國家醫(yī)療保障局通知聯(lián)通京津冀、長三角、西南五省普通門診費用跨省直接結算服務
2021/2/2 15:30:52 來源:中國企業(yè)新聞網(wǎng)
導言:為貫徹落實黨的十九屆四中、五中全會精神,加快落實異地就醫(yī)結算制度,穩(wěn)妥有序推進門診費用跨省直接結算試點工作,綜合考慮前期跨區(qū)域業(yè)務實測情況,決定聯(lián)通京津冀、長三角、西南五省等12個先行試點省際間的普通門診費用跨省直接結算服務。
來自醫(yī)保局網(wǎng)站消息,為貫徹落實黨的十九屆四中、五中全會精神,加快落實異地就醫(yī)結算制度,穩(wěn)妥有序推進門診費用跨省直接結算試點工作,綜合考慮前期跨區(qū)域業(yè)務實測情況,決定聯(lián)通京津冀、長三角、西南五省等12個先行試點省際間的普通門診費用跨省直接結算服務,F(xiàn)就有關事項通知如下:
一、聯(lián)通服務范圍
北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、云南、西藏等11個省(區(qū)、市)的統(tǒng)籌地區(qū),以及貴州省本級和黔西南布依族苗族自治州全部接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)并聯(lián)通普通門診費用跨省直接結算服務。同時,開通1.02萬家跨省直接結算定點醫(yī)療機構和1.18萬家定點藥店,具體信息可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢。
二、做好聯(lián)通前的準備工作
要按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關于對門診費用跨省直接結算業(yè)務實測發(fā)現(xiàn)問題進行整改的通知》要求,抓緊整改。在確保結算系統(tǒng)暢通的同時,繼續(xù)組織先行試點省際間的交叉實測工作,優(yōu)先保障就醫(yī)集中地與參保人流出量較大地區(qū)間的跨省直接結算業(yè)務實測,并確保通過醫(yī)保電子憑證和社會保障卡均可順利辦理跨省直接結算業(yè)務;對普通門診費用跨省直接結算定點醫(yī)藥機構開展相關培訓,確保窗口結算人員熟悉并能夠操作相關業(yè)務;暢通定點醫(yī)藥機構和經(jīng)辦機構的聯(lián)絡渠道,確保第一時間解決結算故障等問題。
三、做好試運行期間的運行監(jiān)測
2021年2月1日起啟動試運行。相關省級醫(yī)療保障部門要組織所轄統(tǒng)籌地區(qū)做好運行監(jiān)測和系統(tǒng)保障工作。重點跟蹤普通門診費用結算相對集中的定點醫(yī)藥機構,做好參保群眾的政策宣傳和解釋工作,制定好工作預案,及時響應和處理系統(tǒng)故障及結算細節(jié)問題。
四、工作要求
要高度重視,加強組織領導,建立健全業(yè)務協(xié)同工作機制,安排專人跟蹤普通門診費用跨省直接結算執(zhí)行落實情況,遇有重大問題及時反饋國家醫(yī)保局。
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