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　　沖刺"十四五"國民健康規(guī)劃 遼寧腫瘤質(zhì)控全面加速

　　11月25日，近年來，惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著中國居民的健康，是中國居民最主要死因之一，且腫瘤發(fā)病率仍在持續(xù)增高。同時(shí)由于醫(yī)療資源不平衡，不同層級(jí)醫(yī)院在腫瘤的診療上也存在較大差異。在《"十四五"國民健康規(guī)劃》提高包括癌癥在內(nèi)重大慢性病綜合防控策略落實(shí)的關(guān)鍵階段，如何有效推動(dòng)腫瘤規(guī)范化診療，全面提升診療水平，是我國腫瘤防治亟待解決的問題。2024年11月24日，由國家癌癥中心、國家腫瘤質(zhì)控中心指導(dǎo)，遼寧省癌癥中心、遼寧省腫瘤規(guī)范化診療質(zhì)控中心及遼寧省腫瘤醫(yī)院承辦的遼寧省腫瘤規(guī)范化診療質(zhì)量控制論壇在沈陽成功召開，遼寧省肺癌及腎癌單病種質(zhì)控專委會(huì)在會(huì)議期間正式成立。本次會(huì)議分享了國家腫瘤規(guī)范化診療質(zhì)控進(jìn)展與方向，與會(huì)超百名專家就腫瘤質(zhì)控指標(biāo)及規(guī)范化診療質(zhì)控規(guī)劃進(jìn)行了深入探討與交流。隨著遼寧省多瘤種質(zhì)控工作的同步推進(jìn)，省內(nèi)腫瘤防治工作將加速向高質(zhì)量發(fā)展，并為其它省份的腫瘤質(zhì)控工作提供更多經(jīng)驗(yàn)。

　　遼寧省腫瘤規(guī)范化診療質(zhì)量控制論壇啟動(dòng)儀式

　　腫瘤防控形勢(shì)嚴(yán)峻，全面推進(jìn)規(guī)范化診療勢(shì)在必行

　　國家癌癥中心最新發(fā)布的中國癌癥報(bào)告顯示，中國惡性腫瘤年新發(fā)病例482.47萬，死亡病例257.42萬[1]，且隨著我國人口老齡化逐漸加劇及工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快,以及慢性感染、不健康生活方式等危險(xiǎn)因素的累加，癌癥發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)持續(xù)上升，近十年來，我國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率分別持續(xù)在每年3.9%和2.5%的增幅[2]。

　　近年來，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來的創(chuàng)新治療理念、藥物與技術(shù)的進(jìn)展，腫瘤診療能力得到了大幅提升，但不同地區(qū)醫(yī)療資源和診療能力之間存在的差異，成為了限制腫瘤患者獲益的關(guān)鍵。遼寧省腫瘤醫(yī)院暨大連理工大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記劉宏旭教授指出："腫瘤診療能力的提升與實(shí)際臨床治療區(qū)域間、不同等級(jí)醫(yī)院間的差異化之間存在著矛盾，導(dǎo)致創(chuàng)新藥物與技術(shù)不能發(fā)揮最大功效，削弱了腫瘤患者的實(shí)際獲益。通過科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)控機(jī)制，才能切實(shí)提升腫瘤的診療水平，縮小各地區(qū)醫(yī)療資源和診療能力的差距，實(shí)現(xiàn)診療同質(zhì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。本次遼寧省腫瘤規(guī)范化診療質(zhì)量控制論壇的成功舉辦，是多學(xué)科協(xié)作、各方合力推進(jìn)腫瘤質(zhì)控工作的重要成果，將推進(jìn)遼寧診療質(zhì)控工作向更高層次、更高標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。"

　　遼寧省腫瘤醫(yī)院暨大連理工大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記劉宏旭教授

　　自2020年開始，國家衛(wèi)生健康委等部門先后發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤診療質(zhì)量提升行動(dòng)計(jì)劃的通知》等文件，以全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤診療質(zhì)量水平，規(guī)范診療行為。國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負(fù)責(zé)人楊文靜主任表示："腫瘤質(zhì)控工作是腫瘤防治體系中的關(guān)鍵一環(huán)，是提高腫瘤患者生存率和生命質(zhì)量的有力保障。近年來，國家癌癥中心以精準(zhǔn)施策、科學(xué)質(zhì)控為原則，逐步推動(dòng)腫瘤診療的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。此次遼寧省率先開展多瘤種質(zhì)控工作同步推進(jìn)，將推動(dòng)腫瘤防治工作加速高質(zhì)量發(fā)展，并有望為全國腫瘤質(zhì)控工作的開展提供更多的有益經(jīng)驗(yàn)。" 

　　國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負(fù)責(zé)人楊文靜主任

　　肺癌及腎癌單病種質(zhì)控同步展開 推動(dòng)遼寧腫瘤防治加速發(fā)展

　　此次同時(shí)成立的兩個(gè)單病種質(zhì)控專委會(huì)包括肺癌與腎癌，均為對(duì)居民健康危害嚴(yán)重、并已經(jīng)納入2024年國家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的瘤種。其中肺癌多年來發(fā)病率和死亡率居我國所有惡性腫瘤首位，是對(duì)我國居民健康最具威脅的惡性腫瘤。劉宏旭教授指出："由于肺癌早期缺乏特征性表現(xiàn)，多數(shù)肺癌患者確診時(shí)已屬于晚期，5年生存率低，使其防治面臨著巨大挑戰(zhàn)。隨著肺癌進(jìn)入精準(zhǔn)治療時(shí)代，推進(jìn)肺癌規(guī)范化診療，有利于強(qiáng)化精準(zhǔn)治療能力，全面提升基層醫(yī)療單位的規(guī)范化診療水平。此次遼寧省級(jí)肺癌質(zhì)控專委會(huì)的成立，將通過推進(jìn)各種規(guī)范、指南的落地，充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作診療等先進(jìn)診療模式的作用，逐步探索出適合遼寧的肺癌領(lǐng)域規(guī)范化診療模式。"

　　國家癌癥中心最新發(fā)布的中國癌癥報(bào)告顯示，中國腎癌年發(fā)病7.37萬，死亡2.4萬[1]。由于腎癌早期癥狀不明顯，典型癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者多數(shù)已經(jīng)處于中晚期，錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī)。國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專家委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長何志嵩教授表示："腎癌作為我國常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年攀升，嚴(yán)重威脅人民健康。面對(duì)嚴(yán)峻的形勢(shì)，唯有通過科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)控機(jī)制，才能切實(shí)提升腎癌的診療水平，縮小各地區(qū)醫(yī)療資源和診療能力的差距。目前，遼寧省已有10所醫(yī)院被納入第一批腎癌質(zhì)控試點(diǎn)單位，此次遼寧省腎癌質(zhì)控專委會(huì)的成立，將有助于因地制宜地制定和實(shí)施質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)腎癌診療的規(guī)范化。"

　　國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專家委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長何志嵩教授　　

　　劉宏旭教授補(bǔ)充："在國家腫瘤質(zhì)控中心及遼寧省衛(wèi)健委的指導(dǎo)與支持下，遼寧省腫瘤質(zhì)控中心前期積極開展了多步驟、多層面、多學(xué)科的質(zhì)控相關(guān)工作。通過成立規(guī)范化診療質(zhì)控專家組，完善了質(zhì)控組織架構(gòu);積極組織規(guī)范化診療巡講及專題會(huì)議，有效推動(dòng)了各醫(yī)院間的學(xué)習(xí)交流，增進(jìn)了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的理解與接受。隨著肺癌及腎癌單病種質(zhì)控專委會(huì)的成立，以及相應(yīng)質(zhì)控工作的同步推進(jìn)，后續(xù)將會(huì)開展更多系統(tǒng)性工作，助力遼寧省實(shí)現(xiàn)腫瘤診療水平的全面提升。"

　　腫瘤單病種質(zhì)控體系的建設(shè)也得到了多方協(xié)助。輝瑞中國區(qū)副總裁、腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理王玉女士表示：“今年輝瑞在全球提出了‘Outdo Cancer’的嶄新愿景，希望在突破性創(chuàng)新的基礎(chǔ)上之上，與社會(huì)各界攜手合作，助力腫瘤防治的長遠(yuǎn)目標(biāo)盡早實(shí)現(xiàn)�！�

　　[1] Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231.

　　[2] 宋丹紅，等. 中國公共衛(wèi)生. 2023. 39(2): 137-140

　　消息來源：遼寧省腫瘤醫(yī)院