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　　12月3日， 綠葉制藥集團宣布，創(chuàng)新藥注射用蘆比替定(贊必佳®，Zepzelca®)作為納入優(yōu)先審評審批程序的品種，獲得國家藥品監(jiān)督管理局的上市批準，適用于治療含鉑化療中或化療后疾病進展的轉(zhuǎn)移性小細胞肺癌(SCLC)成人患者。

　　贊必佳®是一種選擇性的致癌基因轉(zhuǎn)錄抑制劑，在抑制腫瘤基因轉(zhuǎn)錄、導致腫瘤細胞凋亡的同時，還可調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境，進一步發(fā)揮抗腫瘤作用。該產(chǎn)品于2020年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的附條件批準，是自1997年以來的近27年內(nèi)、唯一獲得FDA批準用于治療復發(fā)SCLC的新化學實體。

　　肺癌在我國的發(fā)病率和死亡率高居各大惡性腫瘤之首，于2022年的新發(fā)病例超過106萬例[1]。SCLC占肺癌的13%-17%[2]，是最具侵襲性的肺癌亞型之一，五年總生存率低于10%[3]。大多數(shù)患者在初始治療后出現(xiàn)耐藥及復發(fā)，接受進一步的化療后中位總生存期(mOS)僅為4-5個月[2]。

　　"耐藥及復發(fā)是SCLC治療中無法避免的棘手難題，復發(fā)后幾乎沒有可用的治療選擇使SCLC患者陷入生存困境。贊必佳®打破了20多年來SCLC二線治療的瓶頸，為患者帶來新的治療選擇。"吉林省腫瘤醫(yī)院惡性腫瘤臨床研究一體化診療中心主任、吉林省癌癥中心主任程穎教授表示："在抗腫瘤活性和安全性方面，該藥物的海外Ⅱ期臨床研究結果顯著優(yōu)于當前SCLC二線標準治療方案的歷史數(shù)據(jù)，并在針對中國人群的橋接試驗中展現(xiàn)出更好的生存獲益。我們期待這一創(chuàng)新藥物盡快投入臨床使用，造福患者。"

　　贊必佳®獲得國家藥品監(jiān)督管理局的上市批準，主要基于兩項臨床研究結果。其一，在海外開展的關鍵試驗(Ⅱ期籃子試驗)為一項贊必佳®單藥治療(3.2mg/m2靜脈輸注、每3周1次)接受鉑類藥物化療后出現(xiàn)疾病進展的SCLC成人患者(包括鉑類敏感和耐藥患者)的開放標簽、多中心、單臂研究。該試驗研究結果亦發(fā)表于The Lancet Oncology(《柳葉刀-腫瘤學》)學術期刊，結果顯示接受贊必佳®治療的總體人群的有效率(ORR)為35.2%、中位緩解持續(xù)時間(mDoR)為5.3個月、中位無進展生存期(mPFS)為3.5個月、mOS為9.3個月[4]。其二，贊必佳®亦針對中國人群開展了一項單臂、包含劑量遞增及擴展的橋接試驗，旨在評估該藥在包括復發(fā)SCLC在內(nèi)的晚期實體瘤中國患者中的安全性、耐受性、PK特征和初步療效。試驗結果顯示接受贊必佳®二線治療(3.2 mg/m2靜脈輸注、每3周1次)SCLC患者的ORR為45.5%、mDoR為4.2個月、mPFS為5.6個月、mOS為11.0個月。

　　上述兩項試驗均提示贊必佳®二線治療SCLC具有顯著的抗腫瘤效果，且安全可耐受;其中，在中國人群試驗顯示的患者獲益更顯著。

　　此外，贊必佳®的多項國際臨床研究亦在持續(xù)開展中。在贊必佳®聯(lián)合阿替利珠單抗二線治療廣泛期SCLC的Ⅰ/Ⅱ期研究中，患者的ORR為66.67%、mPFS為4.7個月、mOS為14.5個月;贊必佳®聯(lián)合帕博利珠單抗二線治療復發(fā)SCLC的Ⅰ/Ⅱ期研究中，ORR為46.4%、mPFS為5.3個月、mOS為11.1個月。贊必佳®聯(lián)合免疫檢查點藥物用于SCLC一線維持治療、聯(lián)合化療藥物用于治療復發(fā)SCLC的臨床研究、以及用于治療平滑肌肉瘤的臨床試驗亦在順利進行中，進一步探索和拓展該藥物的臨床應用和治療潛力。

　　當前，贊必佳®已獲得《NCCN小細胞肺癌臨床實踐指南》、《ESMO小細胞肺癌臨床實踐指南》和《CSCO小細胞肺癌診療指南》的推薦，單藥用于治療復發(fā)SCLC。不僅如此，贊必佳®聯(lián)合免疫檢查點藥物亦首次被寫入《CSCO小細胞肺癌診療指南(2024版)》[2]。

　　截至目前，贊必佳®共在全球17個國家和地區(qū)獲得上市批準。綠葉制藥獲權在中國內(nèi)地、香港地區(qū)、澳門地區(qū)開發(fā)和商業(yè)化該產(chǎn)品，并已成功推動其在上述三地獲批上市。

　　"結合我國龐大的患者群體，相信贊必佳®上市后能夠更好地服務于國內(nèi)患者迫切的治療需求。今年3月，贊必佳®已率先在香港和澳門上市并獲得積極的臨床反饋。接下來，我們也將協(xié)同公司腫瘤領域的團隊和優(yōu)勢資源，迅速推進該產(chǎn)品在中國內(nèi)地的商業(yè)化工作，提升患者的用藥可及性。"綠葉制藥集團管理層表示："同時，我們也看到贊必佳®正在海外持續(xù)開展多項臨床研究。我們將繼續(xù)探索該藥物的治療潛力，期待其發(fā)揮出更大的臨床價值，為更多患者帶來福音。"

　　關于綠葉制藥集團

　　綠葉制藥集團是致力于創(chuàng)新藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的國際化制藥公司。綠葉制藥在中國、美國和歐洲設有研發(fā)中心，擁有超過30個中國在研藥物和10多個海外在研藥物。綠葉制藥在微球、脂質(zhì)體、透皮釋藥等先進藥物遞送技術領域達到國際先進水平，在新分子實體、生物抗體領域收獲多項創(chuàng)新成果，并在細胞治療、基因治療等領域進行了積極布局和開發(fā)。

　　綠葉制藥深度布局全球供應鏈體系，已在全球建有8大生產(chǎn)基地，超過30條生產(chǎn)線，并建立了與國際接軌的GMP質(zhì)量管理和控制體系。公司現(xiàn)有30余個上市產(chǎn)品，產(chǎn)品覆蓋腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、消化與代謝等治療領域;業(yè)務遍及全球80多個國家和地區(qū)，其中包括中國、美國、歐洲、日本等全球主要醫(yī)藥市場，以及高速增長的各地新興市場。

　　[1] 鄭榮壽. et al. 2022年中國惡性腫瘤流行情況分析. 中華腫瘤雜志, 2024,46(3): 221-231. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240119-00035

　　[2] 中國臨床腫瘤學會指南工作委員會. 中國臨床腫瘤學會(CSCO)小細胞肺癌診療指南2024. 人民衛(wèi)生出版社. 2024

　　[3] Anna Manzo, et al. Lurbinectedin in small cell lung cancer. Front Oncol. 2022 Aug 30; 12:932105. doi: 10.3389/fonc.2022.932105.

　　[4] Trigo J, et al. Lancet Oncol. 2020; 21:645-54