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　　12月12日,西門子金融服務集團近期發(fā)布洞察系列報告(二)。報告(二)繼續(xù)講述了數(shù)字化轉型的重要性，并特別闡述了“遠程醫(yī)療”的投資價值、發(fā)展前景和挑戰(zhàn)。

　　不斷增長的醫(yī)療需求

　　隨著醫(yī)療服務需求的不斷增加，醫(yī)療機構面臨的財務壓力也越來越大，這就需要新的工作方式來滿足人們日益增長的需求。正如一位重要評論員所指出，“全球醫(yī)療健康支出預計在2021年將以每年4.1%的速度增長，而這一數(shù)字在2012年至2016年僅為1.3%”。[1]

　　數(shù)字化轉型是關鍵

　　無論是由國家提供、醫(yī)療保險支付還是私人支付，數(shù)字化轉型越來越被視為是控制醫(yī)療成本不斷上升的關鍵[2]。數(shù)字化可以通過連接臨床醫(yī)生、技術人員、專業(yè)護理人員、設備、系統(tǒng)和定位，以更低的成本更快速地實現(xiàn)更好的患者體驗，從而改變醫(yī)療服務提供方式。

　　如果醫(yī)療機構不投資于數(shù)字化轉型，無論是在改善患者治療結果、提高運營效率，還是獲得個性化精準醫(yī)療等方面，都會損害納稅人和患者的重要利益。

　　付鋼，全國人大代表、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會常務理事、百洋醫(yī)藥集團董事長表示：“必須要對醫(yī)療行業(yè)進行深刻的理解，了解其痛點和難點，知道如何對大量數(shù)據(jù)做標簽化和結構化的處理，這樣才能運用醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理能力和先進算法的研發(fā)來實現(xiàn)對這些數(shù)據(jù)的計算加工，最終形成有用的產(chǎn)品�！�

　　優(yōu)先投資 - 遠程醫(yī)療

　　西門子金融服務最新研究報告顯示，來自世界各地的醫(yī)療專家指出了投資數(shù)字化轉型的三個重點領域，他們認為這些領域的投資回報將更快更高。

　　受訪者選擇的三大投資領域之一是“遠程醫(yī)療”。這一平臺不僅允許患者遠程咨詢醫(yī)生，還可以將診斷設備與診療中心、臨床專家、診療數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)分析人員、外科中心等連接起來，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務轉型，確保良好的患者體驗，同時有效控制成本。

　　例如，移動掃描設備可以在不同地點獲取患者的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)，然后由遠程中心的專家連線訪問這些數(shù)據(jù)。醫(yī)生可以在另一地點遠程查看結果，也可以訪問臨床資料數(shù)據(jù)庫。因此，實現(xiàn)遠程醫(yī)療價值和投資回報的關鍵是將設備、系統(tǒng)同(臨床)專家聯(lián)系起來，也包括醫(yī)生和患者之間的數(shù)字化連接。

　　遠程醫(yī)療在中國

　　在中國，缺乏訓練有素的臨床醫(yī)生和護理人員，這意味著醫(yī)生與患者的比例較低 -- 這一比例已從2009年的1.4上升到1.79。[3] 因此，不僅對于偏遠地區(qū)，對整個社會范圍而言，遠程醫(yī)療在改變醫(yī)療服務提供方式和改善城鄉(xiāng)居民所能獲得的醫(yī)療服務等方面都發(fā)揮著非常重要的作用。

　　目前，中國的醫(yī)療行業(yè)正處于變革時期。根據(jù)“健康中國2020”計劃，政府要求基本社會醫(yī)療保險能夠承擔70%的醫(yī)療支出，到2020年，所有居民都可以獲得負擔得起的基本醫(yī)療服務。[4] 遠程醫(yī)療正在幫助實現(xiàn)這些目標，例如，中國最大的保險公司已經(jīng)開始數(shù)字化平臺創(chuàng)新，并在2014年開發(fā)了端到端醫(yī)療服務及保險應用程序。[5]

　　政府的支持可以保持中國遠程醫(yī)療的發(fā)展趨勢。2018年9月14日，中國國家衛(wèi)生健康委員會(NHC)頒布了三項遠程醫(yī)療管理措施。[6] 這些措施承認了新興的基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務的合法性，也包括醫(yī)院提供的基于互聯(lián)網(wǎng)的診斷和治療。

　　現(xiàn)在，遠程醫(yī)療已經(jīng)在幫助那些擁有訓練有素的醫(yī)生或技術的小型醫(yī)療中心與其他醫(yī)院建立聯(lián)系。例如一家縣級醫(yī)院，可以利用基本的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，向距離最近城市的三級醫(yī)院進行在線咨詢，從而獲得復雜疾病的診斷意見。[7]

　　可以預見，醫(yī)療健康領域將逐步發(fā)展為臨床醫(yī)生之間、醫(yī)患之間以及掃描設備、診斷中心、影像分析等之間的數(shù)字化聯(lián)系。

　　投資挑戰(zhàn)

　　然而，數(shù)字化轉型，即使只是對“遠程醫(yī)療”這一領域而言，也需要大量的資本投資，這通常超出了醫(yī)療機構的正常資本預算。據(jù)研究保守估計，未來5年，中國遠程醫(yī)療面臨的"投資挑戰(zhàn)"為167億美元。[8]

　　由于全球醫(yī)療健康資本支出預算通常占總運營預算的 5% 左右，這種投資規(guī)模大大超出了醫(yī)療機構正常投資的能力范圍。

　　盡管社會需求和國家政策有意愿直接購買數(shù)字化轉型所需的技術，但是這將鎖定大量資金，而大多數(shù)醫(yī)療機構通常希望將這些資金優(yōu)先用于緊急運營支出。這種“凍結資本”是對公共資金的低效利用，在當今壓力重重的醫(yī)療環(huán)境下，難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

　　因此，許多醫(yī)療機構正在轉向利用專業(yè)的融資工具來幫助其實現(xiàn)數(shù)字化轉型。這可以快速改善患者治療結果并提高診療效率。利用私人資金獲得必要的技術和設備，可以在不“凍結”必需資金的情況下實現(xiàn)數(shù)字化轉型。

　　實現(xiàn)可持續(xù)投資

　　報告中大多數(shù)受訪者認為，需要從私人資本中獲得“按使用付費”的方案，而無需投入稀缺資本。

　　總擁有成本也是專業(yè)融資方案的一個特點。即使是一個單獨的設備也需要維護和服務，可能還需要相應的培訓。一個整體的解決方案可能包括最初的咨詢、建筑物/設施的建造/改建、設備提供、維護/服務、系統(tǒng)集成、設備安裝、員工培訓，甚至包括熟練的技術人員以及相應的管理。無論是哪種情況，總擁有成本(或更確切地說是使用成本)都可以被打包成一個固定費用。

　　[1] 德勤，《全球醫(yī)療健康展望》，2018年

　　[2] 麥肯錫，醫(yī)療行業(yè)成功數(shù)字化轉型的四個關鍵點，2017 年 4 月 1 日;安永，10種數(shù)字化方式可以改變醫(yī)療現(xiàn)狀，2018 年 4 月 25 日

　　[3] 資料來源：世界銀行數(shù)據(jù)

　　[4] BMJ，Q Meng，中國健康承諾振奮人心，2019年6月21日;德勤，《全球醫(yī)療健康展望》，2019

　　[5] Applico， 中國醫(yī)療平臺如何為美國醫(yī)療帶來變革，2018年12月10日

　　[6] Ropes & Gray， 中國衛(wèi)生部門發(fā)布關于遠程醫(yī)療的新規(guī)則， 2018年9月26日

　　[7] Collective Responsibility，中國醫(yī)療：現(xiàn)實農村，2018年7月23日Collective Responsibility, Chinese Healthcare:The Rural Reality, 23 Jul 2018

　　[8] 方法：基于2019-2023年預計市場的價值，減去目前的融資滲透率，市場上實現(xiàn)數(shù)字化轉型的比例僅為50%。資料來源：Reports Intellect, Netscribes, Market Research Futures, Markets & Markets, HIS Markit, Zion Research, Research & Markets, Morder, Technavio, GM Insights, Orbis, BCC, P&S Intelligence, Leaseurope, White & Clarke