的科室多等特點，從診斷到治療需要消化內科、外科、放療科、介入科、檢驗科等多科室協(xié)作進行。以結直腸癌為例，由于是全身性疾病，單單依靠一個學科或者一種治療方式較難治愈，需要醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況提供更有針對性的治療方案，因此MDT模式成為了患者獲得最佳治療的有效手段。通過MDT診療可顯著提高腫瘤病人的存活率，同時，各科室醫(yī)生可以收獲交叉學科的知識，診治能力和技術水平可以得到大幅提升。

此次論壇上，六家頂級胃腸腫瘤中心的專家就形成具有中國特色的MDT診療模式，提出了六大創(chuàng)新思路，強調教學、管理、推廣、決策、發(fā)展、科研創(chuàng)新缺一不可，在提升個人和MDT團隊能力的基礎上，通過MDT指南的規(guī)范指導，結合決策執(zhí)行與反饋機制，打造MDT管理閉環(huán)，實現(xiàn)提高腫瘤診療效率，改善腫瘤患者臨床預后，造福于民的終極目標。

專家們集思廣益，為我國消化道腫瘤MDT的發(fā)展指出了階段性目標：第一步，本著“以人為本”的原則，打造高質量的MDT管理團隊，優(yōu)秀牽頭人是MDT團隊靈魂，篩選團隊牽頭人是開展有效MDT的先決條件，團隊成員除了依據(jù)學科劃分，包括診斷治療類的醫(yī)生和醫(yī)學相關領域（護理學、心理治療學等）人員外，還要依據(jù)職能制定會議主席、討論專家和協(xié)調人；同時通過PBL（Problem Based Learning問題解決學習）模式，以問題為中心，學科整合為核心，采用提問、討論、展示、總結的小組討論的形式，激發(fā)思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析并最終解決問題的教學方法，打造多學科復合型人才；在現(xiàn)有疾病診療指南的基礎上，歸納提煉MDT模式下的治療策略及統(tǒng)一的診療流程和實施標準，建立消化道腫瘤的MDT指南或規(guī)范；第二步，以品牌腫瘤MDT中心為教育儲備和示范基地，“以點及面”帶動其它醫(yī)院MDT的發(fā)展。

論壇結束時，主辦方向六家中心發(fā)出邀請 歡迎他們參加“2017中國健康產業(yè)創(chuàng)新峰會”，并參加2018“奇璞獎”評選

賽諾菲中國特藥事業(yè)部副總裁吳清漪女士表示：“作為全球領先的醫(yī)療健康企業(yè)，賽諾菲始終以患者為中心，不僅研發(fā)推廣創(chuàng)新產品，同時與外界攜手推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。隨著中國腫瘤發(fā)病率連年居高不下，患者對治療需求的迫切增加，賽諾菲致力于推動MDT在中國消化腫瘤的發(fā)展已數(shù)十年。而此次賽諾菲中歐MDT中國模式高峰論壇的舉辦，更為促進MDT在國內的規(guī)范開展，尋求中國MDT模式搭建了很好的交流互動平臺。未來，我們將持續(xù)支持MDT項目，并希望看到更多中國腫瘤患者能夠獲益于MDT模式的全面發(fā)展�！�

賽諾菲中國特藥事業(yè)部副總裁吳清漪女士致辭

[1] Lancet 2014：CONCORD全球癌癥生存率監(jiān)測數(shù)據(jù)
[2] Fleissig, A., et al., Lancet Oncol, 2006. 7(11): p. 935-43.
[3] 消化道腫瘤多學科綜合治療協(xié)作組診療模式專家共識，中國實用外科雜志2017年1月第37卷第1期