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截至2017年，中國的肥胖人口位居世界首位^[1]。眾所周知，肥胖與一些心血管疾病有著緊密的聯(lián)系。據(jù)國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》推算，我國心血管病患者達(dá)2.9億，死亡率仍居首位。近期，來自悉尼大學(xué)的一個國際研究小組發(fā)現(xiàn)，針對略微超重的人群，只需稍微限制卡路里攝入量就可以顯著降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險。

而針對健康、相對年輕人群的研究則顯示，他們只需要略微減重就可以產(chǎn)生非常積極的影響。除了將患心血管疾病的風(fēng)險降低13倍之外，試驗(yàn)參與者身體中與2型糖尿病、中風(fēng)、炎癥和某些癌癥相關(guān)的風(fēng)險因子也得到了顯著改善。

該研究已于7月12日發(fā)表于權(quán)威期刊《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌》，首次披露相關(guān)成果。論文的高級作者Luigi Fontana教授此前已完成了“5比2節(jié)食法”^[2]的基礎(chǔ)研究。Fontana教授最早在圣路易斯華盛頓大學(xué)作為研究員開展了這項(xiàng)研究，并于去年作為轉(zhuǎn)化代謝健康學(xué)的“萊昂納德·烏爾曼講席教授”以及皇家阿爾弗雷德王子醫(yī)院臨床專家的身份加入了悉尼大學(xué)查爾斯·珀金斯中心和健康科學(xué)學(xué)院繼續(xù)這項(xiàng)研究。

“針對擁有臨床常見風(fēng)險因子的非肥胖人群，我們略微控制了他們攝入的卡路里并對產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行了分析。據(jù)我們所知這是首次開展此類研究�！盕ontana教授說，“研究中我們略微減少了卡路里攝入量，并通過食物保證必需的維生素和礦物質(zhì)，結(jié)果有效降低了與心血管代謝相關(guān)的常見風(fēng)險因子，目前還沒有藥物可以達(dá)到同樣的效果�！�

悉尼大學(xué)Luigi Fontana教授

這項(xiàng)有關(guān)減少能量攝入的長期效應(yīng)綜合評估研究(CALERIE)采用隨機(jī)對照，在美國的三個診所進(jìn)行試驗(yàn)，并在杜克大學(xué)完成了協(xié)調(diào)工作，為期兩年。結(jié)果表明，當(dāng)體重適當(dāng)減少并維持不反彈，降低心血管疾病風(fēng)險的效果最佳，有一些積極的變化需要一年時間才能觀察到。

Fontana教授認(rèn)為，這些研究結(jié)果進(jìn)一步證明，全球每年在治療常見慢性疾病上花費(fèi)的數(shù)萬億美元，或許更應(yīng)該投入到健康生活方式的構(gòu)建當(dāng)中，以預(yù)防疾病的發(fā)生。

“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)側(cè)重于診斷和治療臨床癥狀明顯的慢性疾病，這些疾病通常是可以預(yù)防的，一般通過藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療。”Fontana教授解釋說，“這種治療手段的問題在于，許多與年齡相關(guān)的慢性疾病 ，比如心血管疾病可能會由于長期不健康的飲食習(xí)慣和生活方式緩慢發(fā)展，潛伏長達(dá)數(shù)十年，從而誘發(fā)生理、新陳代謝和分子的改變，影響著多種疾病的發(fā)生、進(jìn)展和預(yù)后�！�

“我們的研究表明，50歲以下的健康人士可以通過關(guān)注卡路里攝入量中獲益。有跡象表明，人們及早做出的微小改變都可能對健康產(chǎn)生極為積極的影響�！盕ontana教授總結(jié)道，“這份研究為21世紀(jì)不健康的方式生活方式對身體造成的傷害提供了重要的應(yīng)對手段，心血管疾病仍然是世界上引起死亡和殘疾的一大主要原因�！�

該研究針對21-51歲的人群，共有10,856人表達(dá)了參與的興趣。最終，117人進(jìn)行了飲食控制，另外75人作為對照組完成了這項(xiàng)研究。參與者們采用健康的飲食方式，他們腹部減少的脂肪量是該研究當(dāng)中評估改善成果的一個重要方面。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：

• 通過減少十分之一（11.9%）的卡路里攝入量，心臟病發(fā)作的風(fēng)險降低了13倍。
• 其它有顯著改善的指標(biāo)包括：

o  胰島素耐受性
o  與2型糖尿病、中風(fēng)和癌癥相關(guān)聯(lián)的代謝綜合征
o  炎癥的標(biāo)記物C反應(yīng)蛋白，可能是一些最具挑戰(zhàn)性疾病背后的原因。

來自Luigi Fontana教授的一些關(guān)鍵建議：

• 稍微減少一點(diǎn)卡路里攝入量可以讓身體獲得很大的變化
• 既然吃太多高纖維植物性食品是不太可能的，那就先從吃一碗糙米開始吧
• 脂肪所在的位置很關(guān)鍵，如果主要囤積在腹部，那么可以通過運(yùn)動來改善

信息披露：該研究得到了美國國家老齡化研究所(NIA)以及美國國立糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)支持。

[1] 肥胖率高達(dá)25.9% 全國胖子最多的城市原來是這里http://news.sina.com.cn/s/2019-02-11/doc-ihqfskcp4363890.shtml
[2] 5比2節(jié)食法是一種時興的節(jié)食方法，指一周7天中有2天嚴(yán)格控制攝入的卡路里，其余5天正常進(jìn)食，控制熱量的2天不是連續(xù)的。