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　　腦卒中俗稱「中風(fēng)」，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的一種急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性兩大類，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的「五高」特點(diǎn)。

　　2021年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，我國卒中的發(fā)病率、患病率和病死率分別為276.7/10萬、2022.0/10萬、153.9/10萬，由此估算每年新發(fā)卒中394萬人、現(xiàn)患卒中2880萬人、死亡219萬人，且趨勢還在持續(xù)增長，卒中防治形勢日益嚴(yán)峻。

　　為了加快普及腦卒中的篩查與防治技術(shù)，美敦力公司神經(jīng)介入業(yè)務(wù)部發(fā)起了"抗擊腦卒中，我們在行動"全國優(yōu)秀卒中中心探訪活動。2月21日，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心探訪活動順利開啟。

　　以患者為中心，建立多學(xué)科合作機(jī)制

　　2014年11月，江蘇省人民醫(yī)院積極響應(yīng)國家衛(wèi)健委腦防委的號召，在急診醫(yī)學(xué)中心、放射科、介入科、神經(jīng)內(nèi)外科、心內(nèi)科與康復(fù)科等相關(guān)學(xué)科的通力協(xié)作下，啟動了急性腦卒中急救綠色通道建設(shè)，建立起一個包含院前篩查、急性期救治、早期康復(fù)、二級預(yù)防、院后管理和隨訪宣教等功能的一體化多學(xué)科聯(lián)合體系，成功打造"腦卒中多學(xué)科合作發(fā)展江蘇省人民醫(yī)院模式"�！　�

　　在江蘇省人民醫(yī)院卒中中心的腦卒中急救綠色通道建設(shè)之初，秉承著"以患者為中心"的理念創(chuàng)新性地提出了"先診療后付費(fèi)"的模式。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)介入科主任、卒中中心執(zhí)行主任，同時也是卒中中心建設(shè)發(fā)起人之一的施海彬教授表示："當(dāng)初建立卒中急救綠色通道時，我們評估腦卒中急救中最影響進(jìn)度的就是掛號、排隊、繳費(fèi)，怎么辦?我們提出這個"先診療后付費(fèi)"的理念，很快就在院內(nèi)達(dá)成了共識，先救人，生命永遠(yuǎn)是最重要的!"

　　卒中中心在不斷完善院內(nèi)規(guī)范診療流程的同時，也在積極推進(jìn)優(yōu)化患者院前急救流程，與120簽署協(xié)議，建設(shè)院前-院內(nèi)一體化救治流程，實現(xiàn)各個救治環(huán)節(jié)快速高效、無縫對接，為患者爭取每一分每一秒的救治時間。2022年度，江蘇省人民醫(yī)院腦卒中綠色通道啟動1523人次，靜脈溶栓209例，介入取栓228例，DNT中位數(shù)29分鐘，DPT中位數(shù)69分鐘，均達(dá)到國際領(lǐng)先水平。

　　從2014年建設(shè)至今，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心通過8年的不斷努力，得到國內(nèi)同行的一致認(rèn)可，成為國家衛(wèi)健委腦防委"高級示范卒中中心"、"腦卒中篩查與防治基地"、"中國卒中中心培訓(xùn)基地"、"腦卒中動脈取栓技術(shù)培訓(xùn)基地"，并連續(xù)4年獲得"五星級高級卒中中心"稱號�！　�

　　這些榮譽(yù)的背后，離不開卒中多學(xué)科團(tuán)隊每月召開的卒中質(zhì)控會議，從院前篩查與干預(yù)流程、院內(nèi)急救、全程規(guī)范管理、信息化建設(shè)以及健康宣教、院后管理等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，針對存在的實際問題和薄弱環(huán)節(jié)，提出可行的解決方法并落到實處，切實地幫助患者獲得更多臨床獲益。施海彬主任表示："從2014年至今，我們持續(xù)不斷地開了99場質(zhì)控會，我相信這在國內(nèi)也是不多見的。"

　　創(chuàng)建特色診療模式，助力區(qū)域卒中同質(zhì)化建設(shè)

　　腦卒中具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，每延誤1分鐘，大約會有190萬個腦細(xì)胞死亡， 腦組織及其所支配的運(yùn)動、語言、認(rèn)知和情感等多個功能也將同步逐漸喪失。對患者來說，時間就是大腦，及時就診意味著更大的生存和康復(fù)概率。

　　但數(shù)據(jù)表明，不少患者的黃金救治時間耽誤在轉(zhuǎn)診上，這主要是區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力層次不齊，患者不得不轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。基于此，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心與聯(lián)盟醫(yī)院多學(xué)科深度對接，踐行區(qū)域"雙向轉(zhuǎn)診、基層分診、急慢分診"的腦卒中診療模式，打造"一小時黃金時間救治圈"。

　　截至目前，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心已完成5家市級醫(yī)院的卒中分中心建設(shè)，雙方部門與學(xué)科間深度對接，"走下去指導(dǎo)，請上來培訓(xùn)"，推進(jìn)區(qū)域同質(zhì)化醫(yī)療。卒中中心對于車程一小時內(nèi)的十余家醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院已建立院級合作機(jī)制，為腦卒中患者隨時提供急救綠色通道服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、專家會診等服務(wù)，打造"一小時黃金時間救治圈"。 2022年區(qū)域聯(lián)盟轉(zhuǎn)診急診型腦卒中患者約500人。

　　作為本次探訪活動的發(fā)起者，美敦力在江蘇省人民醫(yī)院積極開展學(xué)術(shù)沙龍、人才培訓(xùn)等活動，如術(shù)式推廣、圍手術(shù)期管理、綠色通道建設(shè)、神經(jīng)介入醫(yī)生培養(yǎng)等，與全國卒中中心緊密交流，分享經(jīng)驗，提升廣大醫(yī)務(wù)工作者對神經(jīng)介入治療的理解，助力患者得到更安全、更高效的救治。同時，還舉辦了"卒中中心建設(shè)現(xiàn)場交流會"，以參訪+培訓(xùn)雙模式推動區(qū)域內(nèi)同質(zhì)化卒中救治網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，助力全省腦卒中診療水平提升。

　　截止目前，美敦力就"卒中中心建設(shè)"相關(guān)問題，和江蘇省人民醫(yī)院一道，與安徽、新疆、河南等全國百余家醫(yī)院展開了深入探討，許多問題已得到專業(yè)解決。在國家"百萬減殘"工程的實踐中，雙方的深入合作也幫助解決了全國范圍內(nèi)地縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際困難，在降低卒中整體致殘率致死率上做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)，并產(chǎn)生了積極影響。

　　"減輕病痛、恢復(fù)健康、延長壽命"是美敦力不變的使命和初心。在抗擊腦卒中的路上，美敦力長期致力于提升中國腦卒中防治水平，不斷更新前沿醫(yī)療技術(shù)及產(chǎn)品，實現(xiàn)了出血性腦卒中和缺血性腦卒中的全療法覆蓋，以滿足中國腦卒中患者的多層次醫(yī)療需求。同時，美敦力還長期著眼于臨床醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和腦卒中健康全流程管理療法下沉的"雙引擎"，積極聯(lián)動產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、政等各界合作伙伴，讓創(chuàng)新療法、產(chǎn)品能真正落地，發(fā)揮對患者、行業(yè)發(fā)展應(yīng)有的價值，從而推動中國腦卒中防治全面發(fā)展、提升中國腦卒中患者的醫(yī)療可及性，用實際行動踐行"抗擊腦卒中"的決心和承諾。

　　消息來源：美敦力