高考、中考來了,遇上腹瀉,如何對癥下藥?
2023/6/7 10:08:29 來源:中國企業(yè)新聞網
導言:6月是考試月,高考、中考接踵而至。每到考試前,一些考生總是容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀,讓考生和家長頭疼不已。
6月是考試月,高考、中考接踵而至。每到考試前,一些考生總是容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀,讓考生和家長頭疼不已。那么,為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉,多與飲食不潔或個人不良衛(wèi)生習慣有關。非感染性腹瀉,臨床上多見于腹瀉型腸易激綜合癥(IBS-D)等功能性腸病,與內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、腸道黏膜通透性增加和免疫激活等有關,常由負面情緒、睡眠、刺激性飲食等因素誘發(fā)。
因為腸道不僅是消化器官,更是人體最大的免疫排毒器官,影響到機體免疫力、皮膚健康、精神狀態(tài)等[1]。腸道菌群是"成人的第二大腦",可通過腦-腸軸途徑與大腦實現(xiàn)互相影響,從而整合腸道和大腦之間的神經、激素、免疫學信號等多種元素[2]。也就是說,考生們由于精神過度緊張,會影響到腸道,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。但若長期存在這樣的狀況,需要警惕可能患上"腸易激綜合征"(irritable bowel syndrome,IBS)。
IBS是一種胃腸道功能受損的慢性疾病,在全球范圍內發(fā)病率為 9%~16%, 女性發(fā)病率略高。在沒有器質性疾病的前提下,腹痛和排便異常是 IBS 的主要癥狀。根據臨床不同表現(xiàn)分為4種類型,便秘型IBS(IBS-C)、腹瀉型IBS(IBS-D)、便秘和腹瀉混合型IBS(IBS-M)以及其它類型[3]。其中,腹瀉型IBS(IBS-D)在我國最為常見[4]。部分IBS患者發(fā)病時還常伴有焦慮和抑郁,非常影響正常生活[5]。
《2020年中國腸易激綜合征專家共識》指出,止瀉劑可有效改善IBS-D患者的腹瀉癥狀。雙八面體蒙脫石可吸附消化道內的氣體、毒素,促進腸黏膜細胞的吸收功能,是臨床常用的止瀉劑。研究顯示,雙八面體蒙脫石可減少IBS-D患者水樣瀉和黏液便的排便次數(shù),降低排便不盡感頻率,且對腹痛和總體癥狀的療效均顯著[6]。
隨著夏季的到來,大家的飲食習慣也經常變化,大量食用冷飲或者生冷食物;同時,高溫為微生物繁殖創(chuàng)造了有利條件,增加了食品腐敗變質的概率,"病從口入"的風險提高,感染性腹瀉的發(fā)生幾率也持續(xù)提高。這種食源性腹瀉,還會造成腸道菌群失調,進一步破壞腸道微生態(tài)平衡,造成腸黏膜吸收障礙,導致腹瀉發(fā)生[7]。
作為臨床上一款治療腹瀉的基礎用藥之一,蒙脫石散能夠吸附腸道里的病菌、毒素,同時在消化道黏膜覆蓋一層保護膜,通過腸道蠕動將其吸附的東西排除體外,不入血、不影響正常腸道蠕動、不經肝腎代謝,安全性良好,是《成人急性感染性腹瀉診療專家共識(2013)》、《中國兒童急性感染性腹瀉臨床實踐指南(2016)》、《中國兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范(2020年版)》等國內多個腹瀉相關臨床指南或共識推薦用藥之一,用于成人急、慢性腹瀉及兒童急性腹瀉[8][9][10]。腹瀉時,需及時補液,如口服補液鹽,以預防和治療脫水[11]。另外蒙脫石散聯(lián)用益生菌,可以及早減輕腹瀉癥狀,促進整體治療效果提高[12]。
此外,關鍵時刻,考生更需要貼心呵護。心態(tài)上,高考期間,考生們容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒,從而導致睡眠質量下降,食欲不振。在考試前,可以通過調整呼吸,減少信息刺激:用鼻子呼吸,腹部吸氣。肩自然下垂,慢慢閉上雙眼,然后慢慢地深深地吸氣,吸到足夠多時,把吸進去的氣緩緩地呼出;考試過程中,先易后難,進入答題狀態(tài);考試結束后:考一門扔一門,避免緊張焦慮影響到后面考試的發(fā)揮。在作息上,保持平常作息規(guī)律,如睡眠質量不好,考生可以適當?shù)綉敉庾鲆恍┦婢忂\動,還可以利用音樂、按摩等其他手段放松身心,促進入睡。
考試季,預防腹瀉需注意日常飲食衛(wèi)生,同時家中可適當儲備蒙脫石散(例如: 思密達,南京易加,肯特令)等常見治療藥物,以備不時之需。目前市場上已經推出了開袋即服的蒙脫石混懸液,無需沖泡,便攜隨行。但若情況復雜,腹瀉無法明確病因,若病情持續(xù)不緩解或加重,請第一時間就診。
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