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　　日新月異的新技術(shù)、新材料、醫(yī)學新發(fā)現(xiàn)，與時俱進的新政策在不斷重塑醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)格局，面對人民群眾不斷升級的醫(yī)療健康需求，唯有持續(xù)多元創(chuàng)新，才能推動醫(yī)療服務(wù)日益優(yōu)質(zhì)、均質(zhì)，不斷提升人民健康福祉。

　　北京協(xié)和醫(yī)學院是中國現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)源地，是我國最高醫(yī)學研究機構(gòu)，代表國家和民族探索生命健康的終極邊界；也是最高醫(yī)學教育機構(gòu)，引領(lǐng)我國醫(yī)學教育的創(chuàng)新方向。2024年5月8日下午，北京協(xié)和醫(yī)學院"百年協(xié)和-醫(yī)學與健康產(chǎn)業(yè)學者項目"（以下簡稱"協(xié)和學者項目"）首期班、二期班師生代表應(yīng)邀于第八屆VBEF趨勢峰會主論壇舉辦項目專場，圍繞"醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展"主題展開探討。

　　▲ 本次專場圓桌討論由北京協(xié)和醫(yī)學院培訓中心主任曹璽強策劃并主持

　　對話嘉賓(按討論發(fā)言順序)

　　段政明

　　國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司原副司長

　　楊光

　　協(xié)和學者項目面試委員會委員

　　通用技術(shù)集團醫(yī)療健康有限公司董事長、黨委書記、總經(jīng)理

　　王東輝

　　協(xié)和學者項目二期班學員

　　榮聯(lián)科技創(chuàng)始人

　　宋濤

　　協(xié)和學者項目首期班學員

　　米加健康集團創(chuàng)始人、董事長

　　王鐵軍

　　協(xié)和學者項目二期班學員

　　光正眼科醫(yī)院集團股份有限公司副總經(jīng)理

　　王弢

　　西門子醫(yī)療大中華區(qū)副總裁

　　圓桌討論實錄精選

　　曹璽強：在支付制度改革的"強監(jiān)管"時代，作為無可替代的最大支付方，國家醫(yī)保局在平衡(集采)"物美價廉"與鼓勵中國醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新和長足發(fā)展方面有哪些布局與思考?

　　段政明：我國于1998年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。二十多年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有目共睹。正是由于國家醫(yī)療保障制度的建立，特別是全民醫(yī)保的實現(xiàn)，極大促進了我們國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

　　國家醫(yī)療保障制度是一項基本社會保障，旨在減輕人民群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔。"當家方知柴米貴"，在總量有限的前提下，醫(yī)保的基本邏輯是"戰(zhàn)略性購買"。這主要包含兩個層面：第一，是要買得值;第二，是要買得起。其中，"買得值"又包含兩個方面：同等價格追求更高質(zhì)量;同樣質(zhì)量追求合理的價格。

　　關(guān)于鼓勵創(chuàng)新藥和創(chuàng)新器械，國家實際早已經(jīng)付諸行動。醫(yī)保局成立以來，每年進行藥品目錄調(diào)整，新藥納入醫(yī)保目錄的周期大大縮短;5年來，通過談判納入醫(yī)保支付的藥品已達近700種。同時，在支付方式改革過程中，專門為新藥設(shè)置了"雙通道"，新藥不納入醫(yī)院的藥占比考核。帶量集中采購節(jié)省下來的費用，也大部分被用于創(chuàng)新藥和創(chuàng)新耗材。

　　前面不少企業(yè)提到希望醫(yī)保起更大作用。醫(yī)保首要"保基本"。同時，我個人認為對創(chuàng)新藥和創(chuàng)新耗材的支持，需要"基本醫(yī)保+商業(yè)健康保險"兩條腿走路。在保障基金安全的情況下，可以探索商業(yè)健康保險經(jīng)辦基本醫(yī)保。從現(xiàn)在的發(fā)展來看，惠民保已經(jīng)把500個創(chuàng)新藥納入支付，甚至包括CAR-T這樣新型的靶向精準治療。一言以概之，醫(yī)保支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新是一如既往的，而且會繼續(xù)下去。

　　曹璽強：通用醫(yī)療作為央企辦醫(yī)的引領(lǐng)者是國務(wù)院國資委點名的牽頭單位，近年來在醫(yī)療服務(wù)、健康管理、醫(yī)療創(chuàng)新、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域多有布局。通用是如何發(fā)揮優(yōu)勢，開辟創(chuàng)新的新模式的?作為大體量醫(yī)療集團，與傳統(tǒng)醫(yī)療體系相比，通用醫(yī)療有哪些差異化布局?

　　楊光：通用技術(shù)集團是中央直接管理的大型國有骨干企業(yè)。通用技術(shù)集團目前擁有5大醫(yī)療平臺，5.2萬張病床;其中，通用醫(yī)療現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)50家，病床1萬張。

　　有別于協(xié)和、北醫(yī)等大型公立醫(yī)院以診療為中心，通用醫(yī)療采取差異化發(fā)展，充分發(fā)揮大體量醫(yī)療平臺(年門診量600多萬，住院病人35萬)的數(shù)據(jù)與場景優(yōu)勢，側(cè)重醫(yī)療與健康的結(jié)合，更好保障大型重點企業(yè)員工以及地區(qū)人民群眾的身心健康福祉。比如：依托醫(yī)院的私域流量場景，做醫(yī)院的健康商城產(chǎn)品;通過遠程醫(yī)療解決地處偏遠的航空企業(yè)的醫(yī)療健康保障問題;做醫(yī)院院區(qū)內(nèi)或科室內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)與康復(fù)結(jié)合……這是我們做的一些探索。

　　回顧通用醫(yī)療成立以來的發(fā)展，我們總結(jié)為：通過"一三二"的產(chǎn)業(yè)方向，積極踐行 "品質(zhì)醫(yī)療"的核心戰(zhàn)略，即：一，做好醫(yī)療基業(yè);三，健康產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)作為三個增長極反哺醫(yī)療;二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和科技創(chuàng)新作為兩個未來的發(fā)展方向。

　　曹璽強：作為從數(shù)字、互聯(lián)網(wǎng)賽道進入醫(yī)療健康領(lǐng)域的跨界入局佼佼者，如何看待AI、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用和場景?

　　王東輝：作為數(shù)據(jù)中心、算力領(lǐng)域?qū)＜遥�涉足醫(yī)療領(lǐng)域始于當年為華大基因提供IT支持的經(jīng)歷，我們看到醫(yī)療健康領(lǐng)域的巨大前景。

　　大模型時代拉開序幕，開發(fā)AI醫(yī)生已經(jīng)勢在必行!長遠看，這一趨勢無論對醫(yī)療機構(gòu)的運營與管理者，還是政策制定與監(jiān)管機構(gòu)都堪稱意義重大。

　　基于多模態(tài)大模型的AI醫(yī)生，其技術(shù)和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)已經(jīng)萬事俱備。名醫(yī)的豐富學識與寶貴經(jīng)驗難以匹敵人工智能的 "博聞廣記"和強悍算力。AI醫(yī)生能夠通過自主學習實現(xiàn)醫(yī)學知識快速更新，打破地域限制，實現(xiàn)醫(yī)療均質(zhì)化，降本增效。

　　我們對AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用充滿信心，請各位專家能夠關(guān)注并支持AI發(fā)展，希望未來有機會發(fā)揮AI所長。

　　宋濤：米加健康主要以數(shù)據(jù)和科技為引擎，賦能醫(yī)保DRG下醫(yī)院精細化管理以及保險行業(yè)智能化新生態(tài)。從半年就要見結(jié)果的互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，一下踏入醫(yī)療領(lǐng)域，"八年抗戰(zhàn)"仍在摸石頭過河，但我樂在其中，慢而篤實，這是醫(yī)學吸引我的魅力;我學數(shù)學專業(yè)，熱愛跟數(shù)據(jù)打交道。DRG控費，商業(yè)醫(yī)保的產(chǎn)品設(shè)計、風險控制等，都依賴于數(shù)據(jù)、統(tǒng)計學等基本概念——數(shù)據(jù)在醫(yī)保領(lǐng)域有巨大發(fā)揮空間，這是我熱情不減的第二個原因;第三，作為民營企業(yè)，能夠為推動社會發(fā)展做一點事，其中的強烈使命感是我投身醫(yī)療健康事業(yè)源源不斷的動力。

　　目前，中國的老齡化速度超出預(yù)期，經(jīng)濟發(fā)展也進入"新常態(tài)"，發(fā)展商業(yè)保險迫在眉睫，相關(guān)頂層設(shè)計非常值得深入探討。協(xié)和特別適合作為中立方搭建平臺，邀請政府、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司和產(chǎn)業(yè)鏈中各方代表暢所欲言，幫助商業(yè)保險突破發(fā)展瓶頸，從而進一步推動醫(yī)療服務(wù)(包括藥品、器械等)創(chuàng)新，繁榮市場。

　　曹璽強：從傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)型消費醫(yī)療領(lǐng)域光正眼科有哪些布局和體會?

　　王鐵軍：特別感謝百年協(xié)和-醫(yī)學與健康產(chǎn)業(yè)學者項目。就讀期間，正值光正集團由傳統(tǒng)建筑與能源業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)向高度市場化的消費醫(yī)療的關(guān)鍵時期。課程從國家政策層面系統(tǒng)剖析了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的制度體系建設(shè)、政策法規(guī)建設(shè)背后的底層邏輯，展望行業(yè)未來發(fā)展趨勢，這些洞見對我們的成功轉(zhuǎn)型幫助很大。

　　轉(zhuǎn)型初期，集團更多是從資本層面出發(fā)。學習后，通過政策解讀，我們深切理解了國家層面通過民營醫(yī)療機構(gòu)滿足差異化醫(yī)療服務(wù)需求的發(fā)展指導方向，及時調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略——放棄建設(shè)省市縣三級的醫(yī)療機構(gòu)，著重向消費性醫(yī)療轉(zhuǎn)型，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高設(shè)備水平方面加大投入。下一步，我們計劃回歸醫(yī)療本質(zhì)，做有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

　　曹璽強：面對新時代醫(yī)療環(huán)境和政策的諸多變化，像西門子這樣的跨國企業(yè)是如何思考和布局的?

　　王弢：過去幾年間，市場大環(huán)境下，醫(yī)療機構(gòu)確實面臨不小的挑戰(zhàn)。醫(yī)療行業(yè)前所未有地高度關(guān)注創(chuàng)新，這是大家的共識。創(chuàng)新一直都是我們的優(yōu)勢，并且我們要做有意義、有價值的創(chuàng)新。西門子醫(yī)療也在重新定位，從傳統(tǒng)設(shè)備供應(yīng)商，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療機構(gòu)的全方面價值合作伙伴。這其中包括：共建創(chuàng)新生態(tài)生態(tài)、從疾病的角度幫助醫(yī)療機構(gòu)做學科建設(shè)、利用全球網(wǎng)絡(luò)和資源幫助醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)國際化人才、推動國際交流——這些方面可能是西門子醫(yī)療未來的核心能力所在。