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　　6月13日，安進(jìn)中國宣布，普羅力®（英文名：Prolia®；通用名：地舒單抗注射液，Denosumab Injection）獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療骨折高風(fēng)險(xiǎn)的糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥，可提升患者骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。此次獲批為長期以來治療藥物不足的糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥患者提供了全新的治療選擇，也為降低患者骨折致殘風(fēng)險(xiǎn)、減少社會和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增添了有效的保護(hù)屏障。

　　糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥（GIOP）是長期使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)的以骨強(qiáng)度下降和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高為特征的骨骼疾病，是最常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。GIOP患者在使用糖皮質(zhì)激素初期即面臨急性骨丟失風(fēng)險(xiǎn)，第1年內(nèi)即丟失骨量12%~20%，以后每年還會丟失約 3%[1]； 長期使用糖皮質(zhì)激素，椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)增加5.9倍，髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加5倍[2]，嚴(yán)重危害患者健康。我國GIOP發(fā)生率高，接受激素治療的風(fēng)濕病患者骨量減少和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率高達(dá)90%，其中骨質(zhì)疏松癥確診患者超過4成[3]。但長期以來，GIOP的臨床診療面對諸多困境，公眾認(rèn)知度低，臨床的重視程度不夠，約1/3患者從未接受任何規(guī)范治療[1]；且現(xiàn)有獲批GIOP適應(yīng)癥的抗骨質(zhì)疏松藥物選擇較少，難以滿足GIOP患者的臨床需求。

　　"對于長期使用激素的患者而言，骨質(zhì)疏松癥是無法避開的‘陰霾'。常規(guī)抗骨松治療藥物無法有效改善激素造成的急性骨量丟失，患者始終面臨較高骨折致殘風(fēng)險(xiǎn)；對于骨質(zhì)疏松癥和骨折的擔(dān)憂，也會影響患者長期用藥的依從性。" 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授表示，" 我們鼓勵(lì)患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療由糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥。在用藥方面，應(yīng)合理選擇既能與現(xiàn)有的抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）聯(lián)合使用，又能有效改善繼發(fā)性骨健康的治療方案，通過做好長期管理，降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。"

　　“糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥是最常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，其早期預(yù)防和治療非常關(guān)鍵；但由于其缺乏強(qiáng)有效治療藥物，得到的關(guān)注度較小，防治往往不積極，規(guī)范化診療體系難以落實(shí)。” 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授表示，“我們非常期待更多臨床循證證據(jù)豐富，獲益顯著的創(chuàng)新藥在中國的獲批，為改善患者骨骼健康, 降低骨折風(fēng)險(xiǎn)提供了新的利器�！�

　　此次獲批基于在全球GIOP患者中開展的III期有效性及安全性研究結(jié)果。該研究結(jié)果顯示，不論是在長期服用糖皮質(zhì)激素的患者（試驗(yàn)開始前接受治療3個(gè)月或更長時(shí)間）中，還是糖皮質(zhì)激素新用患者中（試驗(yàn)開始前接受治療小于3個(gè)月），普羅力®在治療12個(gè)月時(shí)均表現(xiàn)出比對照組（利塞膦酸鈉）更高的腰椎骨密度（BMD）增加，其治療效果不受性別、年齡、種族及更年期狀態(tài)影響，且安全性良好[4]。

　　安進(jìn)副總裁兼中國總經(jīng)理許藹齡女士表示："普羅力®新適應(yīng)癥在華獲批，進(jìn)一步拓展了獲益人群，為更多中國骨質(zhì)疏松癥患者帶來了新的治療選擇。我很高興看到這一創(chuàng)新藥物在中國達(dá)成又一重要里程碑，意味著普羅力®在骨質(zhì)疏松癥治療領(lǐng)域得到了充分認(rèn)可，同時(shí)也進(jìn)一步夯實(shí)了我們在骨骼健康領(lǐng)域的承諾。未來，安進(jìn)將繼續(xù)聚焦中國老齡化和慢病領(lǐng)域的未盡之需，致力于為中國慢病患者提供更多更好的治療選擇，持續(xù)推進(jìn)健康老齡化的發(fā)展。"

　　至此，普羅力®在中國已獲批3個(gè)適應(yīng)癥：2020年，獲批治療骨折高風(fēng)險(xiǎn)的絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。2023年，獲批治療骨折高風(fēng)險(xiǎn)的男性骨質(zhì)疏松癥。這兩個(gè)適應(yīng)癥都已具備醫(yī)保報(bào)銷資格，此次新獲批的GIOP適應(yīng)癥，也將直接實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷。

　　參考文獻(xiàn)：

　　CHN-162-0624-80004